熊莉
江西省南昌市第九医院330006
摘要：目的：探讨风险管理在手术室护理的作用。方法：回顾性分析我院2013年1月～2015年1月收治的手术患者100例的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组全部患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施风险管理，对比两组考核结果、风险事件发生情况以及手术室护理工作的满意度。结果：观察组风险事件、意外事故、纠纷、投诉的发生率均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。培训前考核评分为（86.52±10.53）分，培训后为（95.88±12.35）分，培训前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察患者的护理技能、护理态度、总满意度均显著优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论：采用风险管理制度对于护理风险防范起到了重要的作用，护理满意程度大大提高，且危险事故发生的概率下降，因此，风险管理值得在临床中推广应用。
关键词：风险管理；手术室；护理
护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性。风险管理是指对患者或工作人员等相关人员可能造成伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。2013年1月～2015年1月，我院对50例手术患者在常规护理基础上实施风险管理措施，效果满意。现报告如下
1资料与方法
1.1一般资料本组全部患者均为我院2013年1月～2015年1月收治的手术患者100例，其中女45例，男55例，年龄15～82岁，平均年龄（46.6±4.4）岁，病程3d～17年，平均为（6.98±2.5）年；手术种类包括急诊手术和择期手术。随机将全部患者分为对照组和观察组，各50例，两组患者性别、年龄、病程、手术方式等资料比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组全部患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施风险管理。①用严格的约束制度以及分明的责任归属制度，若出现严重的护理失误，护理人员及带教者一并受到处分；②每月定期组织护理人员开展经验总结研讨会，管理人员应定期对手术室存在的风险进行评估，及时发现问题，防患于未然。③详细检测手术室仪器使用情况，保证设备正常运营，定期对设备进行保养、调试；对手术室的固有设备和耗材进行评估，保障耗材的质量及数量；对于手术室的耗材使用情况应做出详细的记录。④强化护理人员的法律意识与责任感。⑤手术室管理应坚持“以人为本”的原则，合理安排人员的作息，避免疲劳工作。⑥合理安排急诊手术，至少有1个备有急诊手术台，必要时可启用《手术室护理人员应急调配制度》，避免因资源配置不合理的情况而造成手术延误[2]。对比两组考核结果、风险事件发生情况以及手术室护理工作的满意度。
1.4评价标准[3]风险事件：意外事故、纠纷、护理投诉三方面。风险意识的考核：由风险管理组制定相应的调查问卷，分别在培训前后对护理人员进行考核，满分为100分，计算各组平均分并进行对比。手术室护理服务的满意度：患者手术结束，意识清醒后由风险管理组对患者进行询问、调查并判定结果。
1.5统计学分析采取统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，P＜0.05表示两组间比较有统计学意义。
2结果
2.1两组风险事件的发生及分布情况观察组风险事件、意外事故、纠纷、投诉的发生率均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。详情见表1。
表1两组风险事件的发生及分布情况比较
2.2护理人员风险意识考核情况培训前考核评分为（86.52±10.53）分，培训后为（95.88±12.35）分，培训前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者的手术室护理满意度比较观察患者的护理技能、护理态度、总满意度均显著优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。详情见表2。
表2两组患者对手术室护理满意度情况比较
3讨论
手术室是治疗患者的特殊场所，对手术室的无菌环境要求高，工作节奏紧迫、任务繁重，需要医护工作人员高度集中精力，并有处理紧急情况的能力和应变能力。风险管理是指通过对医疗工作中存在的风险因素进行评估，寻找减少风险事件发生的预防性措施，从而降低医疗工作中风险事件的发生情况。手术室护理风险管理应始终贯穿护理工作的全过程，在操作、配合抢救、处置方面的各个环节均应引入。有时看似非常简单的护理活动都会有风险存在，一旦发生事故或护理缺陷，将会给患者及家属带来极大的痛苦与不可挽回的损伤。护理风险管理可以防止或减少护理纠纷的发生，降低护理风险的出现，为患者提供更加优质、安全的护理服务。通过引入手术室护理风险管理，提高了对风险事件的警觉性，使护理工作在各项完善制度的监控与指导下，有条不紊的展开，严防差错的出现[4]。
本组资料显示，观察组风险事件、意外事故、纠纷、投诉的发生率均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。培训前考核评分为（86.52±10.53）分，培训后为（95.88±12.35）分，培训前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察患者的护理技能、护理态度、总满意度均显著优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。说明，采用风险管理制度对于护理风险防范起到了重要的作用，护理满意程度大大提高，且危险事故发生的概率下降，因此，风险管理值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]朱运添，谢丽香，林秋讯.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].中国当代医药，2013，20（4）：128-129.
[2]黄海明，王瑛，王晓枚，等.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）：1943.
[3]徐坤仪.风险管理在手术室护理工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：111.
[4]刘勤荣，张忠兰.风险管理在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（10）：111.