四川省蓬安县人民医院637800
【摘要】目的：分析开展心理护理对产妇分娩镇痛的影响。方法：将我院80例产妇，随机分组，传统分娩护理组给予产妇开展了以往常规流程下的传统分娩护理，心理护理组则在常规流程干预的基础上进行了心理护理。比较两组满意情况；产程的平均时间、分娩24小时失血量；护理前后心理状态和产痛评分；产后出血发生率、自然分娩率以及剖宫产率。结果：心理护理组满意情况、心理状态和产痛评分、产程的平均时间、分娩24小时失血量、产后出血发生率对比传统分娩护理组有优势，P＜0.05。心理护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是100%和0%，而传统分娩护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是80%和20%.结论：产妇实施心理护理效果确切，可提高分娩舒适度，缩短产程，减少出血，改善产妇心理状态和产痛评分，提高满意度。
【关键词】心理护理；产妇；分娩镇痛；影响
Analysisoftheinfluenceofpsychologicalnursingonparturientlaboranalgesia
JiangXiuling，ZhouWei，WuNanjun
People'sHospitalofPeng'anCounty，SichuanProvince，637800
[Abstract]Objective：Toanalyzetheeffectofpsychologicalnursingonlaboranalgesiaofparturients.Methods：80parturientsinourhospitalwererandomlypidedintotwogroups.Thetraditionalchildbirthnursinggroupgavetheparturientstraditionalchildbirthnursingundertheconventionalprocess，whilethepsychologicalnursinggroupcarriedoutpsychologicalnursingonthebasisoftheconventionalprocessintervention.Comparethesatisfactionofthetwogroups；averagetimeoflabor，24hoursofbloodlossduringdelivery；psychologicalstateandpainscorebeforeandafternursing；incidenceofpostpartumhemorrhage，naturaldeliveryrateandcesareansectionrate.Result：Comparedwiththetraditionalchildbirthnursinggroup，thepsychologicalstateandpainscore，theaveragetimeoflabor，the24-hourbloodlossandtheincidenceofpostpartumhemorrhageinthepsychologicalnursinggrouphadadvantages（P<0.05）.Thenaturaldeliveryrateandcesareansectionrateofthepsychologicalnursinggroupwere100%and0%，respectively，whilethenaturaldeliveryrateandcesareansectionrateofthetraditionaldeliverynursinggroupwere80%and20%，respectively.Conclusion：Theeffectofpsychologicalnursingisaccurate，whichcanimprovethecomfortofdelivery，shortenthebirthprocess，reducebleeding，improvethepsychologicalstateandpainscoreofthepuerpera，andimprovethesatisfactionofthepuerpera.
[Keywords]Psychologicalnursing；Maternal；Deliveryanalgesia；Effect
为了降低自然分娩的产后出血率，促使产程顺利进展和提高产妇舒适度，心理护理无痛分娩是理想的方法[1]。本研究将我院80例产妇，随机分组，传统分娩护理组给予产妇开展了以往常规流程下的传统分娩护理，心理护理组则在常规流程干预的基础上进行了心理护理。比较两组满意情况；产程的平均时间、分娩24小时失血量；护理前后心理状态和产痛评分；产后出血发生率，分析了开展心理护理对产妇分娩镇痛的影响，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2017年6月至2018年11月的80例产妇随机分组，心理护理组年龄25-36岁（28.21±2.25）岁。初次分娩产妇27例，再次分娩产妇13例。传统分娩护理组年龄25-36岁（28.26±2.78）岁。初次分娩产妇28例，再次分娩产妇12例。两组资料可比。
1.2方法
