重庆市开州区临江镇中心卫生院陈益顺
关键词：丹菊葛芩汤；老年高血压病；临床效果
近年来，随着老年社会的到来，高血压发病率日益升高。高血压病是导致心脑血管疾病的危险因素，若得不到及时控制，严重影响到患者身体健康及生活质量[1]。临床常采用西药治疗，但疗效欠佳。随着中医学的发展，中药在临床疾病治疗中得到广泛应用。本文为了分析丹菊葛芩汤治疗老年高血压病的临床效果，特选取89例老年高血压病患者作为研究对象，现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料本次所选89例老年高血压病患者来源于我院自2017年5月-2019年5月收治的患者，纳入标准：所有患者均符合《内科学》中的诊断标准；临床表现为眩晕头痛、腰酸腿痛、耳鸣如蝉、脉沉细等；签署知情同意书，自愿参与此次研究，获得医学伦理会同意。排除标准：严重心肝肾功能性疾病；血液系统疾病；免疫系统疾病；精神病者。随机分为对照组与研究组，对照组：44例，男性28例，女性16例；年龄61-85岁，平均年龄（68.56±6.23）岁；病程（0.12-7）年，平均病程（4.24±0.14）年。研究组：45例，男性27例，女性18例；年龄60-84岁，平均年龄（67.56±6.12）岁；病程（0.11-8）年，平均病程（4.56±0.01）年。两组患者的性别、年龄及病程经临床对比分析，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：给予硝苯地平片治疗，每次10mg，每日3次，连续治疗4周。
研究组：对照组基础之上加用丹菊葛芩汤治疗，主要成分：葛根、丹参各30g；生地、钩藤、石决明、菊花、杜仲各15g；牛膝、黄岑、甘草及丹皮各10g。血淤者加红花、桃仁各15g；痰湿者加半夏、竹茹各15g；肾虚者加山药、熟地各15g；失眠者加龙骨、牡蛎各15g；头疼者加白芷、川穹各15g。水煎400ml，每日1剂，分早晚口服，每次200ml，连续治疗4周。
1.3观察指标观察及比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。每周监测1-2次血压，取平均值。受检者均在禁食12-14小时后，清晨口服抽取3ml静脉血，采用自动生化分析仪检测以上血脂水平。
1.4统计学分析采用统计学SPSS19.0软件对本次所有数据进行统计分析，血压及血脂水平采用均数（±s）表示，用t检验。以P<0.05时，表示两组数据均具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗前后的血压水平比较
治疗前，两组患者的血压水平经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组患者的以上指标与治疗前相比，均有所改善（P<0.05），且研究组改善程度优于对照组（P<0.05）。详见下表1所示：
表1两组患者治疗前后的血压水平比较（±s）
组别DBP（mmHg）SBP（mmHg）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(n=44)110.34±6.3490.56±8.34176.56±10.34152.23±9.56研究组(n=45)110.78±6.7881.23±8.21177.45±10.32149.56±8.32t1.1455.3421.7879.231P0.2560.0140.3430.012
2.2两组患者血脂水平比较治疗前，两组患者的血脂水平经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。治疗后，对照组的各项血脂水平与治疗前相比，无显著差异（P>0.05），而研究组的血脂水平均低于治疗前（P<0.05），且与对照组有显著差异（P<0.05）。详见下表2所示：
表2两组患者血脂水平比较（±s）
组别TC（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(n=44)6.86±2.126.41±1.021.89±0.231.77±0.141.14±0.761.12±0.123.87±0.123.54±0.23研究组(n=45)6.89±2.155.21±1.121.87±0.671.32±0.151.17±0.531.02±0.123.88±0.112.67±0.15t2.1347.5441.7877.4541.8968.5652.9077.565P0.1340.0020.1560.0030.1560.0030.1780.014
3、讨论高血压属于临床常见慢性疾病，因此，如何做好高血压病的防治是当前研究的重要课题。中医认为，高血压属于“头痛”、“眩晕”范畴[2]，其病症在肝肾，其治疗以滋阴补肾、温肾助阳为主。本次所使用的丹菊葛芩汤中，葛根具有抗缺氧及降血压的作用，能够改善脑循环，增加脑血流量；丹参具有促纤维、扩张状动脉及降压、降血脂的功效；菊花具有降压、降血脂及抗动脉硬化的作用；生地具有清热凉血、利尿及其降血压、降血糖的作用；钩藤可起到抑制血小板凝聚的效果；杜仲有强筋骨、补肝肾的作用；黄岑具有抗血栓形成及降血脂、血压的功效；牛膝有引血下行、利尿通淋的效果；甘草有抗心律失常的作用[3]。同时，根据患者实际情况，辨证加减药，灵活用药。诸药联合，可起到较好的降压、降血脂作用。本次数据显示：研究组患者的血压及血脂水平均低于对照组，充分证明丹菊葛芩汤治疗老年高血压病可降低血压、血脂，预防心脑血管疾病。
参考文献：
[1]许琳.社区原发性高血压联合中医药综合防治临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(11):132-133.
[2]郭素芬.中药治疗高血压病眩晕临床分析[J].光明中医,2017,32(4):464-465.
[3]许冬阁,周立华,刘宗昆,等.高血压病口服中成药的应用要点及原则[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(4):149-150.
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