院秀琴
内蒙古医科大附属医院保健A区主管护师内蒙古呼和浩特０１００００
【摘要】目的研究舒适护理运用于慢性支气管炎患者的临床价值.方法选择２０１３年２月－２０１４年２月期间我院收治的慢性支气管炎患者１３５例为研究对象,根据抓阄结果将其分为两组,其中给予对照组常规指导,而观察组则运用舒适护理,比较两组的护理效果.结果护理前,两组的QOL指数比较差异无统计学意义(P＞０．０５);随访１年,与对照组相比,观察组的QOL指数明显较高,比较有统计学意义(P＜０．０５).结论临床上给予慢性支气管炎患者舒适护理,能够减少患者的再次住院次数,提高患者的生活质量,具有一定的推广和运用价值.【关键词】慢性支气管炎、舒适护理、临床价值、生存质量【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４３８－０１
慢性支气管炎主要指的是支气管、气管黏膜以及周围组织的一种非特异性慢性炎症,临床表现以喘息、咳痰以及咳嗽等症状为主,发病机制尚不清楚,有多种诱发因素,包括自身免疫、感染病毒、细菌以及有害气体等,患者发病后,如果治疗不及时,容易出现诸多并发症,比如支气管扩张、支气管肺炎以及阻塞性肺气肿等,进一步加重患者病情,加大治疗难度[１].当前临床上在治疗慢性支气管炎时,通常以对症治疗为主,但是由于该病具有病程长、复发率高等特点,所以良好的护理尤为重要.因此,本文对舒适护理运用于慢性支气管炎患者的临床价值进行了探讨,如下报道.１资料和方法
１．１一般资料选择２０１３年２月－２０１４年２月期间我院收治的慢性支气管炎患者１３５例为研究对象,根据抓阄结果将其分为两组,其中对照组６７例,观察组６８例.对照组中４１例为男性,２６例为女性,年龄４２~８８岁,平均年龄为(６４．８±１１．９)岁,病程２~２０年,平均病程为(１０．８±５．７)年,住院次数１~４次,平均住院次数为(２．３±１．１)次;观察组中４０例为男性,２８例为女性,年龄４４~８９岁,平均年龄为(６４．９±１２．１)岁,病程２．５~２１年,平均病程为(１０．９±５．８)年,住院次数１~５次,平均住院次数为(２．４±１．２)次.两组的病程、住院次数等资料比较无统计学意义(P＞０．０５).
１．２方法１．２．１对照组对照组在对症治疗的基础上,再接受常规指导,即给予患者简单的健康教育,叮嘱患者严格按照医嘱服药,定期到医院复查等.１．２．２观察组观察组则接受舒适护理:(１)饮食护理:①补充蛋白质,主要为优质蛋白质,并且指导患者食用一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果,增加维生素摄入量,尤其是维生素C和维生素A;②补充碳水化合物和水分.指导患者将自身的病情作为基本依据,合理安排日常饮食,坚持少食多餐的基本原则,控制好水分的摄入量.每天进餐后,应该保持半卧位或者坐位,促进食物消化,对于出现腹胀症状的患者,应该尽量食用半流质或者留置食物,并且进食的过程中,一定要控制好速度,细嚼慢咽.同时,指导患者戒酒、戒烟,养成良好的生活习惯,严禁食用辛辣的、冰冷的、刺激性较强的食物,尤其是浓茶,避免发生便秘;(２)生活护理.责任护士应该对患者进行健康教育,让患者认识到养成良好行为习惯的重要性,指导患者建立个性化休息睡眠模式,将天气变化作为基本依据,随时减少或者增加衣物,出门散步时,避免选择人群密集场所,降低出现交叉感染的风险;(３)排痰训练:①体位引流.饭前,指导患者保持合适的体位,并且叮嘱患者家属对患者的背部进行轻轻拍打,使痰液顺利排出,使呼吸道保持通畅;②拍背排痰.传授患者家属拍背技巧,指导患者家属对患者的背部进行轻轻叩击,由外向内,从肺底自上而下,对胸壁进行有节奏、快速的叩击,对气道进行震动,控制好叩击时间和次数,１２０~１８０次/min,每一肺叶进行１~３min的叩击;③咳痰方法.指导患者保持相对舒适的坐位,先进行５~６次深呼吸,然后进行连续咳嗽,
