冠状动脉分叉病变单支架植入术后血流动力学分析

论文摘要

目的分叉病变在即刻手术成功率及远期心脏事件方面是最具有挑战的冠脉病变之一。血流动力学对动脉粥样硬化的形成有重要影响。对分叉病变单支架虚拟植入后的血流动力学参数分布进行分析,探讨其对支架后再狭窄的影响,可为临床治疗提供理论依据。方法本文选取一例冠状动脉分叉病变患者的冠状动脉血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像,首先用Mimic软件对所获得冠脉CTA数据进行三维重建得到冠脉血流区域,然后运用类似虚拟去除斑块的方式建立不均匀壁厚血管壁模型,对所得模型在ABAQUS中进行单支架虚拟植入,最后根据虚拟植入前、后的冠脉模型分别生成支架前和真实变形后的血流域有限元模型,并利用ANSYS软件通过瞬态CFD分析模拟动脉血流的流动状态,获得目标血管段的血流动力学参数。结果支架植入后与支架植入前相比,目标血管段的血液流速、壁面剪切应力均降低;支架植入后主支血管远端有振荡的低剪切应力区域;支架边缘位置壁面剪切应力低于其他位置;分支血管直径变小;分支外侧壁壁面剪切应力低于内侧壁。结论分叉病变的单支架植入可改善冠脉主支的狭窄,但术后主支血管远端振荡的低剪切应力区域、支架边缘和边支外侧壁处的低壁面剪切应力,以及斑块和分叉嵴的移位有可能是分叉病变再狭窄的血流动力学机制。

论文目录

• 0 引言
• 1 方法
•   1.1 数据获取
•   1.2 冠状动脉三维几何模型与所用支架及球囊模型的建立
•   1.3 网格划分与材料属性
•   1.4 支架虚拟植入
•   1.5 血流动力学分析
•     1.5.1 支架虚拟植入前的血流动力学分析
•     1.5.2 支架虚拟植入后的血流动力学分析
• 2 结果
•   2.1 支架虚拟植入后的管腔形态改变和壁面压力分布
•   2.2 支架虚拟植入后的壁面剪切应力
•   2.3 支架虚拟植入前后的血流速度
• 3 讨论
• 4 结论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 刘玉倩,伍珩,李萌,舒丽霞,蔺嫦燕

关键词: 分叉病变,冠状动脉,单支架植入,虚拟植入,计算流体力学

来源: 北京生物医学工程 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技,基础科学

专业: 力学,心血管系统疾病

单位: 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所

基金: 北京市科委项目(Z161100000116086)资助

分类号: O35;R541.4

页码: 583-589

总页数: 7

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