摘 要：目的观察加速康复外科围手术期营养护理对结直肠癌患者的影响。方法 随机抽取2017 年11 月至2018 年12 月我院收治的结直肠癌患者110 例作为研究对象，55 例实施加速康复外科围手术期营养护理者作为观察组，55 例实施常规围术期护理者为对照组，比较两组患者术后恢复指标、不良反应发生情况。结果观察组术后各项恢复指标所得结果较比对照组更优（P＜0.05）。观察组和对照组的不良反应发生率经计算后分别为7.27%和23.64%（P＜0.05）。结论加速康复外科围手术期营养护理对促进患者术后恢复具有显著效果，值得予以临床推广。
关键词：加速康复外科；围手术期营养护理；结直肠癌；术后恢复
0 引言
结直肠癌作为最常见的胃肠道恶性肿瘤，临床表现多以体重减轻、便血、腹痛、肠梗阻为主[1]，对患者的身体健康造成了巨大的伤害。为此，我院特选取110 例结直肠癌患者作为研究对象，旨在分析加速康复外科围手术期营养护理对患者术后恢复的影响，现将研究内容做如下整理和汇报。
该书还体现了中西比较性原则。中国的比较诗学研究存在着一些问题，如“研究多局限于范畴、印象式概念的比较，缺乏宏大的诗学史观视野和微观的理论实践;其次，在中西比较诗学领域尤其容易陷入以西释中或以中释西的不对等对话窠臼中”（魏策策2013：140）。正因为如此，中国传统的诗学话语遭受了不公正的待遇，中国翻译理论界的话语长期被西方译论所主导。
1 资料与方法
1.1 基本资料。在我院2017 年11 月至2018 年12 月收治的结直肠癌手术患者中随机抽取110 例作为研究对象。纳入标准：①临床症状、实验室检查及影像学诊断均符合结直肠癌的诊断标准[2]；②符合手术治疗的各项指征；③年龄低于75岁；④知情且自愿签署同意书。排除标准：①不符合手术治疗指征；②处于妊娠及哺乳期；③术前并发肠梗阻、肠穿孔及低位直肠癌；④存在认知障碍或合并精神疾病。采用信封法将其分为两组，观察组中患者共计55 例，其中男34 例、女21 例；年龄27-73 岁，平均（54.25±5.32）岁。对照组中患者共计55 例，其中男35 例、女20 例；年龄28-74 岁，平均（55.21±5.15）岁。患者的基本资料构成差异经统计学检验后并不显著，具有可比性，P＞0.05。
分娩方式不同，生殖系统的恢复不同。自然分娩的女性子宫完整，子宫缩复快，出血时间短，阴道或会阴部会有不同程度的裂伤或侧切，这需要慢慢愈合。剖宫产的女性子宫有切口，子宫缩复时间稍长。
1.2 方法。针对观察组的55 例结直肠癌患者，围手术期实施加速康复外科围手术期营养护理，主要包括以下内容：①首先，护理人员需要组织通俗易懂的语言向患者及其家属讲解结直肠癌的相关知识及手术治疗的可行性，回答患者及其家属关于疾病及手术治疗的疑惑，为其列举治疗成功的病例，帮助患者树立治疗信心，减轻患者的心理压力，从而提高患对临床护理及治疗操作的依从性。②结直肠癌患者实施手术治疗前，护理人员需要协助患者做好术前准备，嘱咐患者术前2-3 h 饮用250 mL 的糖水，术前12 h 饮用适量的葡萄糖溶液，以1000 mL 为宜[3]，为手术的顺利实施奠定基础。待患者术后恢复清醒意识4 h 后，为患者提供适量的温水，并鼓励患者第二天进适量的流质食物。③不合理的膳食结构作为诱发结直肠癌的高危因素，饮食结构以高能量、高脂肪及果蔬摄取量少为主的人群由于体内纤维素过少，很容易造成排便不畅，将有害的物质存留在人体的肠道当中，并被人体所吸收，成为结直肠癌的好发群体。因此，护理人员需要引导患者养成健康、合理的饮食习惯，戒烟戒酒，多食新鲜果蔬，保证纤维素、维生素和矿物质的摄入量，增加饮水量，保持身体水分，从而获得足够的营养和能量，避免体重减轻，加速身体的康复速度。针对55 例对照组结肠癌患者，围术期根据常规护理要求及医生嘱咐，实施基础性的临床护理服务及治疗操作。要求患者术后12 h 内禁食禁饮，待肛门通气后可适量进食、饮水[4]。
2.1 两组患者术后恢复指标比较。观察组术后首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间及住院天数显著短于对照组，P＜0.05；观察组体重下降情况明显优于对照组，P＜0.05，实验数据由表1 可见。
1.3 统计学处理。将研究中涉及的各项实验数据录入分析工具SPSS 21.0 当中行统计学计算，组间计量资料和计数资料的差异性分别采用t 值检验和卡方检验，当P＜0.05 时，表示组间同一观察指标的差异存在统计学意义。
2 结果
图8为0.125 g TNT炸药球填实爆炸下，花岗岩中实测的球面波径向粒子速度波形的时间特征随比距离的变化关系。可以得到：在测点半径10 mm处，波形上升沿ΔTr约为0.5 μs；在测点半径120 mm处，ΔTr约为5.3 μs；二者相比，ΔTr展宽了约10倍。另外，ΔTr、波形半高宽ΔT1/2及波形正向脉宽ΔT+均有随着比距离增加而增加的趋势。球面波在花岗岩中传播的展宽效应也反映了其非线性动力学响应的复杂性，基于理想弹性假设的波传播理论，无法对其波形的传播演化规律进行合理解释。
表1 两组患者术后恢复指标比较
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2.2 两组患者不良反应发生率比较。观察组不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05，详情见表2。
3 讨论
结直肠癌属于一种影响营养摄取的疾病，不规律的生活习惯及不合理的膳食结构均会影响身体的内分泌，从而对人体正常的新陈代谢系统造成影响，导致内分泌紊乱，肠道细胞分离，并引发癌变[5]。加速康复外科围手术期营养护理作为一种新型的护理理念，可以为患者提供合理的饮食，摄取充足的食物和能量，以便维持机体各个器官的正常运行，提高机体抵抗力，促进身体恢复。有报道指出[6]，加速康复外科围手术期营养护理对改善结直肠癌患者术后身体状况具有显著效果。这一观点在本次研究中得到了进一步的证实，本研究中观察组实施加速康复外科围手术期营养护理后，结直肠癌患者术后首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间及住院天数明显更短，体重下降情况明显更低，说明加速康复外科围手术期营养护理可改善患者术后身体恢复指标，且发生恶心呕吐、皮损瘙痒、肺部感染、尿潴留及肠梗阻的几率更低，表情加速康复外科围手术期营养护理可更好的预防和避免结直肠癌患者手术治疗后并发症的发生，减轻手术的创伤性。
表2 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]
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综上所述，加速康复外科围手术期营养护理为手术治疗结直肠癌提供了更加科学、合理的护理方案，可以更好的提高手术治疗安全性，减轻手术风险，加速患者恢复，改善疾病预后和患者转归，具有临床推广和应用价值。
参考文献
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中图分类号：R735.3+7
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.235
本文引用格式：陈晓峰,唐树银.加速康复外科在结直肠癌患者围手术期营养护理的价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):347-348.
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