论文摘要
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管切开探查的方法与技巧,进一步提高腹腔镜胆囊切除术的安全性与有效性。方法:回顾分析2017年4月至2019年2月为197例患者于LC术中切开胆囊管探查的临床资料,根据胆囊管切开方法分为胆囊管横向切开组(n=100例,横向组)与胆囊管T形切开探查组(n=97,T形组),记录两组术中胆囊与胆囊管的分离情况、失血量、胆囊管切开探查结果,比较分析两组胆囊管切开探查情况、手术时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率及住院时间等相关指标。结果:197例均在腹腔镜下完成胆囊管切开探查与胆囊切除术,术中均无胆管损伤等严重并发症发生。两组胆囊管探查阳性率差异无统计学意义(P>0.05);两组术中分别发生6例、5例胆囊动脉出血,差异无统计学意义(P>0.05);胆囊管表面出血分别为7例与8例,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、胃肠功能恢复时间、术中失血量、术后并发症发生率及术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:预防与避免胆管损伤、胆囊管精细化分离解剖是胆囊管切开探查的基本前提,顺逆结合或逆行游离胆囊利于胆囊管全程显露及胆囊管切开探查;胆囊管横向切开探查与T形切开探查均是安全、有效的,既可处理胆囊管结石,又可有效预防胆囊管结石残留,其应用需依据术中胆囊管具体情况而定。
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文章来源
类型: 期刊论文
作者: 黎朝良,童庆华,黄鹏
关键词: 胆囊切除术,腹腔镜,胆囊管切开探查
来源: 腹腔镜外科杂志 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学
单位: 武汉市江夏区第一人民医院华中科技大学协和江南医院
分类号: R657.4
DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2019.12.921
页码: 921-925
总页数: 5
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