摘 要：目的探究社区家庭康复模式对脑卒中后居家患者干预效果。方法 运用随机数表分组法选取我院收治的脑卒中后居家患者100 例，将其分组为甲组（n=51 例）和乙组（n=49 例），其中对乙组使用常规护理措施，而甲组则使用社区家庭康复模式进行护理，并对两组患者护理后的生存质量进行对比。结果甲组经过护理后生存质量评分（91.45±3.88）分显著高于乙组经过护理后生存质量评分（82.44±2.69）分,（P＜0.05）。结论对脑卒中后居家患者实施社区家庭康复模式进行护理，患者经过护理后生存质量有了显著的提升，具备良好的社会经济效果。
关键词：社区家庭康复模式；脑卒中；护理效果
0 引言
脑卒中统称中风，是因颅内血管破裂或堵塞而导致脑组织坏死的脑血管疾病，其症状表现通常为：缺血性和出血性中风，通常前者高于后者发病率占80%左右，但发病后表现相同，通常会感到麻木或出现偏瘫等症状。脑卒中拥有极高的致死率和致残率，作为一种典型的急性非传染性疾病，不仅对于我国人民的身体健康有着严重的危害，同时还会严重威胁我国人民的生命安全，甚至还会导致患者出现诸多后遗症。因此为了帮助患者减少受到后遗症相关问题的影响，我院将收治的100 例脑卒中后居家患者进行了护理康复方面的研究，现研究结果表明如下。
只管办，不管经营。不少合作社雷声大雨点小，经营不善，不了了之。东部某省一基层干部说，他曾经办过两个合作社，但是目前已经名存实亡，想注销都很困难。
1 资料与方法
1.1 一般资料。于2018 年6 月至2019 年2 月通过随机数表分组法以甲组（n=51 例）和乙组（n=49 例）的形式分组我院选取的100 例脑卒中后居家患者，其中甲组中男26 例，女25 例；患者年龄48-75 岁，平均（61.18±1.66）岁。乙组中男25 例，女24 例；患者年龄49-74 岁，平均（60.89±1.87）岁。被研究对象的基本资料（年龄、人数）之间的差异具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
CT定位：患者采用乳腺托架固定，双手上举平躺于乳腺托架，患者在平静呼吸状态下，使用CT模拟机行CT扫描。CT扫描范围：下颌角至对侧乳腺下缘皱褶下5 cm，扫描层厚5 mm，获取CT图像后，通过网络将CT图像传输至飞利浦Pinnacle放疗计划系统。
1.2 护理方法。乙组：对患者实施常规的护理措施，即指导居家休养的患者在护理人员的指导下进行自主锻炼，患者家属结合患者的实际情况定期与护理人员进行沟通对患者的活动给予帮助，以促进患者康复运动锻炼质量的提升。甲组：实施社区家庭康复模式对患者进行护理，即采取医院病房-社区卫生服务机构-家庭的三级卒中康复，主要方式如下：①初级康复护理。处于这一阶段的患者病情较为严重，生命体征不稳定，因此患者需要住院接受医护人员的治疗和护理，为患者进行卫生的清洁，比如病房卫生环境的改善以及身体方面的清洁，以保证患者自身的舒适度。②社区卫生服务中心医师、康复科医师、护士根据病人实际病情预先制定“脑卒中康复干预方案”。医师、护士干预小组对干预患者进行为期半年的个性化和居家化干预护理。干预时间规划为第1个月每周上门2 次。第2 个月每周上门1 次，第3 个月每周上门1 次，第4-6 个月根据患者康复情况每周上门1-2 次。指导患者接受日常生活活动的训练，引导患者按照自身的实际情况进行走步训练，每天进行1 个小时，在空间较大的区域练习走步。患者家属需随旁给予患者更多的辅助，以避免患者因为肢体缺乏足够的力量而摔倒，有利于患者经过护理后肢体力量的提升，保证护理的效果[1]。
其中，若目标框包含物体中心，则P（object）=1；否则P（object）=0。IOU为预测目标框与物体真实区域的交集面积，以像素为单位，将真实区域的像素面积归一化。
1.4 统计学分析。以SPSS 24.0 作为统计学软件进行研究对象数据的分析，所有计量资料用均数±标准差（±s）表示，而（%）则表示所有的计数资料，对两组数据通过t 和χ2 进行检验，以P＜0.05 表明所研究对象之间的差异有统计学意义。
2 结果
在家庭照顾脑卒中病人的过程中，社区家庭应在家庭生活照顾、基本照顾、专业照顾、康复运动指导、心理和心理辅导等方面规定相应的服务标准确定护理服务的不同内容。这将是家庭脑卒中患者改善从医院到社区的脑卒中患者的服务。针对不同程度的脑卒中患者制定个性化康复方案，能有效提高脑卒中患者的家庭护理质量[2]。
1.3 观察指标。对两组患者护理前后的生存质量的改善情况进行对比。使用生存质量测定量表简表(QOL）对两组患者进行评分，满分均为100 分，分数越高表明患者的生存质量得到了显著的改善。
表1 两组患者护理前后生存质量的比较
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甲组经过护理后生存质量的改善效果显著优于乙组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
社区家庭康复模式作为当前护理人员在对脑卒中患者实施护理期间所使用的一种新型护理措施，该护理措施的运用坚持以医院病房-社区卫生服务机构-家庭的三级卒中康复护理为主，通过这种护理措施的运用，它让卒中患者重新回归社区，在家也能继续得到有效的康复治疗。在社区家庭医生、家庭医生助理及康复医师的全面指导下，不仅有利于帮助患者及其家属加深对患者自身疾病相关知识的了解和认识，促使患者积极投入到疾病问题的改善过程中，同时也有利于帮助他们根据患者的实际病情进行针对性护理计划的制定，将相关社区家庭康复模式充分运用到患者疾病问题的改善过程中，从而提高患者的生存质量，有利于患者的身体健康[3-6]。
结合研究，实施社区家庭康复模式对脑卒中后居家患者开展护理工作，患者经过护理后生存质量的改善效果显著优于使用常规护理措施接受护理的患者（P ＜0.05）。以此表明，社区家庭康复模式在脑卒中后居家患者中的运用，对于患者身体健康问题的改善有着积极的促进作用，护理效果显著[7-8]。
脑卒中的发病率和死亡率呈上升趋势。应定期进行筛查，以便早期发现和早期治疗，并对高危人群予以干预治疗。对于已经患病的患者应做好各方面的护理工作。综上所述，对脑卒中后居家患者实施社区家庭康复模式进行护理，患者经过护理后生存质量有了显著的提升，具备良好的社会经济效果。
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中图分类号：R742.3
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.030
本文引用格式：崔婷.社区家庭康复模式对脑卒中后居家患者干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):56+59.
作者简介：崔婷（1983-），女，汉，江西抚州，本科，护士长，主管护师，研究方向：社区居家康复。
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