黄文
新津县人民医院病理科
提起“肿瘤”，想必大家并不陌生，这些年，在多方面因素影响下，肿瘤的发病率呈现出逐年升高趋势，成为危害人们身心健康的一大疾病，甚至危及生命安全。然而，很多病人检查后拿到肿瘤病理报告单，看不懂检查结果，易出现焦急烦躁情绪，不利于身心健康。
什么是肿瘤？
肿瘤（tumour），指的是机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）。若是根据新生物的细胞特性与对机体造成的危害性，一般将其分成良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤：生长缓慢，多可见包膜，呈膨胀性生长状态，摸之会滑动，边界清楚，而且不会发生转移，预后一般较好，伴有局部压迫症状，一般情况下无全身症状，通常不会导致患者死亡。
恶性肿瘤：生长迅速，且呈现出侵袭性生长趋势，与周围组织呈粘连状态，摸之不会移动，边界欠清晰，容易发生转移，治疗后复发率高，早期多表现出低热、食欲下降、体重下降等症状，随着病情发展，晚期可能出现发热、贫血、严重消瘦等症状，若未能及时诊治，预后都较差。
近些年，很多报道都证实肿瘤的发病率逐年升高，对病人的身心健康造成了严重影响，降低患者生活质量，甚至危及患者的生命安全。因此，早期诊治肿瘤，对病人的生命健康具有重要意义。但是，很多人在病理检查后，拿着报告单也看不懂结论。因此，如何看懂肿瘤病理报告单，成为人们关注的一个焦点问题。
病理报告单上的常见肿瘤信号有哪些？
1，异型增生。也可称其为不典型增生或者是非典型增生、间变等，指的是由于上皮细胞长期遭到慢性刺激所致的不正常增生现象。例如，宫颈异型增生，指的就是宫颈上皮细胞部分或者大部分出现异型和不典型增生现象，报告单中一般用“CIN”进行描述。其中，CIN分成3个等级，级别越高，发生浸润癌的机率越高。因此，报告单中一旦显示出CINⅡ或者是以上的异型增生，提示可能是肿瘤，需要定期随访或者接受对症治疗。与此同时，肠道、乳腺以及支气管等发生异型增生病变，也要引起重视。
2，分化。是指一种组织的细胞由胚胎到发育成熟所经历的各种分化阶段，分化的程度越高，表示其成熟度越高。肿瘤报告单中，一般对其分化程度有着明确描述，通过对分化程度的分析，可以掌握疾病的恶性程度与预后等情况。
3，癌变趋势。也称癌前病变，癌前病变并不是癌，但是，持续这样发展下去很有可能发展成癌，因此，若是报告单中描述有癌变趋势，需要提高警惕。其中，常见的有黏膜白斑（多发生在食管、外阴和口腔等位置，若是黏膜鳞状上皮过度增生，且伴有异型性，考虑鳞状细胞癌）、交界痣（多发生在足掌、手掌和背部等，容易遭到摩擦、外感或者感染等因素刺激，引起癌变）、慢性萎缩性胃炎（据资料显示，10%萎缩性胃炎病人可能出现癌变）、子宫颈糜烂（是女性常见病变，重度宫颈糜烂中包括鳞状不典型增生，这种病症发生癌变的可能性较高）、乳腺囊性增生与乳腺纤维腺瘤（多发生在40岁年龄以上的女性，随着年龄不断增长，发生癌变的可能性随之增加）等。
4，癌疑。肿瘤报告单中，描述为“癌疑”，表示并不能完全确定是癌症，或者是对癌症的诊断有所保留，需要进一步检查。分析原因，可能与病变不典型、性质难以确定等有关，或者是倾向于恶性，但是组织量太少或者是遭到挤压等原因而无法明确分析。此类报告中，一般会用“倾向于……”“可能是……”“考虑为……”等字样表示。例如，“直肠管状腺瘤，伴发中重度不典型增生，局部癌变可能”，若是拿到此类报告，需要临床医师重新进行活检或者通过手术进行冰冻切片检查，密切随访，观察病情变化。
5，原位癌。指的是癌细胞仅仅局限在黏膜上皮层或者皮肤表皮层内，并没有穿透基底膜浸润至黏膜下层或者是真皮层的癌症类型。通俗讲，原位癌是指刚刚成形的一种初生癌，例如，宫颈、皮肤和胃原位癌等。一般而言，癌症是按照“癌前病变——原位癌——浸润癌——转移癌”的顺序不断发展的，由原位癌发展至浸润癌，大多数需要数年时间，甚至是几十年，在此过程中，病人可能并没有不适症状，若是不认真检查，难以发现。
总之，病理报告单上，可通过肿瘤“信息”读懂报告单，高度警惕癌症，加强预防，减少癌症发生。当然，病理报告也是人制作而成的，有时，部分病理报告存在较强的主观性，并不是绝对准确。因此，大家需保持正确的态度看待肿瘤病理报告。
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作者简介：黄文，新津县人民医院病理科，主治医师，毕业于泸州医学院，本科学历，擅长消化系统及乳腺疾病诊断，妇科液基细胞学、穿刺细胞学诊断。同时长期致力于病理相关科普。