摘要：医药卫生体制的深化改革使得医院间的竞争日益激烈，尤其是医院学科的建设与发展。医院科研管理是重点学科建设与非重点学科建设的有力支持与重要保障，无论是重点学科还是非重点学科建设，都是医院科研管理的重要内容，推动医院的可持续发展。本文从医院科研管理的角度对重点学科、非重点学科建设的意义，采取的措施，以及取得的成效比较展开分析，旨在通过“科教兴院”的理念不断创新科研管理体制，促进医院科研建设的持续发展。
关键词：科研管理；重点学科；非重点学科；科研产出；比较分析
0 引言
医学类科研主要运用和医学相关的知识进行和人类疾病、生命健康程度、药物有效性、流行病预防相关的研究。比如制药，疫苗，器官移植等大众熟知的研究，此外还有康复研究，比如人工制造的可以代替人体自身器官和骨骼的研究都是医学科研。科技体制改革的深化推动医院科研建设的发展，其中重点学科的建设是为了对有特色、有优势、有发展前景、有发展实力的学科进行重点投入与支持，带动与促进相关专业的发展。重点学科是医院科技创新的核心，是医疗技术的窗口，通过加强重点学科建设，能够促进医院可持续发展；而专科建设旨在跟随医院的现代化发展形势，建设一个具有全新理念，并能够持续发展与长久运转的科研平台，进一步提高医院科研水平。
1 医院学科建设意义
1.1提升医院内涵
医院学科结合了医疗、教学、科研等功能，是医院建设发展的关键基础。学科建设的内涵主要包括三点，一是服务能力、二是服务水平、三是引领力。学科建设是医院品牌、声誉、地位的基石；是医院绩效、补偿、人才的基础；也是医院管理、质量、业务的抓手。我们现在把医学学科建设作为医院管理的基础，实际上就是淡化行政管理的模式，以学科管理作为医院管理的主要内容。 同时，重点学科建设水平能够直接反映医院的整体医疗水平与学术地位，能够加强品牌建设，促进优势学科的建设，提升医院内涵，并带动全院其它学科建设，增强综合实力，推动医院可持续发展。
1.2促进人才培养
重点学科建设发展的任务比较艰巨，意义十分重大，必须所有参与学科建设的人员都具备充足的认识，具有积极的态度与高度的责任心，还需具备奉献精神。可以说，高质量的人才始终是推动卫生事业可持续发展的主力军，培养一支高水平的卫生科技队伍是非常关键的任务。通过重点学科建设，可以促进人才培养与梯队建设，调动人才的积极性与创造性，并能够确保在竞争中不断提高，在提高中持续生存，在生存中健康发展，最终在发展中提高竞争实力，才能使医院人才队伍既具备高水平的临床医技，又具有优良的职业道德与责任精神，提高人文素养与科研能力。学科建设力求让医院学科专业成为高水平专业，培养出高水平、国内知名、国际知名的医疗人才，培养一批精干的学科带头人，培养一批具有一流学术水平的学科人才，建立起学科齐全、结构合理的医疗学术梯队，形成能够代表我国医药卫生最高水平的卫生科技国家队。
制造业集聚与生产性服务业集聚形成的动因和集聚效应存在差异，在探讨产业集聚、技术创新与经济增长的关系时，本文采用分行业分析的实证策略：（1）分别检验制造业集聚、生产性服务业集聚与经济增长是否存在非线性关系； （2）引入制造业集聚、生产性服务业集聚与技术创新的交互项，分析其交互作用对地区经济增长的影响。建立模型 （1）～（4），具体回归结果如表1所示。
1.3提高科研水平
科研是一个常抓不懈的过程，尤其是医学科学研究，要求研究者必须具备顽强的科学精神和坚韧的毅力，才能有所成绩。随着医院的发展和社会的需求，临床和科教必须齐头并进，医院应不断加强科研管理，落实科研激励政策，使医疗、教学和科研互相促进、协调发展。医院要重视重点学科的带头作用，明确发展方向，保证重点学科发展的同时，也要重视有潜力的学科，推动医院科研的良性发展。医学科研是推动医学科技发展的巨大动力，重点学科建设与临床专科建设都是为了提高医院科研水平，重点学科建设能够打造优秀的品牌学科，成为医院的优势学科，并成为医院的人才培养基地与医疗研究中心，充分发挥带头作用，推动其他学科的建设，对医院科研体系的建设与完善具有重要意义。
2 医院重点学科的确定依据
他只粗通一些功夫，那白光来势汹汹，令他立时慌了手脚，急忙向后撤身，堪堪将其避过。白光划过鼻尖，他只觉一阵刺痛，几颗血珠跃向了空中。他脚下不稳，直朝后方跌倒，未及爬起，已见一道绿影飞扑而来，直骑到他的身上，双手捧刀，狠狠朝着他的心窝刺下。
医院对重点学科的确定必须要有根据，具体可以根据有所为、有所不为的原则，顺应医药卫生体制的深化改革，顺应社会与经济的协调发展，并结合医院自身的实际情况，充分发挥医院资源优势，形成一种特色、布局合理、突出重点的医院整体学科建设体系。