再迅速用力排出痰液;(４)运动护理.在患者病情保持稳定的情况下,结合患者的兴趣爱好,为患者制定针对性运动计划,指导患者适当参与一些户外运动,比如打太极拳、打乒乓球、散步、慢跑等,刚开始锻炼时,应该控制好运动量,每次运动的时间控制在３０min左右,逐渐增加运动量,避免剧烈运动,并且运动过后,对心率指标进行监测,一旦发现心率过快,应该立刻停止运动,降低出现并发症的风险.同时,从夏季开始锻炼,然后坚持到冬季,使耐寒能力提高,并且将气候、自身体质以及季节等作为基本依据,做好自身保暖工作,避免出现感染,增强机体抵抗力和免疫力.１．３观察指标随访１年,运用生命质量评估表(QOL)评价两组患者护理前后的生存质量,得分与生存质量呈反比关系,即得分越高,生存质量越低[２].１．４统计学分析运用SPSS１５．５软件包分析本次研究的所有数据,运用X±s表示计数资料,运用t进行组间检验,以P＜０．０５表示差异有统计学意义.
２结果护理前,两组的QOL指数比较差异无统计学意义(P＞０．０５);随访１年,与对照组相比,观察组的QOL指数明显较高,比较有统计学意义(P＜０．０５),如下表１所示.
表１两组护理前后的QOL指数比较(X±s,分)
３讨论有研究表明,慢性支气管炎的发病与年龄呈正比关系,即年龄越大,发病率越高,并且患者随着自身年龄的增长,自主神经功能明显失调,呼吸道防御功能下降,再加上受到遗传、营养失衡等诸多因素的影响,患者的生存质量较低[３].有研究表明,给予慢性支气管炎患者舒适护理,重视健康教育,能够使患者的治疗依从性提高,使患者的社会关系和负性情绪得到明显改善,使生活质量提高,并且降低出现并发症的风险,使再次住院率和复发率降低[４].同时,对患者进行呼吸功能锻炼,能够使气道塌陷延缓,使膈、胸呼吸肌耐力增强,使患者的呼吸功能得到明显改善[５].有报道显示,指导患者加强运动锻炼,不但可以使患者的缺氧症状得到明显改善,还能使肺循环阻力降低,使右心负荷和肺动脉高压减轻,
使组织供氧增加,使肾、脑、心功能得到明显改善.此外,给予患者饮食指导,能够增加机体的营养补充,改善机体的营养不良状态,使机体的抵抗力和免疫力增加,从而提高治疗效果[６].在本次研究中,与对照组相比,观察组的QOL指数改善明显,说明给予慢性支气管炎患者舒适护理可以获得较好的效果.由此可见,临床上给予慢性支气管炎患者舒适护理,能够减少患者的再次出院次数,提高患者的生活质量,具有一定的推广和运用价值.
参考文献[１]黄桃．舒适护理在老年慢性支气管炎住院患者输液中的应用[J]．中国医药指南,２０１４,３６:２７５－２７６．[２]唐慧．舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值研究[J]．大家健康(学术版),２０１５,０７:２４８－２４９．[３]唐惠．舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值研究[J]．大家健康(学术版),２０１５,０９:２３１－２３２．[４]包粉英．护理干预在慢性支气管炎患者提高生活质量的应用价值[J]．菏泽医学专科学校学报,２０１３,０３:４９－５０．[５]杨艳萍．护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J]．中国保健营养,２０１３,０７:１５９２．[６]华梅芳．浅谈慢性支气管炎的护理及健康教育[J]．现代养生,２０１４,０６:２２３．