潍坊市精神卫生中心山东潍坊
摘要：现阶段，医院面临的内外部经营环境正发生着巨大变化，对医院财务活动产生了一定影响，易形成财务风险，影响医院长远持续发展。因此，从分析医院财务风险形成原因入手，对财务风险合理应对策略进行探讨，期望对改善医院财务状况，保障医院资金安全运行有所帮助。
关键词：医院；财务风险；财务管理；形成原因
1简述医院财务风险相关概念
通常而言，医院财务风险主要指的是在日常医院财务活动进行中，因为存在各类不确定因素导致医院财务收益偏离预期所想，进而可能让医院遭受一系列损失。医院属于独立经济实体，自身拥有行业特殊性，且同时具备部分企业特征，导致财务活动进行中存在相关财务风险。就目前的情况来看，医疗卫生体制所发生的改革工作要求现代化医院管理趋向企业化转变，如此一来，医院财务活动越发复杂，必然将面临越发巨大的财务风险。由此可见，一旦医院财务活动中某方面或者是某个环节形成问题，则容易导致财务风险的出现，严重时造成医院经营危机的发生。实践证明，财务风险直接关系着医院生存发展，影响着医院财务资金运行。可见，认真预防财务风险，可谓医院财务管理的重要任务;采取针对性措施防范医院财务风险，乃是医院经济效益强化与服务水平提高的关键内容。
2医院财务风险形成的原因
2.1财务人员缺乏管理理念、缺乏风险意识
从目前医院的财务管理人员构成来看，很多管理人员不能做到专岗专职，很多财务管理人员忙于事务性工作。严重的缺乏风险意识。另外很多财务会计难以实现向管理会计转变，容易在财务管理操作的过程中出现大量的漏洞，诱发财务风险。其次，财务管理人员的工作态度有直接关系到财务管理的效率，很多财务管理人员的财务工作只为应付领导，没有对财务风险进行防范的意识，导致财务运行管理存在较大的风险隐患。最后，很多医院沿袭传统的医院财务管理模式，没有根据市场动态的变化进行财务管理制度的创新和改革。
2.2负债经营，容易诱发医院财务风险
很多医院盲目建设发展，搞基建、买设备、扩张床位等，但是没有财政支持，只能通过货款扩建医院应该硬件规模，形成负债严重的格局。医院负有到期偿还本金的法定责任。如果医院用负债进行的发展建设不能获得预期的收益率，或者整体的经营和财务状况恶化，就会造成资本收益率大幅度下降，而且还会使医院经营面临无力偿债的风险，诱发医院财务风险。其次，医院发扬救死扶伤的宗旨，收治了大量“三无”人员，这类费用造成大量死账呆账，致使医院财务收支失衡，导致财务亏损，也是形成财务风险的一个因素。
3医院财务风险的合理应对策略
3.1提高医院对外部环境的适应能力
为促进医院的持续稳定发展，国家应对相关政策、法规进行适当调整，以改善医院的客观环境，为其发展提供一个良好的空间。从我国医疗卫生体制改革的总体情况上看，存在倾向经济利益的趋势，这在一定程度上增大了患者的就医负担，很多患者对医院的收费情况产生了信任危机，致使医院的财务风险有所增大。鉴于此，必须对相关政策进行适度调整，改变其导向性，借此来引导医院职能本位的回归，这样既可以使医院的运营状况得以改善，又能起到防范财务风险的作用。
3.2实施稳健的融资策略
医院要加强对融资风险的有效防范，根据自身医疗服务需求和发展需求，采用稳健的融资策略，避免过于激进的融资做法导致医院面临较大的财务风险。在融资过程中，医院要深入了解内外部经营环境，做好财务报表分析工作，确定最佳负债额度，使融资活动既满足医院扩大经营规模的合理要求，又不影响医院资金的安全运行，保证医院具备良好的偿债能力。在融资中，医院一方面要认清财务杠杆给医院带来的收益，同时也要考虑到负债经营面临的风险。为此，医院要设置科学的财务指标体系，合理确定负债与权益的分配比例，平衡好财务杠杆效应与财务风险之间的关系。
3.3建立科学的投资决策机制
科学合理的决策能够有效降低财务风险，如果决策失误，则会导致财务风险增大，鉴于此，医院应当通过建立科学的投资决策机制，来应对财务风险。首先，院领导在对重大事项进行决策时，应当避免主观和经验决策，而是要征求各部门及负责人员的意见，并通过集体表决和科学论证，验证决策是否合理、可行。其次，应对各方面的影响因素加以综合考虑，利用相关模型和指标对各种可行性方案进行全面的分析、评价，从中选取出最优的决策方案，避免主观与经验决策带来的风险。再次，可实行责任追究制度，对决策失误给医院造成巨大损失的领导，应追究其责任，利用该制度可对领导决策起到一定的约束作用，有助于财务风险的降低。最后，当决策确定之后，在具体的执行过程中，必须严格按照相关程序履行，任何人员不得随意改变程序，由此可确保决策执行的效率，有助于财务风险的预防。
3.4强化财务内部控制
加强财务内部控制可有效防范或降低财务风险，堵塞财务管理漏洞，消除财务风险隐患，从而保证医院资产安全、财务活动合法。具体采取的财务内部控制措施如下：首先，落实岗位责任制，在财务部门内部按照不相容岗位相分离的原则设置会计岗位，明确各个会计岗位的权责，使各岗位之间形成相互牵制的关系，杜绝财务舞弊现象的发生。其次，加强预算控制，在预算执行过程中，严格按照预算有效控制各项支出，减少预算偏差。再次，做好成本核算工作，在医院内部落实全面成本核算，以如实反映各科室的医疗成本，为制定成本控制措施提供可靠依据。最后，加强医院应收账款管理，及时向患者、医疗保险部门催要应收款，促使医院资金快速回收，避免坏账、死账的产生。此外，医院还要加强财务会计人员业务培训，要求财务会计人员强化风险意识，使财务会计人员具备一定的风险识别能力，在发现财务风险隐患时能够采取有效应对措施，有效规避风险。
4结语
综上所述，现如今的医疗市场竞争越发激烈，医院若要实现可持续健康发展，立于不败之地，则应强化医院财务风险管理，完善制定财务风险管理体系，推动医院长足进步，使之更好地为社会大众提供优质服务。
参考文献
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