2.1整体性原则
对重点学科的确定应当充分结合国家医药卫生体制改革的理念，满足国家医学科技发展的需求，结合世界医学科技发展的动态与趋势，尽可能走在世界前沿，同时，要做到扬长避短、立足创新，以满足医院发展战略为目标，做到统一领导、全面规划。整体性原则强调在宏观上，要实现学科建设资源的合理配置，把握好重点学科的选择问题，确保通过有计划、分阶段、分层次的确定具有战略性、示范性与带动性的学科，作为医院的重点建设学科。以重点学科为龙头，推动优势学科与非重点学科的发展，让所有科研活动能够相互渗透，相互吸收，协作攻关。最重要的是充分突出重点学科的优势，这样才能集中重点学科的力量来攻克那些疾病治疗中急需解决的关键技术，推动医疗技术的突破，解决难点问题，提高医院的综合实力与科技水平。
2.2择优原则
重点学科的确定应当以择优原则为主要依据，巩固与发展现有优势、特色学科。优势学科与特色学科一直是医院学科建设的重点，更是医学科技发展的关键，对重点学科的选择，必须考虑到能够发挥自身的优势与特点，能够树立起医院的品牌形象，建设成能够在国内外产生较大影响、引起广泛关注的学科。这些重点学科要求造诣深，开拓性强，且具有创新理念，能够起到学术带头作用，营造良好的科研风气，建设一支团结协作的学术梯队。分析这些学科的特点，通常已经建立了较为完善的科研实验室，具有相对完善的科研设备与图书资料，物质条件比较充足，具有相对健全的管理制度，具有一定的争取科研经费的能力。此外，包括具有传统优势的重点学科、博士点学科，具有较强实力的硕士点学科，以及医学重点实验室、部门医疗专科中心挂靠学科等。对于这些学科都应当通过积极建设提高等级，在竞争中不断发展与完善，成为带头学科，提高自身优势与特色。
2.3开拓创新原则
在医学科研中，解决问题的能力仅是逻辑或实验上的技能高低，而提出有价值的新问题，却需具备创建性的想象力，标志科研的真正进步。医学科研问题的选择体现了研究者的科学思维、研究能力及其预期目的。提出优秀的医学科研问题是临床医生开展科研工作的第一步，也是最重要的一步。分析21 世纪的医学前沿科技研究，其主要的任务就是弄清生物功能，寻找出能够克服危害人类健康因素的技术，为医学的创新发展开辟更广阔的空间。所以，开拓创新原则要求重点学科建设必须面向国际先进水平，把握学科的发展方向，调整与更新长线学科，注重发展与扶持新兴学科、前沿学科。医学科研中的创新课题，其实是遵循一定规律的。综合起来，医学科研的创新方法，可归纳为六大基本方法，即： 换物法、换人法、筛除法、加合法、错位法和反位法。医学科研的范畴不外乎探讨人类疾病的发生原因、机制、发展规律、影响因素、诊断、治疗和预防。科研选题时，要尽量细化和聚焦自己的研究方向。只要把握好科研方向，实现医学科研的创新性突破就是指日可待的事。
3 总结
医院学科建设是非常复杂庞大的工程，具有较长的“工期”，而学科建设是医院现代化发展的重要任务，重点学科建设是医院科学技术发展的核心，非重点学科建设旨在全面提升医院医疗服务水平，提高医院综合竞争力，确保医院在医药卫生体制改革背景下日益激烈的竞争环境中赢得领先的地位，实现学科建设目标，提高医院科研水平，进而推动医院可持续、健康发展。
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参考文献
[1]黄明杰,魏玉萍,吴晔,等.医院科研绩效评估系统的构建与应用[J].中华医学科研管理杂志,2013,26(4):277-280.
[2]汤庆丰,姚子涵,吴琼,等.医院科研与重点学科建设的关系与成效[J].医院管理论坛,2014(4):44-46.
中图分类号：R197.3
文献标识码：A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.039
本文引用格式：吴永华,高深甚.医院发展中医学重点专科科研产出及应用的比较分析原则综述[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):90,97.
作者简介：第一作者：吴永华（1979-），男，迪庆藏族自治州人民医院，三级乙等，副主任医师，医教科主任，研究方向：医院管理、麻醉学，云南省医院协会麻醉学管理专业委员会第二届委员会委员、云南省医师协会医疗风险管理委员会委员、荣获云南省卫生厅优秀共产党员称号、云南省迪庆州卫生健康委优秀共产党员称号。
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