周丽
（湖北医药学院附属人民医院呼吸重症医学科；湖北十堰442000）
摘要：目的：探讨对老年呼吸内科患者进行医院感染预防性护理的临床效果。方法：选取某院呼吸内科所收治老年患者146例，按照时间顺序将其分为两组，对照组患者仅实施常规护理，观察组患者联合医院感染预防性护理，对两组患者医院感染发生情况、护理质量进行观察分析。结果观察组患者医院感染发生率明显优于对照组；治疗性护理、心理护理、生活护理三项护理质量评分均明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：预防性护理可有效强化对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果，有利于降低医院感染发生率。
关键词：预防性护理干预；老年呼吸内科；医院感染；预防效果
老年呼吸内科的病人较多，空气流通较差，且老年患者的身体机能退化，在住院期间，容易发生多种感染，对患者的身体健康造成伤害，不利于患者病情的康复。为了减少老年呼吸内科患者发生感染的几率，促进患者病情的好转，护理人员要加强对老年呼吸内科患者的护理干预。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月～2018年10月期间某院呼吸内科所收治老年患者146例，按照时间顺序将其分为观察组（2017年7月～2018年10月）和对照组（2016年3月～2017年6月）。观察组73例，42例男性，31例女性，年龄分布为61～85岁，平均为（69.3±4.5）岁；其中包括支气管哮喘13例，慢性支气管炎35例，支气管扩张25例。对照组73例，45例男性，28例女性，年龄分布为60～87岁，平均（68.4±4.9）岁；其中包括支气管哮喘15例，慢性支气管炎36例，支气管扩张22例。两组患者一般资料并无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组患者行常规护理，包括用药治疗、饮食指导、营养支持、健康教育等。观察组患者在常规护理基础上联合医院感染预防性护理，具体如下。
心理护理
（1）帮助患者正确了解自身病情及治疗方案，以帮助其舒缓负面情绪，维持心理状态稳定，提高其对于治疗和护理工作的配合程度；（2）护理人员同患者充分沟通，及时向其告知最新治疗进展，以便于帮助患者坚定治疗信心；（3）根据医嘱指导患者正确用药，并配合临床对其进行全身支持性治疗，以改善患者机体免疫力。在进行治疗支持过程中，应严格遵守无菌操作原则。
强化院内感染的监控工作
医院应该立足于护理人员的管理制度，从思想上完善护理内科的质量管理体系。护理人员自身要对各个月临床实行操作的护理人员手部监测，最好采用微生物检测仪器进行病菌监测，保证无菌操作。
中断感染传播途径
采用六步洗手法以减少革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌同患者接触的几率，特别是对于行气管插管或气管切开操作时，护理人员在接触患者呼吸道或黏膜分泌物后应严格进行手部清晰和消毒。为有效对交叉感染进行控制，在进行护理操作时应佩带手套或其他感染预防器具。对于呼吸内科老年患者，每日应及时为患者进行吸痰处理，及时清除呼吸道分泌物，以降低肺部感染发生风险；对于雾化器、呼吸机等呼吸治疗装置，应对同患者接触部分进行严格消毒杀菌，以避免造成感染。
环境护理
老年呼吸内科里的患者较多，导致病房的空气流通较差，护理人员要经常对病房进行通风，保持病房内的空气清新；并经常对病房进行消毒，防止细菌在病房内滋生，进而减少患者发生感染的几率。
抗生素应用
对于存在感染症状患者，应根据其病原学检查和药敏试验结果给予患者针对性抗生素应用，以避免抗生素剂量不足或过度使用，造成感染控制不当或引起耐药性。
健康知识宣传
向患者讲解关于感染预防的基本知识，提高其预防意识；嘱咐患者多注意个人卫生，勤洗澡、换衣，保持自身卫生干净；对于行动不便的患者，护理人员要帮助患者进行日常的个人卫生护理，并经常帮助患者变换体位，防止长期卧床造成压疮的发生。
无菌操作
护理人员在对患者进行治疗、病情检查时，护理人员要严格遵循无菌操作，严格按照七步洗手法，减少患者感染的发生几率。
1.3观察指标
对两组患者医院感染发生情况进行统计，并采用某院自制护理质量评估量表对两组患者护理质量进行调查。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
本次研究中，观察组患者共计出现医院感染5例，发生率为6.85%；对照组患者共计出现医院感染16例，发生率为21.92%。观察组患者医院感染发生率明显优于对照组，差异具有显著性（x2=6.730，P=0.009）。观察组患者治疗性护理、心理护理、生活护理三项护理质量评分均明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
3讨论
随着我国空气污染程度的加剧，我国每年出现的呼吸系统疾病患者呈上升趋势。由于老年患者的身体素质和免疫力下降，其更容易感染各种呼吸系统疾病，且老年呼吸系统疾病的病程较长，治疗周期长，老年患者需要在医院进行长期的治疗。老年呼吸内科中病人较多，人员较为复杂，加之空气流通性较差，使患者容易出现各种感染，进一步加重患者的病情，危害患者的身体健康。经临床研究表明，在对老年呼吸内科患者进行治疗的过程中，对患者实施护理干预，可以减少患者出现感染的几率，促进患者病情的好转。本次研究中观察组患者所采用预防性护理，其目的在于根据呼吸内科老年患者医院感染相关影响因素，结合既往研究内容对患者实施针对性干预，通过阻断感染途径、加强感染监测，以及稳定患者心理状态，并进行抗生素预防性应用，以对医院感染进行控制。本次研究显示，观察组医院感染发生率明显低于对照组，其护理质量评分明显高于后者，表明较常规护理，对呼吸内科老年患者进行预防性护理可有效强化对医院感染的控制。
综上所述，预防性护理可有效强化对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果，有利于降低医院感染发生率，对于治疗效果的发挥和患者康复具有十分积极的作用。
参考文献：
[1]张春燕.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].现代中西医结合杂志，2015，22（19）：2152-2153.
[2]张金娥.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].中国卫生产业，2014，11（10）：70-71.
[3]张风林，袁亚军，蔡海峰.呼吸内科老年患者医院感染因素分析与预防措施[J].中华医院感染学杂志，2014，24（19）：4780-4781，4784.
[4]韦云霞.优质护理服务对老年呼吸内科患者医院感染控制的影响分析[J].基层医学论坛，2015，19（22）：3115-3116.
[5]田媛，刘玉霜.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].医学信息，2016，26（12）：518.
[6]王艳，董雨宝.老年内科（呼吸系统）医院感染控制中预防性护理的效果分析[J].中国卫生产业，2016，11（19）：64-66.
[7]郑永梅,满纪荣.预防性护理对老年病房住院患者医院感染及满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(9):18～20
[8]庄增美,陈萍.预防性护理对老年呼吸疾病患者医院感染的控制效果评价[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):145～146