董娜
（莱西市夏格庄中心卫生院内一科山东青岛266606）
【摘要】目的：探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取我院2014年3月至2016年1月收治的58例高血压合并冠心病患者为研究对象，随机分为对照组29例，给予氨氯地平进行治疗，研究组29例，给予吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，观察两组患者的治疗效果及治疗后各指标的变化。结果：研究组治疗总有效率为93.10%，显著高于对照组的79.31%，两组比较P＜0.05，治疗后研究组患者的血压、三酰甘油以及总胆固醇水平显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病，能有效的改善患者的血脂、血压水平，提高疗效。
【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病；血脂；血压
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）07-0036-01
随着社会文化生活水平的提高及饮食结构的巨大变化、生活节奏的加快，近年来，我国心脑血管类疾病的发病率逐年增长。冠心病是高血压最为常见的并发症之一，持续的高血压可激活血液中的血小板，引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧或坏死，引发冠心病[1]。针对高血压合并冠心病临床上常采用钙离子拮抗剂类药物进行治疗，本研究选取我院2014年3月至2016年1月收治的58例高血压合并冠心病患者为研究对象，其中29例采用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，探讨其治疗效果，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2014年3月至2016年1月收治的58例高血压合并冠心病患者为研究对象，所有患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准[2]，舒张压＞95mmHg，收缩压＞160mmHg，心绞痛次数＞3次/周，且排除糖尿病、肝肾功能不全、脑卒中以及有药物过敏史者，患者知情同意签署知情同意书。其中男27例，女31例，年龄41～78岁，平均年龄（53.83±3.69）岁；高血压病程2～16年，平均病程（7.26±2.35）年；冠心病病1～11年，平均病程（4.23±1.62）年；将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组各29例，两组患者的临床症状、性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
所有患者诊治后均给予维持水电解质平衡、吸氧、运动等支持治疗，对照组在此基础上口服苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）进行治疗，起始剂量5mg/次，1次/d，每日最大剂量不超过10mg。研究组在对照组的基础上口服达帕胺片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H10880019）进行治疗，1片/次，1次/d，两组均治疗1个月后，观察两组患者的治疗效果及治疗后各指标的变化。
1.3疗效评价[3]
显效：舒张压（SBP）下降幅度≥20mmHg或收缩压（DBP）下降幅度≥10mmHg，且降至正常范围，心绞痛发作次数减少程度高于80%；有效：舒张压（SBP）下降幅度＜20mmHg或收缩压（DBP）下降幅度＜10mmHg，且降至正常范围，心绞痛发作次数减少程度高于50～80%；无效：血压及心绞痛发作次数均无明显变化。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗疗效比较
研究组治疗总有效率为93.10%，显著高于对照组的79.31%，（P＜0.05），见表1。
3.讨论
苯磺酸氨氯地平是钙拮抗剂，能抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，并能扩张周围小动脉，达到降低血压的效果[4-5]。吲达帕胺为噻嗪样利尿药，可抑制钙内流而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压的目的。氨氯地平单独应用，往往难以达到治疗的目的，本研究中两药联合使用，结果表明，研究组治疗总有效率为93.10%，显著高于对照组的79.31%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后研究组患者的血压、三酰甘油以及总胆固醇水平显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病，能有效的改善患者的血脂、血压水平，提高疗效，具有制药的临床意义。
【参考文献】
[1]陈豫贤.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,(21):83-84.
[2]杨雪梅,王卫平.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病60例[J].中国药业,2015,(13):102-102,103.
[3]杨明.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].医药与保健,2014,22(1):69.
[4]时东曼.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].医药与保健,2015,23(12):67-68.
[5]孙丽娟.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床应用及观察[J].中国继续医学教育,2015,(11):216-217.