湘乡市白田中心卫生院湖南湘乡411441
【摘要】目的：分析肛肠治疗仪与常规外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的临床效果。方法：实验研究：2014年10月-2016年6月，抽选我院手术室收治的手术室患者环状混合痔62例纳入本次研究中，对比肛肠治疗仪（观察组）与常规外剥内扎硬注术（观察组）治疗环状混合痔的疗效。结果：观察组手术时间、切口月愈合时间、术后不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。观察组、对照组的治疗总有效率分别为90.3%、80.6%，（P＜0.05）。结论：治疗环状混合痔，对比常规外剥内扎硬注术，肛肠治疗仪可缩短手术时间，疗效确切。
【关键词】环状混合痔；肛肠治疗仪与；常规外剥内扎硬注术；疗效
环状混合痔临床表现有便血、肿胀和疼痛，不利于患者的生活质量，为进一步探究环状混合痔的疗效，本次研究重点对比肛肠治疗仪与常规外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的疗效。特选取我院手术室收治的手术室患者环状混合痔62例患者纳入研究中，综合报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验研究：2014年10月-2016年6月，抽选我院手术室收治的手术室患者环状混合痔62例纳入本次研究中，全部入选病例都参与本次研究，按照手术方式不同展开分组，对照组及观察组，各31例。对照组31例（男患20例，女患11例）；年龄介于22岁-73岁范围，均值（46.3±1.2）岁。观察组31（男患18例，女患13例）；年龄介于33岁-72岁范围，均值（47.1±1.3）岁。在患者一般资料构成对比上，2组无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者常规外剥内扎硬注术，观察组则给予肛肠治疗仪治疗。首先，指导患者取截石位，开展局部麻醉和常规消毒，做好扩肛门处理后，为肛管做常规消毒，并将痔核完全暴露。接着，使用组织钳将11点提起，并将电刀做“V”形切口，将内痔顶部夹好，将内痔上部分切除；基底部使用2~0号肠线做8字缝合，使用电钳将痔核一次性切除；最后，根据以上方式将3~7位置将痔核切除，子痔核舒勇组织钳将基底部提起来使用电钳治疗2S，若观察子痔核较小时，不容易切除，可以让它自行脱落[1]。在肛门两边使用手术刀沿着外痔的做弧形切口，使用电刀将静脉丛剥离到齿状线下方，使用电镊止血，然后使用7号线将之缝合。
1.3观察指标
1）对比两组患者的临床疗效，患者症状全消失且无复发情况评价为治疗显效；患者临床症状均有所改善，无出血情况评价为治疗有效；患者临床症状无改善迹象且痔疮复发的情况评价为治疗无效。2）对比两组患者手术指标（手术时间，创口愈合时间）[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行分析两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用±s表示，两组间的计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间疗效分析
观察组、对照组的治疗总有效率分别为90.3%、80.6%，（P＜0.05）。
表1组间疗效及并发症对比（n，%）
2.3组间不良反应情况分析
对照组发生尿潴留7例、肛门坠胀5例，不良反应发生率为38.7%（12/31）；而观察中发生尿潴留、肛门坠胀各有2例，不良反应发生率为12.0%（4/31）.组间不良反应发生率对比差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
肛肠科中痔疮是常见的疾病之一，主要是因为人体肛管皮肤静脉丛出现迂曲或者是扩张的情况，肛垫发生下移导致静脉团。环状混合痔不会对患者造成生命威胁，但患者存在便时出血、便秘等情况，甚至是在食用刺激性食物时会加重症状，不利于患者的生活质量。现阶段，临床上治疗该症状主要采取药物治疗和手术治疗两种方式，常规外剥内扎硬注术术后患者需要承受疼痛、肿胀的后果，还可能会出现切口愈合难、肛门狭窄等并发症，但治疗效果还是令人满意的。随着手术技术的发展，肛肠治疗仪被应用在手术治疗中，使用高频电容治疗钳，通过电极发生内源性热，炭化组织，且在短时间不会发生脱落，减少出血量，提高手术安全性{3-4]。除此之外，电镊治疗对预防痔疮复发有积极意义，降低术后出血、炎性皮赘发生率。减少术中出血量，缓解症状疼痛感，减少术后肛缘水肿的发生。常规外剥内扎硬注术需要将肛门皮瓣缝合的，如果存在外痔没有彻底剥离的现象，就会出现肛门过于狭窄，同时做”V”形切口，可以最大限度将肛管处皮肤保留下来，减少后遗症出现的概率。本次研究结果显示：观察组手术时间、切口月愈合时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组、对照组的治疗总有效率分别为90.3%、80.6%，（P＜0.05）。提示肛肠治疗仪具有一定的临床疗效。
综上所述，和常规外剥内扎硬注术作对比，肛肠治疗仪治疗环状混合痔疗效更佳，手术时间短且住院时间少，术中很好的控制出血量，有效缓解疼痛，可将之作为治疗环状混合痔的首选方式，对促进患者恢复健康和提高其生活质量具有重要意义。
参考文献：
[1]庄鑫.肛肠治疗仪与外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的疗效探讨[J].中外医疗，2016，35（17）：58-60.
[2]董跃伟.比较肛肠治疗仪与常规外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的手术效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（45）：66+69.
[3]冯化居.肛肠治疗仪与外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2016，9（30）：50-51.
[4]木塔力甫?阿不都热西提.肛肠治疗仪与外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的疗效对比[J].中外女性健康研究，2016，（16）：34+43.