邵逸夫医院下沙院区310016
摘要：目的探讨急诊科护理纠纷和安全隐患分析及对策。方法选取2015.7~2017.3期间该院急诊科146例患者，按护理方式的不同将其平分为研究、常规组，人数73例。研究组在急诊科常规护理流程上实施护理风险管理措施，常规组按急诊科传统护理流程开展护理工作，并将两组护患纠纷发生率及护理满意率进行对比。结果研究组护患纠纷发生率及护理满意率分别为2.74%、94.52%，常规组护患纠纷发生率及护理满意率分别为13.70%、78.08%（X2=7.961、P=0.005，X2=11.430、P=0.000），组间对比具有统计学差异。结论护理风险管理的实施可有效降低急诊科护患纠纷发生率，提升患者护理满意度，促进良好护患关系，具备临床意义与实施价值。
关键词：急诊科；护理纠纷；安全隐患；分析；对策
急诊科具有突发事件多、危急重症患者多、就诊群体复杂等特点[1]。此外，加上急诊患者对就诊流程及医院环境缺乏了解，就诊过程中易产生烦躁、焦虑、不满等情绪，若未及时采取有效措施进行干预，极易引起护患纠纷。护患沟通是指护士与患者之间相互进行交流及相互作用的过程，交流内容主要包括双方感情、思想、要求等方面的沟通。因此，如何防范急诊护理纠纷的发生是当前急诊护理管理者重要研究课题[2]。本文探讨急诊科护理纠纷和安全隐患分析及对策，现分析讨论如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015.7~2017.3期间该院急诊科146例患者，按护理方式的不同将其平分为研究、常规组，人数73例。研究组男性患者42例、31例女性患者，年龄20~83岁，平均年龄（52.38±5.63）岁，其中28例心脑血管疾病、23例外伤、14例急腹症、8例上呼吸道感染；常规组男性患者41例、32例女性患者，年龄21~84岁，平均年龄（52.64±5.70）岁，其中27例心脑血管疾病、22例外伤、15例急腹症、9例上呼吸道感染，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
研究组在常规护理流程上加强护理风险管理措施。首先强化全体护理人员服务意识，具备高度的职业责任意识及慎独意识，严格遵守急诊科各项护理管理制度与流程，规范护理言行，充分发挥以人为本护理理念，将传统被动服务模式转变为主动服务，提升患者及家属对护理服务的满意度。积极防范各类护理差错，严格遵守各项规章制度及护理操作规范开展护理工作，将护理差错发生的可能性降到最低。由相关人员组建护理质量管理小组，定期组织急诊科护理人员进行知识培训，跟进相关护理制度的落实情况，并进行量化考核，制定相应奖惩制度，科学调动全体医护人员工作积极性。结合急诊科护理特点制定系统化培训计划，对培训内容不断进行细化，包括护理理论知识学习、护理操作技能培训、护患沟通技巧等，确保急诊科护士熟练掌握急诊科重点疾病的抢救流程，对各种抢救仪器的操作方法进行学习，并制定应急预案。定期组织护士对各突发事件应急预案及模拟抢救配合进行演练，提升理论知识水平及临床业务素质，对护患沟通技巧进行学习，减少护患纠纷的发生。常规组按急诊科传统护理流程开展护理工作。
1.3观察指标
分析对比两组护患纠纷发生率及护理满意度，采用护理满意度量表评定两组护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，80~100分为满意，60~79分为基本满意，低于60分为不满意。
1.4统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究组及常规组护患纠纷发生率分别为2.74%、13.70%；护理满意率分别为94.52%、78.08%，组间对比均具有显著性差异，P<0.05，参考表1。
3.讨论
护理安全是急诊科护理工作开展的重要基础，因此，对急诊科护理工作中现有及潜在的护理风险及安全隐患进行系统化评估分析，结合急诊科特点制定规范化防范对策，对提升急诊科整体护理水平、降低护患纠纷发生率、保障患者安全等方面均具有重要意义[3]。
急诊科护理安全隐患较多，主要包括护士因素、诊区因素、接诊分诊、沟通障碍等。急诊科护理负担及压力均较重，护理工作者应充分体现人文关怀护理理念，增强护理纠纷预防意识及风险防范意识[4]。护理工作中各个护理环节均应严格遵循急诊科护理管理制度及规范，通过组建质量管理小组持续进行护理质量改进。此外，定期开展相关知识培训，提升护理人员急救技术及操作水平，不断丰富理论知识，为患者提供最优质的护理服务，使其感受到良好护理氛围，降低护患纠纷发生率，提升护理满意度，促进良好护患关系[5]。本文对研究组实施护理风险管理措施，通过将两组护患纠纷及护理满意度情况进行对比，结果显示研究组与常规组在护患纠纷发生率及护理满意度上对比均具有统计学差异，P<0.05，说明护理风险管理的实施有利于减少护患纠纷的发生，提升护理满意度，值得临床运用及推广。
综上所述，针对急诊科护患纠纷及安全隐患，通过实施护理风险管理可有效降低护患纠纷发生率，杜绝一切安全隐患，促进护患和谐，具备临床意义与实施价值。
参考文献：
[1]刘晓琴，王柳.在急诊护理教学中提高护生护理纠纷防范意识[J].中国社区医师，2014，30（2）：142-143.
[2]周发萍.优质护理干预对降低急诊科护理纠纷发生率的效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：140-141.
[3]刘慧霞.急诊科发生护理纠纷的原因及对策研究[J].中国卫生产业，2017，14（14）：42-43.
[4]徐敏.浅谈急诊科常见护理纠纷原因及应对措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：175.
[5]章雪.急诊科护理纠纷分析及对策[J].中外医学研究，2015，13（30）：149-150.