山东省荣成市人民医院264300
【摘要】目的探讨X线检查在肺癌临床诊断当中的应用价值。方法选2018年6月-2019年6月在我院进行就诊的疑似肺癌疾病患者40例作为对象，患者在实施病理明确诊断前对螺旋CT检查与胸部实施X线检查，观察X线检查检出率与CT检查的结果。结果40例患者通过病理学检查明确诊断为肺癌疾病的患者有22例，中央型肺癌患者有12例，周围型肺癌患者有10例。非肺癌疾病患者有18例，肺结核患者有7例，肺部感染患者有5例，肺部纤维瘤患者有3例，恶性淋巴瘤患者有3例。X线检出符合率要低于CT检查检出符合率，数据差异明显（P＜0.05）。结论X线检查对于肺癌的早期筛查具有重要的临床价值，但是对于具体的肺癌病灶诊断存在相应的局限性，需要结合CT检查同时进行诊断。
【关键词】X线检查；肺癌；临床诊断；应用价值
肺癌疾病属于临床较为常见呼吸系统恶性肿瘤疾病，伴随人们生活结构的不断变化，肺癌疾病的发病率不断升高[1]。早期诊断、治疗肺癌疾病，是提高肺癌疾病患者生存几率的关键[2]。本次就2018年6月-2019年6月在我院进行就诊的疑似肺癌疾病患者40例作为对象，分析X线检查在肺癌疾病诊断当中的临床价值，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2018年6月-2019年6月在我院进行就诊的疑似肺癌疾病患者40例作为对象，40例患者男性有23例，女性17例，年龄均在32-72岁之间，平均年龄为（52.4±6.5）岁。此次研究纳入的标准为：CT检查与X线检查图像相对清晰，并且信息完善。所有患者均签署知情同意书，并且获得医学伦理委员会批准。此次研究排除碘对比实际过敏与严重甲状腺功能亢进的患者，排除躁动且无法配合检查的患者。
1.2方法
所有患者分别进行CT、X线检查，X线检查：使用X线检查仪器，患者站立体位，对患者实施胸部正位、侧位X线胸片的检查。并且经两名以上经验丰富的医生进行观察。CT检查：采用多层螺旋CT检查仪器，常规的实施肺部低剂量扫描，扫描的参数设置为120千伏、25毫安、7.5毫米，CT扫描方式主要是由胸口开始，直到肺底部进行扫描。针对检查当中发现肺内结节实施薄层重建，重建间隔是1.25毫米，重建的厚度是1.25毫米，并且同一时间采取常规剂量，对可疑病灶实施扫描与强化扫描。
1.3观察指标
观察患者经X线检查与CT检查结果对比情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件，检查结果以（%）表示，行X2检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
40例患者通过病理学检查明确诊断为肺癌疾病的患者有22例，中央型肺癌患者有12例，周围型肺癌患者有10例。非肺癌疾病患者有18例，肺结核患者有7例，肺部感染患者有5例，肺部纤维瘤患者有3例，恶性淋巴瘤患者有3例。X线检出率为32例（80.0%），CT检出率为23例（57.5%），两者之间存在明显差异（X2=4.71，P＜0.05）。X线检出符合率要低于CT检查检出符合率，数据差异明显（P＜0.05）。详情如表1所示：
3讨论
肺癌疾病属于常见恶性肿瘤疾病，相关数据报道，百分之七十以上肺癌疾病患者在诊断的时候已经被发现为肺癌晚期或者局部晚期的患者[3]。临床上针对肺癌疾病的治疗措施主要是手术、放疗以及化疗等。而常用的检查手段主要是X线与CT检查，肺癌疾病患者通过X线检查表现出小结节或者斑片状的阴性，因为病变大小、形态以及生长分化程度不同，X线检查所表现也会不同[4]。肺癌在CT检查上的表现主要是周围型肺癌多见分叶征，是因为肿瘤的分化程度不相同，生长不均匀导致，少部分周围型肺癌疾病还能够表现出毛刺征。整体而言，CT检查的临床表现要比X线更加显著。
此次的研究结果显示，X线对肺癌疾病的检出率要显著高于CT检查，但是检查符合率要低于CT检查。说明X线检查可以作为肺癌早期筛查方式，但是明确的诊断需要结合CT检查。原因在于X线检查能够对肺组织整体的结构进行观察，空间的分辨度相对较高，能够清晰显示出肺组织内部病变情况，也是肺癌首选的检查方式。但是X线检查不能够显示肿瘤内部病变的情况，而CT检查诊断能够弥补X线检查的不足，能够准确的判断出病变的良恶性情况[5]。
综上所述，X线检查对于肺癌的早期筛查具有重要的临床价值，但数据显示X线检查对肺癌早期筛查的漏诊率较高，需要引起注意，对于具体的肺癌病灶诊断存在相应的局限性，需要结合CT检查同时进行诊断。
参考文献
[1]刘晓媛,白丽红,王冬辉等.X线电离辐射通过上调c-Myc表达促进肺癌A549细胞上皮间质转化[J].中国病理生理杂志,2017,33(5):788-792.
[2]宋淑军,司少艳,秦亚亚等.X线照射剂量率对人肺癌细胞株A549克隆形成能力的影响[J].肿瘤研究与临床,2017,29(2):83-85.
[3]陈群霞,吴逸海,张华平等.X线修复交错互补基因3多态性与肺癌预后关联性的Meta分析[J].浙江医学,2019,41(3):260-264.
[4]宋淑军,左晓勇,徐冰心等.X线照射剂量率对A549肺癌细胞周期的影响[J].癌症进展,2016,14(10):970-972,976.
[5]李伟.X线与CT检查在肺癌中的影像表现及应用价值[J].医学理论与实践,2017,30(2):269-271.