超声检查对宫外孕诊断的价值分析

超声检查对宫外孕诊断的价值分析

杨霞

(江苏省大丰市中医院超声科江苏大丰224000)

【摘要】目的:研究宫外孕诊断中运用超声检查的临床价值。方法:选择2013年2月~2015年2月期间我院收治的宫外孕患者79例为研究对象,对患者进行超声检查,并对比术后病理诊断和超声结果,确定超声检查准确率。结果:经超声检查,79例患者中,75例确诊为宫外孕,1例漏诊,3例误诊,斩断准确率为94.94%。结论:临床上运用超声检查对宫外孕患者进行诊断,不仅具有无创性、操作简单、费用低廉等优点,还能有效提高检出率,有助于尽早治疗,使患者的生育能力得以保留,值得推广运用。

【关键词】超声检查;宫外孕;诊断价值

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)10-0095-02

宫外孕是比较常见的一种妇产科疾病,其中输卵管妊娠是比较常见的一种宫外孕,在所有宫外孕患者中占有较高的比例,约为95%左右[1]。通常情况下,宫外孕患者发病后,如果诊断及时,胚胎随着妊娠时间的延长而长大,容易使输卵管妊娠破裂,使患者出现休克、大出血,严重的情况下,甚至对患者的生命安全构成威胁。超声检查能够将附件和子宫清晰显示出来,尽早诊断宫外孕,并将诊断情况作为基本依据,采取保留或者手术治疗,有效控制病情。因此,本文对宫外孕诊断中运用超声检查的临床价值进行了探讨,如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年2月~2015年2月期间我院收治的宫外孕患者79例为研究对象,年龄21~39岁,平均年龄为(28.2±4.6)岁,平均停经时间为(57.4±3.5)d,所有患者的尿检均呈弱阳性或者阳性,其中70例合并阴道不规则流血史,71例合并腹痛史。

1.2方法

运用TOSH-BA350和ALOKA彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查,阴道和腹部探头频率分别为7.0MHz、3.5MHz。检查前,叮嘱患者充盈膀胱,检查时,指导患者保持仰卧位,探头扫描从耻骨联合上方开始,包括附件区、子宫、双侧髂窝以及盆腔等部位,对附件区进行观察,查看有无包块或者孕囊,确定腹腔和盆腔内有无积液。

2.结果

经超声检查,79例患者中,75例确诊为宫外孕,1例漏诊,3例误诊,斩断准确率为94.94%,见下表。

表超声检查结果与病理诊断的符合情况

检查方法宫外孕假阳性假阴性准确率(%)

超声检查753194.94

病理诊断7900100.0

3.讨论

宫外孕是多发和比较常见的一种妇产科疾病,在妊娠中占有一定的比例,约为0.5%~1%左右[2],并且由于受到诸多因素的影响,近年来,宫外孕在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势,在一定程度上严重影响患者的身体健康和生命安全。当前临床上在对宫外孕进行诊断时,超声检查是一个比较重要的手段,尤其是阴道超声,检查的过程中,在阴道穹窿内直接与宫颈附件近距离接触进行扫描,与盆腔脏器的距离较近,能够使超声诊断宫外孕的敏感性提高,并且阴道超声的探头频率为5~8MHz,扫描角度为180°,与腹部超声相比,分辨率更高。同时,阴道超声经阴道探查双侧附件和子宫区域,不容易受到患者膀胱充盈程度和腹部厚度的影响,还能很好地避免粪块与肠道气体的干扰,能够将盆腔脏器的微小变化清晰显示出来,可以清楚分辨肿块性质,在一定程度上可以为临床判断提供有效依据。在本次研究中,经超声检查,75例确诊为宫外孕,1例漏诊,3例误诊,斩断准确率为94.94%,说明超声检查诊断宫外孕具有较高的准确性。从宫外孕患者的超声图像来看,所有患者的宫腔内均不存在原始心搏动和孕囊,在彩色多普勒检查中,可以看到明显的滋养层血管信号,经阴道超声检查时,信号更加明显,并且在患侧附件区可见清晰的混合回声团块,呈现出斑点状和条形状特征,一些患者存在假性孕囊,近中心发现胚囊,呈不规则形状,可以将“双环征”作为基本依据,来对患者进行鉴别[3]。通常情况下,破裂初期,超声检查呈现出紊乱且明显增强的回声,回声明显增多,边界不清晰,包块出现破裂后,超声检查显示回声呈不均匀分布特点,边界模糊,且强弱不

一[4]。此外,临床上运用超声检查对宫外孕进行诊断时,还需要鉴别盆腔炎症包块、卵巢囊肿以及宫外孕,尤其是急性炎症包块,容易继发盆腔炎症,从而导致漏诊或者误诊。

综上所述,宫外孕是比较常见的一种妇科急腹症,由于早期缺乏典型特征,具有较高的危险性,所以,临床上运用超声检查对宫外孕患者进行诊断,不仅具有无创性、操作简单、费用低廉等优点,还能有效提高检出率,有助于尽早治疗,使患者的生育能力得以保留,值得推广运用。

【参考文献】

[1]付群.阴道超声检查在早期宫外孕的诊断价值[J].中国现代药物应用,2010,17:9-10.

[2]潘丽玲,王家刚,周瑞莉.经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断价值[J].中国超声诊断杂志,2005,09:681-683.

[3]欧阳卓静.超声检查对早期宫外孕的诊断价值[J].中国医学创新,2013,14:76-77.

[4]李连元.超声检查对宫外孕诊断临床价值研究[J].中外医疗,2011,30:74.

标签:;  ;  ;  

超声检查对宫外孕诊断的价值分析
下载Doc文档

猜你喜欢