雅安市名山区中医医院四川雅安625100
【摘要】目的：观察分析四物汤加减治疗月经不调140例临床效果。方法：选取本院（在2017年2月-2018年1月）收治的140例月经不调患者，按照不同治疗方法分为实验组（70例，应用四物汤加减治疗方法）和对照组（70例，应用妇科调经片治疗方法）。采用统计学分析两组月经不调患者的临床治疗效果、月经不调发生率。结果：实验组临床治疗、月经不调发生率等指标均要优于对照组（P<0.05）。结论：四物汤加减治疗月经不调140例临床效果显著。
【关键词】四物汤；加减治疗；月经不调；临床效果
月经不调是临床中最为常见的妇科疾病之一，月经不调患者的主要临床表现为：其一，月经出血量异常；其二，月经周期紊乱[1]。中医治疗月经不调患者具有悠久历史，与此同时能够达到一定治疗效果。本文将主要观察分析四物汤加减治疗月经不调140例临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2017年2月-2018年1月）收治的140例月经不调患者，按照不同治疗方法分为实验组（70例，应用四物汤加减治疗方法）和对照组（70例，应用妇科调经片治疗方法）。纳入标准：（1）经伴有不同程度的月经紊乱症状；（2）均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）合并脑血管疾病者；（2）中途退出本次研究者。实验组月经不调患者平均年龄为（28.69±10.14）岁，平均病程时间为（3.30±0.45）年，平均体重为（58.87±12.22）kg；40例已婚、30例未婚。对照组月经不调患者平均年龄为（28.72±10.15）岁，平均病程时间为（3.33±0.42）年，平均体重为（58.93±12.18）kg；38例已婚、32例未婚。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用妇科调经片（批准文号：国药准字Z14021455;生产企业：山西敬德堂药业有限公司）治疗方法，一次4片，一日4次；一个月经周期（连续服用3个月）为一疗程。
1.2.2实验组
连续治疗时间30天为一个治疗调查，四物汤以及白芍12克、熟地黄15克、当归10克以及川芎6克。患者月经先期：如果颜色交淡或者小腹疼痛则可以加用桂枝以及山药10克，黄芪15克。山茱萸、太子参以及白术10克。颜色为鲜红以及小腹胀痛，则可以减熟地黄为5克，同时加用赤芍12克，牡丹皮以及香附各5克，川牛膝15克、益母草30克以及桃红10克、栀子10克；如果伴有小血块以及小腹胀疼痛则可以减白芍5克、加穿山甲5克、麦芽10克、莪术3克以及山楂10克、益母草30克、香附5克、川牛膝15克、三棱3克。患者月经后期。如果颜色暗红同时伴有小血块以及小腹胀痛情况，则可以加用麦芽、桃仁以及红花各10克、桂枝10克、莪术3克以及穿山甲5克、三棱3克。如果颜色交淡或者出现腰困乏力，则可以加用木瓜10克、白术以及黄芩15克，山药以及党参各10克，杜仲、川续断以及黄精各5克。如果为月经先后不定期情况，则依据以上两种情况辨证论治，每天1剂，水煎300毫升，分为早晚口服。
1.3观察指标
分析两组月经不调患者的临床治疗效果[2]（月经周期和月经量正常以及未出现显著腹痛症状等为显效、月经周期和月经量正常以及出现轻微腹痛症状等为有效、月经周期和月经量未恢复正常以及出现显著腹痛症状等为无效）、月经不调发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1两组疗效比较
表1所示。
2.2两组月经不调患者的月经不调发生率比较
实验组月经不调患者的月经不调发生率为5.71%（4/70），对照组月经不调患者的月经不调发生率为21.43%（15/70），实验组月经不调患者的月经不调发生率显著低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
祖国医学在治疗月经不调方面具有诸多经验，导致月经不调情况出现的主要病因有：（1）情绪长期不够稳定；（2）受到寒冷刺激；（3）有饮酒吸烟等习惯；（4）过度节食[3]。情绪异常主要是因为月经不调患者受到精神刺激或者心理创伤等，继而导致垂体和卵巢发生异常引起月经不调情况的发生。过度节食会导致机体能量摄入不足，最终消耗体内大量的蛋白质和脂肪，引起雌激素合成障碍，导致月经不调情况发生。妇科调经片中的当归、甘草、白术以及川穹等药物具有一定治疗效果[4]。但是，由于气滞血瘀或者气血虚弱所导致的月经不调患者，使用妇科调经片治疗未达到显著治疗效果。
根据相关研究资料显示，月经不调发病率呈现逐年上升发展趋势，西医治疗月经不调患者一般采取激素药物。西医治疗月经不调患者整体效果不够理想，除此之外还会引起一系列不良反应，最终降低月经不调患者的治疗依从性。本文研究结果显示实验组月经不调患者临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。中医理论认为月经不调主要是由于阴虚内热所导致，与以下几种影响因素密切相关：其一，过度劳累；其二，气血不调；其三，肾气不足；其四，七情所伤。基于此，在治疗月经不调患者过程中需以滋补肝肾为主。四物汤是祖国医学中常用的药物，具有补肾效果，可以治疗头晕耳鸣和腰腿酸软等临床症状。现代医学相关资料表明，四物汤能够增强人体的免疫功能，不断调节血脂水平和血压水平，除此之外还具有抗肿瘤作用。本文研究结果显示实验组月经不调患者的月经不调发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组月经不调患者的月经恢复正常周期时间、经量恢复正常时间分别为（22.18±2.06）d、（10.18±1.19）d，对照组月经不调患者的月经恢复正常周期时间、经量恢复正常时间分别为（25.80±1.74）d、（15.12±1.22）d，实验组月经不调患者的月经恢复正常周期时间、经量恢复正常时间显著短于对照组（P<0.05）。四物汤中的熟地黄具有填精益髓和补肾效果，山药具有补益脾阴和固精效果，山茱萸具有补养肝肾效果。联合应用熟地黄、山药以及山萸肉等能够达到滋养脾肾肝等效果。熟地黄在应用过程中的使用量比较多，能够达到山药和山萸肉两种药物之和效果。因此，熟地黄具有补肾阴效果。熟地黄、山药、山茱萸联合等中药药物联合应用能够达到三补三泻效果[5]。根据辩证分型将月经不调患者分为气血虚弱型、寒湿凝滞型、气滞血瘀型等，使用四物汤加减治疗具有显著治疗效果。
综上所述，四物汤加减治疗月经不调140例临床效果显著。
参考文献
[1]尹惠彩.四物汤加减治疗月经不调患者的应用价值探讨[J].中国医药指南,2015,(22):199-199.
[2]吴节,杨丽洁,陈雅洁等.针灸人工周期疗法治疗月经不调临床应用初探[J].中国针灸,2015,35(3):287-289.
[3]李倩倩,周佳,杜羽等.系统性红斑狼疮月经不调的病因和诊疗思路探析[J].浙江中医药大学学报,2017,41(7):586-589.
[4]王媛媛,刘笃佳,张倩等.计划妊娠妇女月经不调的相关因素研究[J].中国计划生育学杂志,2016,24(7):449-453.
[5]李艳青,陈璐,杨琦等.舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调的临床观察[J].中国药房,2016,27(26):3692-3694.