刘洪风王双全
(滨州市滨城区三河湖镇中心卫生院山东滨州256653)
【摘要】加强护理风险管理，可以有效提高护理满意度，并在一定程度上降低护理风险发生率。因此，在护理风险管理中需要制定有效的护理风险管理计划，规范关键环节的护理过程管理，进而提高护理质量，确保护理人员充分掌握护理风险防范技能，预防和护理风险相关的安全事故的发生。
【关键词】护理风险管理；护理质量；思路方法
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）14-0264-02
所谓风险管理，其主要内容是通过识别患者、工作人员以及探视者等可能产生伤害的潜在风险，采用有效的措施进行预防的过程。由于护理风险贯穿于护理操作的多个环节，如配合抢救、处置等，甚至于比较细小的临床护理细节也伴有护理风险，因此，只有采取有效措施规避护理风险，才能减少医护纠纷、护患纠纷的发生，进而为患者提供安全、有效的护理服务。近年来，我院护理部对护理风险有了更加明确的认识，通过建立护理风险管理机制，更好的进行护理风险管理。
1.建立健全护理风险管理机制
1.1制定有效的护理风险管理计划，明确管理职责
根据《医疗事故处理条例》、相关文件及护理风险典型事件等对护理风险进行识别、评估，并结合以往的护理经验及风险事件，从多个方面寻找护理安全隐患，通过明确潜在护理风险存在的原因，结合该院护理工作的实际情况，从而制定安全、科学、有效的护理风险管理计划，进一步明确护理风险防范措施等，严格按照相关技术进行护理风险管理工作。此外，在护理部主任带领下，需要安排专人进行护理风险管理，确保计划得以落实。护理部可以定期组织护理安全总结会，通过分析前一阶段中护理工作中存在的问题，寻找安全隐患，制定出针对性处理措施及预防措施，进而进行护理质量的实时监控。同时，护士长还需要定期收集所在科室现有护理风险及潜在护理风险，及时上报给护理部，以便做出决策。
1.2加强护理业务质量建设
近年来，很多先进的医疗技术被投入在了医院临床治疗中，新的护理业务也不断得以开展，而且受患者复杂性、个体差异性等情况的影响，护理人员虽然采取了多种措施以降低护理风险，但也难以会存在护理不完善的问题，导致护理风险的发生。在此情况下，护理部需要加强护理业务质量建设。比如对于长期卧床治疗的患者而言，需要做好皮肤护理，护理人员可以根据《病人皮肤管理规定》的有关内容，对患者的皮肤情况进行准确评估，对褥疮发生率较高的患者进行“褥疮预报制”，积极预防褥疮的发生。同时，还需要将护理技术中容易出现问题的环节仔细罗列出来，便于进行针对性的防范。在用药安全性方面，需要制定《护理安全用药规范》，对于青霉素、化疗药物以及胰岛素等需要实施二人备药核对制，降低用药存在的安全风险。规范护理记录书写，便于对专科护理进行仔细观察，避免书写失误或者不规范带来的护理风险。
1.3严格规范护理过程细节管理
护理的每个环节都存在发生护理风险的可能性，对此，护理人员要提高自己的责任意识，对护理过程中的每一个环节都做到细致、完善，不可以忽视任何一个护理环节。通过分析护理安全隐患及管理薄弱之处，制定有效的意外事件护理方案，进一步明晰护理潜在风险因素，如实记录。比如护理人员在工作中发现个别患者存在自杀倾向，需要及时处理，医院通过提前制定《护理意外事件报告表》，便于护理人员及时按照有关流程进行应对。通过制定输血湖泊中血液反应处理方案，可以规范护理人员在输血中遇到护患纠纷时，根据相关流程进行处理。
1.4密切协调护理工作与其他科室的工作
重症患者篆刻时，若病情出现多种变化，便会累及多个相关科室，在此情况下，需要严格制定《外送重症患者检查规定》，确保护理人员在患者转运过程中的安全性，进而降低风险发生率。对于急诊重症患者而言，入院后需要尽快接受手术治疗，在此情况下，急救部和手术室要密切配合在一起抢救患者，通过制定《急诊手术患者交接登记表》，利于急诊室护理人员和手术室护理人员工作的规范性，尽可能的减少护理风险事件的发生。在实际生活中，个别科室应用的呼吸机高压氧接头存在差异，容易为转科患者带来安全风险，在此情况下，不仅要及时和仪器科联系，确保全院高压氧接头一致，规范护理人员转运危重患者的方法和转运应用呼吸机治疗的患者。
2.增强护理人员风险防范意识及技能
在临床护理工作中，很多护理人员都缺乏强烈的法律意识，没有足够的护理风险防范能力，因此，要加强护理风险管理，不仅要健全护理管理机制，还需要增强护士的法律意识，进行全方位培训。通过对护理人员进行《医疗事故处理条例》的学习培训，请医疗律师具备专题讲座，便于护士充分掌握相关法律法规，及时了解有关护理安全的信息，并对相关典型的护理纠纷案件进行案例分析，让护士直接感受到风险防范的重要性。此外，让护士意识到严格执行法律法规的重要性，才能更好的履行法律职责；通过对全院护士进行规范化培训或者继续护理培训，在培训结束后重点考核护理规章制度、护理安全管理的有关内容等，不断增强护理人员的法律意识，更好的防范护理风险，确保护理工作可以安全开展。
3.结语
只有明确识别护理工作中现有及潜在的护理风险，才能更有针对的建立健全护理风险管理机制，从而提高护理质量。护理人员是否具备强烈的法律意识、责任意识，也会对护理风险发生率带来很大影响。因此，护士长通过积极寻找护理安全风险，对现有护理工作中的不足之处、管理薄弱环节等进，制定有效的应对措施，才能有效降低护理风险事件的发生，为患者提供优质、安全的护理服务。
【参考文献】
[1]谢桂珍.加强神经外科护理风险管理的思路与方法[J].护理实践与研究.2013，7(17):253-254.
[2]祁丽萍，陈林，李建红.民营医院加强护理风险管理的思路与方法[J].天津护理.2012，4(11):152-153.
[3]贾永乐，单美俊.加强护理风险管理的思路与方法[J].包头医学院学报.2010，3(10):63-64.
[4]蒙健华，梁碧珍.急诊护理风险管理的思路与方法[J].右江医学.2010,8(15):52-53.