陶玉芬（云南省富宁县人民医院663400）
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0339-01
【摘要】糖尿病是一种以多饮、多食、多尿，形体消瘦，尿有甜味位为特征的内分泌代谢性疾病，护理人员从情志、饮食、治疗、皮肤、出院指导等几个方面对患者进行护理，以达到提高病人的生活质量，减少併发症的发生。
【关键词】糖尿病中医护理
糖尿病在中医属“消渴”，是以多饮、多食、多尿，形体消瘦，尿有甜味为特征的一种常见的内分泌代谢性疾病。其病因多为禀赋不足，素体阴虚，复加饮食不节，情志失调，劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。若迁延日久，阴损及阳，可致气阴两虚或是阴阳俱虚；若失治误治，护理不当，常可併发耳聋、疮疡、痈疡、泄泻、水肿、中风等症。因此，在及时治疗之外，更重要的是适宜的护理，在临床的护理中，有以下几方面的体会：
1、情志护理
情志失调是糖尿病的病因之一，患病之后因病程长久，容易产生紧张、恐惧、焦虑、悲观等情绪，这对治疗和康复十分不利，甚至会加重病情。因此，做好病人的心理护理非常重要。护理人员一方面要关心、体贴患者，经常与患者谈心，了解其心理状态；另一方面，还要有针对性的用恰当的语言解释情志与疾病的关系，以便让其了解自己病情的基本发生发展规律，从而使情志能保持最佳状态，以利于治疗、护理的需要。当患者出现严重的併发症时，由于病情的折磨，患者常出现呻吟、烦躁、悲观、失望等行为、情绪。所以，护理人员应持有高度的责任感和真诚的同情心对患者进行护理，为其排忧解难，使患者感觉有所依靠，感受到关爱和温暖。还应做好家属的情志护理，嘱咐其不应在患者面前伤心、流泪，以免给患者造成精神压力，影响治疗。中医认为，人与自然的关系极为密切，在治疗的康复期间，环境和起居条件的好坏，直接影响疗效，因此护理人员要给患者创造良好的休养环境。首先，室内阳光要充足，空气要清新，环境要整洁、安静，其次还要避免外界各种不良因素的刺激，以保证患者能保持良好的情绪配合治疗。
2、饮食护理
饮食护理是中医的特色，也是防治糖尿病的关键问题，中医认为，过食肥甘，致脾胃灼伤，也可致发糖尿病。根据“食药同治”的逻辑关系，糖尿病患者的饮食宜清淡、偏凉性，且要有营养，忌食肥甘、厚味、辛辣、刺激性强的食物，禁食含糖量高的食物。在这方面，护理人员应当做到：(1)嘱咐患者要控制饮食，告知患者控制饮食与疾病的康复有重要关系，饮食种类及进食量必须按照医嘱认真执行；（2）告知患者，如饥饿时可食用豆制品、生花生米、煮菜等充饥，禁食糖果、糕点等甜食，鼓励患者多吃猪腰、山药、黄瓜、苦瓜等性凉的食物，多食用含蛋白质丰富的食物；口渴甚者可用鲜芦根、麦冬、葛根等煎水代茶饮用；（3）对极度消瘦的患者，要劝其逐步增加体重，以适应身体新陈代谢的需要；（4）对肥胖型糖尿病患者，要劝阻其禁食热量较高的食物，将体重尽量控制在标准体重；（5）要嘱咐患者每周测量体重1—2次，随时了解病情的变化，多饮多尿患者要记录24小时的尿液出入量，以为医生提供可靠的参考资料。
3、治疗护理
糖尿病的治疗是个漫长的过程，不能中断和终止，要定期检测血糖、尿糖，长期服用一些滋阴养津或益肾柔肝的药品，服用消渴丸和六味地黄丸之类的药品，或以黄芪、淮山药、白术代茶饮。中药汤剂宜温服，服用西药降糖时，必须按照医嘱严格执行给药时间、剂量，观察用药后的效果、反应，如有头晕、出汗、心慌、饥饿等低血糖反应时，应立即冲一杯糖水口服，或者是用50%GS40—60毫升的静注。使用胰岛素注射的患者，要严格掌握准确的时间和用量，并经常变更注射部位，以避免注射部位出现脂肪萎缩和皮下硬结的情况出现。
4、皮肤护理
患者机体抵抗力降低，易合併感染。因此，皮肤护理也是一项重要的工作。护理人员应指导患者保持个人卫生，勤剪指甲，常洗澡，勤换内衣裤。如有口腔炎，牙龈肿的情况出现，可用银花甘草水漱口；外阴瘙痒者，可用千里光煎水和肤阴洁溶液清洗，勿用手抓，以免抓破皮肤造成感染。
5、出院指导
糖尿病是一种慢性疾病，需要终生用药。受各种条件的限制，患者不能长期住院治疗。当患者病情稳定，血糖、尿糖及其併发症得到较好控制时可以出院，出院前护理人员应做好出院指导，教会患者测量血糖、尿糖，注射胰岛素，嘱咐患者按时服药，节制饮食，预防感染和感冒，建立有规律的作息制度，同时注意劳逸结合，适当参加文娱活动和进行体育锻炼，随身备有甜食和联系卡，以便出现低血糖昏迷时得到及时救治。且嘱咐患者，病情发生变化时要及时复诊。
参考文献
[1]张阳光,李素民,张光亮.对糖尿病患者的中医护理体会《中国中医急症》.《中医护理手册》.