黄秀芳李碧忠成福红（清远市阳山县妇幼保健院广东清远513100）
【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0154-02
【摘要】目的由于龋齿已被认为是儿童最普遍的慢性疾病之一，通过了解学龄前儿童龋患状况，进一步探讨儿童的口腔保健及龋齿防治措施。方法按第二次全国口腔保健流行病学调查龋病诊断标准进行调查，由检查者检查、调查并记录。结果阳山县城区11所幼儿园儿童龋患率为49.5%，龋均数为2.37，男童与女童相比无性别差异。不同年龄的学龄前儿童患龋率随年龄的增大而升高。结论随着我国人民生活水平的不断提高，饮食结构发生了很大变化，相应的口腔卫生保健措施却没有及时跟上。预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务，儿童要有良好的口腔卫生和饮食习惯，家长及全社会的共同努力才是关键。
【关键词】学龄前儿童患病率流行病学
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。近年来，世界卫生组织已将龋齿排在心血管疾病和癌症之后，列为世界需要重点防治的第三种疾病。我国学龄前儿童龋病发病率很多文献都报道发病高，已引起家庭和社会的普遍关注，是一种危害儿童口腔健康最常见的疾病。为掌握龋齿的发病规律和提高学生的口腔保健水平，更好地开展龋齿防治工作，笔者于2011年3-4月对阳山城区11所幼儿园进行了龋齿患病情况调查，现将调查结果报道如下：
1对象与方法
1.1调查对象2011年3-4月对11所幼儿园3～6岁儿童2935名儿童为调查对象，男生1656名，女生1279名。
1.2调查方法对11所幼儿园进行一次随机抽样检查，由专职口腔科主治医师及经过统一培训的儿童口腔保健医生在室内充足光线下，受检儿童面向采光面，端坐，由调查者使用平面口镜、牙镊、探针进行视诊、探诊、计数，进行龋齿统计登记。同时，采用统一制订的表格，逐一逐项，对儿童口腔卫生行为习惯进行调查，内容包括：早晚是否刷牙，睡前是否吃甜食、是否定期口腔卫生保健，是否有做窝沟填补等。
1.3诊断标准按第二次全国口腔健康流行病学调查龋病诊断标准，病损部分底部软化和壁部软化即可诊断为龋病。
2结果
2.1不同年龄、性别儿童患龋率及龋均数的情况见表1和表2。
表1不同性别的患龋情况
表2不同年龄组的患龋情况
2.2儿童龋齿原因
对1453例龋齿儿童进行社会调查，包括儿童平时吃甜食、零食习惯，早晚刷牙，是否定期口腔卫生检查，是否有做窝沟填补等。调查中发现，龋齿的发病不仅与卫生习惯有关，而且与饮食习惯更为密切，而定期做口腔卫生保健和窝沟填补的发病率低。
2.3儿童乳牙龋病的患龋率本调查表1中显示：男童患龋病842例，患龋数4043个，患龋率50.84%；女童患龋病611名，患龋数2935个，患龋率47.77%。与第二次全国口腔健康流行病学资料显示的我国5岁儿童乳牙患龋率76.55%相比，患龋率虽然较低，但是可以观察到随着儿童年龄增长，儿童乳牙患龋率有明显上升，所以加强低龄儿童乳牙龋病的预防工作已迫在眉睫。本次调查结果显示：男童与女童相比患龋率差异不大，说明乳牙患龋率性别差异不大。
2.4龋病对儿童的影响龋齿俗称蛀牙，是中小学生最常见的一种疾病。龋齿如不及时进行修复治疗，可引起牙龈炎、根尖炎、齿槽脓肿等各种并发病，影响儿童食欲、咀嚼、消化和吸收，同时可成为慢性病灶，引起全身性疾病。这些均影响儿童的身体健康和生长发育。
2.5生活习惯和口腔卫生习惯与龋病的关系表3中显示：患有龋齿的儿童，平时饮食多过于精细，甜食多，早晚不刷牙，睡前喜进食甜品，这样致食物残渣停留在这些牙齿表面，时间长了发展成龋齿。防治龋齿主要是注意口腔卫生，提高自身的身体素质，合理饮食，所以学校要认真开好健康教育课，教育学生注意口腔卫生及保健，坚持早晚二次刷牙，并使用含氟牙膏进行正确刷牙，保护牙齿，6岁时第一恒磨牙萌出后应及时做窝沟封闭，防龋齿效果良好[4]。预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务，儿童要有良好的口腔卫生和饮食习惯，家长及全社会的共同努力才是关键。
参考文献
[1]全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京.人民卫生出版社.1999:93-168.
[2]孙雷.学龄前儿童1695名乳牙龋病相关因素分析.中国儿童保健杂志2006年6月第14卷第3期.
[3]魏国英,陈秀红,张民.2003年平阴城乡部分中小学生龋齿患病与充填情况调查[J].预防医学文献信息,2004,10(3):283.
[4]王左敏,张博学,王鸿颖,等.北京市怀柔区儿童口腔健康状况的调查与分析—怀柔区调节水氟浓度预防龋齿可行性研究[J].临床口腔医学杂志,2005,21(1):13-14.