湖南省脑科医院湖南长沙410007
【摘要】目的：研究分析内观认知疗法对网瘾患者心理康复的作用。方法：采用数字随机法将2016年8月份——2017年8月份收治的网瘾接受治疗的患者86例分成两组，两组患者均给予积极的治疗，观察组患者在此基础上实施内观认知疗法，比较两组患者治疗前后TSCS、CSES评分变化情况。结果：经治疗后，两组患者的TSCS评分、CSES评分较治疗前具有不同程度的提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：内观认知疗法对网瘾患者心理康复具有重要的意义，提高自我认知，积极面对事物，并向由利的方面进展，值得临床推广。
【关键词】内观认知疗法；网瘾患者；心理康复；效果
网瘾是近几年随着网络的发展、普及，造成对网络的过度依赖而产生的一种心理疾病，近几年的发病率呈现明显的上升趋势，所以有效的治疗方式对网瘾患者回归社会，保持良好的心理状态等具有重要意义。内观认知法是近几年的一种心理治疗的新方式，是由我国李振涛教授结合日本的内观疗法进行整合，主要对于酒精、药物等其他依赖性较强的精神、心理障碍的一种治疗方法。本文主要研究分析内观认知疗法对网瘾患者心理康复的作用，采用数字随机法将2016年8月份——2017年8月份收治的网瘾接受治疗的患者86例分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年8月份——2017年8月份收治的网瘾接受治疗的患者86例分成两组，每组43例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
表1两组患者基线资料比较
1.2方法
两组患者均给予积极的治疗，观察组患者在此基础上实施内观认知疗法，首先患者进行半封闭治疗，时间为一周，所有患者及家属知情且同意治疗，签字确认。集中内观：封闭治疗保证环境的安静，患者集中注意力，对自我情况进行自我认知及回忆，将心得写在纸上，同时治疗者与患者每隔1-2小时进行5分钟左右的沟通，对患者的情况进行了解并指导。
分散内观：按照约定内容患者自己在病室内或其他地点进行思考，具体治疗内容安排让患者从自己最喜欢的人或难以接受的人为对象进行回忆，要求患者从自己最喜欢的人开始按时间段进行3个方面的回忆，分别是对方为自己做过哪些事、自己给对方做过哪些事、自己给对方添了哪些麻烦。内观现象依次为最亲近的人（如母亲）、次亲近的人（如父亲）、第三亲近的人（如朋友、恋人或其他人）。其中要求患者尽量多回忆自己给对方造成的麻烦方面；随着时间的递增，逐渐进行认知心理治疗，本次干预共实施4个疗程。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后TSCS、CSES评分变化情况。
1.4判定标准
TSCS（田纳西自我概念量表）评分，评价包括10个因子，有自我认同、自我满意、自我行动、生理自我、道德自我、心理自我、家庭自我、社会自我、自我总分、自我批评；单项评分0分到5分，得分越高自我概念越积极，而自我批评得分越高自我概念越消极。
CSES（核心自我评价量表）评分，共10项，评分1分到5分，得分越高说明自我评价水平越高。
1.5统计学方法
本次数据分析采用SPSS19.0软件进行相关指标的分析，各项评分等计量资料采用x±s表示，t值进行检验；P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后TSCS评分变化情况
两组患者接受治疗前，TSCS评分评估比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。经治疗后，两组患者的TSCS评分较治疗前具有不同程度的提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。见表2。
表2两组患者治疗前后TSCS评分变化情况
3讨论
网瘾患者对网络具有过分的依懒性，并且呈现与社会交流出现障碍，心理有孤僻，暴力等问题；网瘾随着近几年网络的快速发展，发病率也呈现明显的上升趋势，对患者自身以及社会的安定团结等都造成一定的影响。
本次研究中采用的内观认知疗法是通过改变情感平衡、负性情感、领悟社会支持的心理机制来实现的；同时对网瘾患者领悟社会支持，是通过家庭、朋友等社会各方面的物质上、精神上的帮助，是网瘾患者对社会支持感相应的提高。内观认知疗法帮助患者进行他人的容纳，进行人际关系的处理，使患者可以进行日常的人际关系的处理。本次研究结果充分说明内观认知疗法对网瘾患者心理康复具有重要的意义，提高自我认知，积极面对事物，并向由利的方面进展，值得临床推广。
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