传统分娩护理组给予产妇开展了以往常规流程下的传统分娩护理，心理护理组则在常规流程干预的基础上进行了心理护理。①孕期的健康教育。护士应采用多种方法教育孕妇，特别是怀孕期间的异常情况，并解释与孕妇并发症。尽量消除不良的心理，心理和身体刺激。根据不同孕妇的人格特征，有针对性的心理疏导和指导，使孕妇能够更好地适应环境中的认知，情感和态度，保持身心健康。②产前护理。助产士和产妇建立良好的护患关系：护患关系是护理工作的基础。在护理过程中，注意与产妇保持沟通，帮助产妇妥善处理生活问题，争取社会和家庭各方面的患者支持。同时，护士应保持良好的态度，亲切和产妇交谈，并赢得患者的信任。③全程陪伴。产前安抚产妇，介绍分娩时可能发生的产妇情况，为产妇做好心理准备，引导产妇如何缓解疼痛，鼓励产妇以积极的态度迎接分娩，提高产妇的顺产成功率。分娩过程帮助产妇采取适当的姿势，观察胎心音等情况，在助产士的指导下，适当在宫缩间歇期补充能量，如果产妇在半小时内，没有分娩的迹象，需要准备外科助产。观察产妇会阴部的破裂情况，是否有必要进行会阴助产治疗，胎儿分娩后，应避免产妇胎儿减轻产妇的心理压力[2]。④产后护理。产后是产妇产后出血的高峰期，为此，助产士应密切观察产妇的情况，做好保暖，血压测量，引导产妇正确进行母乳喂养，做好生活等方面的护理，减少出血的发生。
1.3观察的指标
比较两组对于本次护理满意的情况，总产程的平均时间、分娩24小时失血量；护理前后心理状态和产痛评分；产后出血发生率。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件实施数据之间的处理，数据之间进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意情况
心理护理组满意度是100%，传统分娩护理组满意度是75%，组间比较，P＜0.05。
2.2心理情况、分娩疼痛情况
护理前两组心理状态和产痛评分接近，P＞0.05；护理后心理护理组心理状态和产痛评分优于传统分娩护理组，P＜0.05。见表1
2.3产程的平均时间、分娩24小时失血量
心理护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量更具优势，P＜0.05，心理护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量分别是10.47±2.01小时以及215.68±12.01毫升。传统分娩护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量分别是10.21±2.21小时以及215.21±12.56毫升。
2.4产后出血发生率
心理护理组产后出血发生有3例，传统分娩护理组产后出血发生10例，P＜0.05。
心理护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是100%和0%，而传统分娩护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是80%和20%.
3讨论
分娩镇痛目前在临床广泛应用并得到了广泛认可。在分娩镇痛期间，心理护理干预消除了产妇的恐惧，改善了皮质下中心大脑皮质的调节，协调了子宫收缩。同时，由于疼痛缓解，产妇体力消耗减少，第二产程的有效利用使得分娩过程顺利提高了医疗水平。另外，产妇产后出血是临床上常见的现象。多数产妇感到紧张和焦虑，产程时间长等均可引起出血，因此，助产士分娩全程陪伴和有效指导十分关键。通过全程陪伴，可增加产妇的安全感，确保产程顺利进行，降低出血率。而无痛分娩导乐镇痛的实施，可达到无痛分娩目的，减轻分娩痛苦，提高产妇的舒适度[52]。
本研究中，传统分娩护理组给予产妇开展了以往常规流程下的传统分娩护理，心理护理组则在常规流程干预的基础上进行了心理护理。结果显示，心理护理组的满意情况更高，P＜0.05。心理护理组满意度是100%，传统分娩护理组满意度是75%。护理前两组心理状态和产痛评分接近，P＞0.05；护理后心理护理组心理状态和产痛评分优于传统分娩护理组，P＜0.05。心理护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量更具优势，P＜0.05，心理护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量分别是10.47±2.01小时以及215.68±12.01毫升。传统分娩护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量分别是10.21±2.21小时以及215.21±12.56毫升。心理护理组产后出血发生有3例，传统分娩护理组产后出血发生10例，P＜0.05。
综上所述，分娩时每一个产妇必经的过程，在新生命诞生之前，产妇需要忍受分娩带来的剧烈疼痛。众所周知，疼痛是不可控的，但因为情绪因素而产生的疼痛，则是可以借助于心理护理干预给予缓解和改善的。为了分析开展心理护理对产妇分娩镇痛的影响。笔者结合多年临床工作经验，将诊治的80例产妇作为研究对象，并随机分组，传统分娩护理组给予产妇开展了以往常规流程下的传统分娩护理，心理护理组则在常规流程干预的基础上进行了心理护理。比较两组满意情况；产程的平均时间、分娩24小时失血量；护理前后心理状态和产痛评分；产后出血发生率、自然分娩率以及剖宫产率。结果显示，心理护理组满意情况、心理状态和产痛评分、产程的平均时间、分娩24小时失血量、产后出血发生率对比传统分娩护理组有优势，P＜0.05。心理护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是100%和0%，而传统分娩护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是80%和20%.因此，产妇实施心理护理效果确切，可提高分娩舒适度，缩短产程，减少出血，改善产妇心理状态和产痛评分，提高满意度。
参考文献：
[1]任宝英.心理护理对分娩过程镇痛效果及产程的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2587-2587.
[2]郭丽.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响研究[J].基层医学论坛，2016，20（9）：1242-1243.