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【摘要】目的：对呼吸内科慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果进行探究。方法：选取我院2018年1月~6月收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者患者34例，随机分为实验组与对照组，每组各17例，对对照组患者采取常规治疗方案进行治疗，对而实验组患者则在常规治疗的基础上联合无创正压通气治疗，对两组患者的呼吸功能和血气指标情况进行对比。结果：经过治疗后，实验组患者的肺功能指标与血气指标要明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果：对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者采取呼吸内科常规治疗联合无创正压通气治疗方案能够取得较好的临床治疗效果，使患者的肺功能指标和血气指标得到有效改善，具有较高的临床推广价值。
【关键词】慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；呼吸内科；临床效果
引言
慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上发病率较高的一种慢性炎性反应性疾病，临床上早期症状主要表现为咳嗽、呼吸困难、气流阻塞等，随着病情的发展，会出现呼吸衰竭的症状，导致患者的死亡率大幅度升高，严重威胁患者的生命安全。为了对呼吸内科慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果进行探究，进行了本次研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月~6月收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者患者34例，随机分为实验组与对照组，其中实验组17例，男性9例，女性8例，年龄42~65岁，平均年龄（53.3±2.6）岁，病程3~14年，平均（5.2±2.0）年；对照组17例，男性10例，女性7例，年龄43~67岁，平均年龄（54.6±3.6）岁，病程2~15年，平均（6.2±1.9）年。所有患者均确诊为慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭，且无其他全身严重器质性疾病，氧合指数＜300mmHg。两组患者的一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取西医常规疗法进行治疗，主要包括：（1）给予支气管扩张剂、祛痰剂以及糖皮质激素口服，以缓解患者气管痉挛；（2）抗感染治疗；（3）纠正水电解质紊乱；（4）给予患者吸氧治疗，氧流量≤4L/min；（2）待患者病情平稳后给予心理、饮食等方面的干预治疗。
实验组患者则在对照组常规治疗的基础上联合无创正压通气治疗，具体方案为：采用美国伟康公司的BiOPAPVision无创呼吸机，呼吸机参数为：S/T模式，氧气浓度55%，呼气末正压4~6cmH20，吸气末正压初始设置为10cmH20，随后逐渐增加。在患者接受治疗1h后，根据患者的耐受性以及血气治疗对呼吸机进行调整。呼吸频率为10~18次/min，潮气量4~5ml/kg且＞400ml，每日治疗时间在10h以上。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的呼吸功能指标和血气指标情况，呼吸功能指标包括：潮气量（VT）、每分钟通气量（VE）、呼吸频率；血气指标包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。
1.4统计学方法
本此研究的数据使用SPSS21.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的呼吸功能指标对比
治疗前两组患者的呼吸功能指标无明显差异（P＞0.05），经过治疗后，两组患者的呼吸功能指标均得到改善，且综合组患者的呼吸功能指标情况要明显好于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1两组患者的呼吸功能指标对比（x±s）
3.讨论
COPD患者随着病情的发展，会出现合并呼吸衰竭的症状，这也是临床上对于COPD进行治疗的一个难题。目前临床上对于COPD合并衰竭患者的治疗主要是通过扩张支气管、辅助通气以及纠正水电解质、酸碱平衡等方法进行治疗，但是这种治疗方法存在着见效慢、持续性差的问题，对于出现了呼吸衰竭的患者应用存在一定的限制。
随着呼吸内科中微创技术的应用越来越多，以微创技术为原理的无创机械正压通气治疗成为了治疗COPD合并呼吸衰竭的一个重要手段。该方式对于降低气道阻力有着良好的作用，并且在增加肺泡通气量的同时还可以防止肺泡萎缩，缓解机体血氧供给不足的问题。通过本次研究发现，采取常规治疗联合无创正压通气治疗的患者，其呼吸功能和血气指标的改善程度要明显高于仅采用常规治疗方案的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结语
综上所述，采取呼吸内科常规治疗联合无创正压通气治疗方案对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者能够取得较好的临床治疗效果，患者的肺功能指标和血气指标得改善明显，值得在临床上进行推广。
参考文献：
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