（岳阳市中医医院放射科湖南省岳阳市414000）
摘要：目的分析放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的临床价值。方法将本院中2018年4月至2019年2月间收治的60例肝血管良恶性肿瘤患者作为研究对象纳入实验。对所有患者均进行病理诊断和放射诊断，病理诊断结果为46例良性肿瘤，14例为恶性肿瘤，根据最终良性和恶性肿瘤患者的诊断结果进行分析和探讨，了解放射诊断的具体价值。结果本次研究成果显示，60例患者中，通过放射诊断出现3例误诊（5.00%），良性肿瘤（肝血管瘤）被误诊为恶性肿瘤（肝癌），准确性为95.00%，敏感性为100％。结论将放射诊断应用于肝血管良恶性肿瘤的鉴别中效果良好，可以准确诊断肿瘤具体情况，为临床提供可靠的治疗依据，应大力推广和实践。
关键词：放射诊断；肝血管良恶性肿瘤；临床价值
肝血管瘤在临床中非常多见，是一种肝脏良性肿瘤，在早期患者不会出现明显症状，因此大部分是在体检或腹部手术、B超检查时发现，为临床治疗带来一定难度。随着人们生活水平的提升，生活习惯和饮食结构也发生变化，近年来肝血管肿瘤的发病率有明显上升，且呈年轻化趋势[1]。目前已知致病因素主要包含肝炎、肝硬化、嗜酒、体内缺乏硒元素等，而肝脏恶性血管瘤主要是指肝癌，分为继发性和原发性两种，后者是起源于肝脏间叶或上皮组织的肿瘤，前者是其他器官的恶性肿瘤会肝脏造成侵犯，其中最常见的包含胆道、胰腺、胃、结直肠等[2]。随着医疗科技的进步，放射诊断技术逐渐被广泛应用，为分析放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的临床价值，本次研究将本院中2018年4月至2019年2月间收治的60例肝血管良恶性肿瘤患者作为研究对象纳入实验，以下为实验过程和结果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院中2018年4月至2019年2月间收治的60例肝血管良恶性肿瘤患者作为研究对象纳入实验，包含46例良性肿瘤，14例为恶性肿瘤。其中良性肿瘤有24例男性患者，女性患者22例，年龄介于24-63岁之间，平均年龄（42.3±4.6）岁，恶性肿瘤中有9例男性患者，女性患者5例，年龄介于22-60岁之间，平均年龄（41.7±4.3）岁。本次实验获得医院管理部门的审核和支持，且所有患者均得到确诊，有不同程度的肝脏不适、面容清瘦等症状，将哺乳期或孕期妇女排除。对比患者年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均应用放射技术进行诊断，而放射仪器是由美国GE公司提供，型号为DiscoveryLS，层厚为4.25mm，CT是lightspeed64排螺旋CT，选择18F-脱氧葡萄糖为本次诊断的显像剂。要求患者在检测过程中保证绝对的平静，随后将5.5MBp/kg的18F-脱氧葡萄糖通过三通管注入患者手背，随后平躺1小时排尿，再进行PET/CT显像。将扫描参数调整为层厚5mm，螺距0.75、160mA电流，140KV电压，随后由股骨中上段开始扫描，直到患者头部，大致需要采集8个床位。为提高诊断准确率，使PET和CT的图像可以相匹配，需要在整个扫描过程中让患者保持平静呼吸，避免激动。检查结果出来后由2名经验丰富的医生对结果进行分析，观察患者的淋巴结转移、原发病灶、远处转移、门静脉等情况。
1.3评价标准
根据最终良性和恶性肿瘤患者的诊断结果进行分析和探讨，了解放射诊断的具体价值。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的所有实验数据均选择SPSS19.0统计学软件包进行数据统计分析处理，实验结果中涉及到的计数资料（误诊率和准确性）采用n（%）描述，计量资料（患者年龄指标）应用（均数±标准差）描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，则说明本次研究数据意义存在。
2结果
2.1本次研究成果显示，60例患者中，通过放射诊断出现3例误诊（5.00%），良性肿瘤（肝血管瘤）被误诊为恶性肿瘤（肝癌），准确性为95.00%，敏感性为100％。
2.2在46例良性肿瘤中，包含23例肝血管瘤，7例干血管内皮细胞瘤，6例脂肪瘤，5例肝局灶性结节，5例其他。14例为恶性肿瘤中包含6例肝细胞肝癌，3例胆管细胞性肝癌，3例混合型肝癌，2例转移性肝癌。
3讨论
肝脏在人体中具有非常重要的功效，主要承担着身体的代谢功能，同时需要合成体内的蛋白质、储存肝糖、去氧化等作用，不仅是尿素合成的主要器官，也是新陈代谢的重要器官，也因为如此，若体内毒素长期堆积，肝脏不能完全代谢，就会使其负荷加重，久而久之就可能出现损伤或产生肿瘤[3]。
于肝内胆管和干细胞上皮内生出的肿瘤都被称为肝血管肿瘤，早期没有明显症状，所以通常发现时已为晚期，这也是肝血管肿瘤患者死亡率高的主要因素，因此提高肝血管肿瘤的诊断准确率非常必要，目前应用最多的就是活检，但会对患者造成一定的影响，因此临床应用受到限制[4]。
本次研究通过放射技术对肝血管瘤进行诊断，其可以通过显像，将患者病灶位置、转移情况、血液等状态完整展现，有助于更清晰的观察，且操作简单、扫描快速、无明显禁忌，可以准确提示肿瘤的扩散情况，在观察和鉴别病灶方面具有优势，为手术治疗提供全面的诊断信息，弥补了传统检测的缺陷，提高患者生存率[5]。
综上所述，将放射诊断应用于肝血管良恶性肿瘤的鉴别中效果良好，可以准确诊断肿瘤具体情况，为临床提供可靠的治疗依据，应大力推广和实践。
参考文献
[1]王红昆.采用放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果[J].中外女性健康研究，2018（10）：188-189.
[2]陈儒斌，刘志兵.肝血管良恶性肿瘤放射诊断鉴别效果评价[J].影像技术，2017，29（03）：57-58+52.
[3]谭小龙.采用放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（30）：192.
[4]黄刚.肝血管良恶性肿瘤的放射诊断鉴别效果分析[J].大家健康（学术版），2015，9（17）：53-54.
[5]童宇，施小平.采用放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果[J].中国医药科学，2014，4（11）：174-176.