福建省泉州市安溪县医院骨科362400
【摘要】目的：探讨健康教育在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果。方法：随机将我院收治的92例老年股骨颈骨折患者分为两组，两组患者都给予常规护理，观察组在此基础上介入健康教育，比较两组康复效果、髋关节功能、疾病知识知晓率及并发症发生率。结果：观察组相比对照组的下床活动时间、骨折愈合时间、负重时间及住院时间都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的疾病知识知晓率和髋关节功能优良率都更高，而并发症发生率则更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育能有效提高患者自我防护能力和疾病知识知晓率，从而提高遵医依从率和促进患者康复，在老年股骨颈骨折患者治疗中有较高应用价值。
【关键词】健康教育；股骨颈骨折；康复；应用研究
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，由于老年患者体质弱、骨折愈合慢等因素，患者术后康复时间长，相应的术后并发症发生率也较高，为促进患者术后康复，本文将健康教育应用于临床护理中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料
随机将我院2015年9月-2017年12月收治的92例股骨颈骨折老年患者分为两组。观察组49例，男34例，女15例，平均年龄（68.1±2.3）岁，骨折至入院时间在3-14h之间，平均时间（8.5±1.4）h，骨折类型中经颈型19例，头下型10例，基底型20例，患者受教育程度中小学8例，初中15例，高中16例，大学10例，对照组43例，男29例，女14例，平均年龄（67.6±2.7）岁，骨折至入院时间在2-16h之间，平均时间（8.2±1.7）h，骨折类型中经颈型15例，头下型9例，基底型19例，患者受教育程度中小学6例，初中13例，高中15例，大学9例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2健康教育方法
两组都给予常规护理干预，观察组在此基础上介入健康教育，具体措施包括：术后健康教育，患者入院后即可介入健康教育，告知患者手术治疗方法、术前准备、术后康复、并发症预防及注意事项等知识，尤其是要介入心理健康教育，消除患者焦虑、紧张等不良心理情绪，增加患者接受治疗和战胜疾病的信心[1]。术后健康教育，患者术后体位护理对于骨折愈合、髋关节功能恢复意义重大，为此术后早期要指导患者保持正确体位，教授家属帮助按摩患者卧床期间长期受压部位，并指导患者进行必要的关节活动和肌肉锻炼，以促进患者血液循环和防止肌肉萎缩，老年患者的体质较弱，即使术后下床活动后仍难以承受高强度的关节功能锻炼，为此教授患者术后功能锻炼，仍要遵循多次少量的原则，每次锻炼时间和强度以患者不感受到疲劳为宜，出院前叮嘱家属督促患者继续进行必要的功能锻炼，并采用电话回访、微信等方式，了解患者术后功能锻炼和康复情况，对于术后康复和功能锻炼过程中出现的问题及时给予指导[2]。
1.3观察指标
比较两组康复效果、髋关节功能、疾病知识知晓率及并发症发生率。术后康复观察指标包括下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间及负重时间。术后6周采用Harris量表对患者髋关节功能进行评价，该量表评价指标包括关节活动度、行走能力、疼痛等四个方面，根据总量表评分将髋关节功能分为优秀、良好和差三类[3]。疾病知识知晓率采用我院自制问卷表进行调查，问卷内容包括治疗方法、并发症预防、自我护理、饮食健康、生活习惯、遵医行为等，根据调查结果将疾病知识知晓率分为优、良和差三类。术后常见并发症包括肺部感染、泌尿系统感染、便秘、压疮、深静脉血栓、切口愈合不良等，通过比较并发症发生率，评价健康教育对于预防术后并发症的影响。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组康复情况及疾病知识知晓率比较
观察组相比对照组的下床活动时间、骨折愈合时间、负重时间及住院时间都更低，而疾病知识知晓率更高，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
3讨论
本文实验结果显示，观察组相比对照组的术后康复时间更短，而疾病知识知晓率显著更高，患者术后康复的影响因素众多，单纯依靠医护人员的治疗和干预难以获得理想效果，而健康教育可提高患者自我管理和护理的能力，从而促进患者术后康复。观察组患者骨折愈合良好，加上良好的关节功能锻炼，使观察组患者术后Harris量表各维度评分均高于对照组，因此髋关节功能优良率相比对照组更高。健康教育能使患者掌握正确体位摆放、并发症预防、饮食和生活习惯等知识，不仅可促进患者术后康复，而且能有效预防术后并发症发生率，因此观察组相比对照组术后并发症发生率更低。由此说明，健康教育能促进患者术后康复，降低术后并发症发生率，在老年股骨颈骨折的临床护理中有较高应用价值。
参考文献：
[1]姜晓芬，彭晓红，宋云霞.临床健康教育路径在老年股骨颈骨折围手术期护理中的应用[J].西部医学，2014，26（9）：1252-1254.
[2]周丽华.针对性健康教育用于老年股骨颈骨折患者护理中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（32）：148-149.
[3]邱爽.应用护理程序对人工股骨头置换术患者实施健康教育与护理学研究[J].中国医药指南，2017，15（17）：225-226.