(邵阳市中医医院肿瘤内四科湖南邵阳422000)
摘要:目的研究持续性健康教育在乳腺疾病手术患者护理中的应用效果。方法回顾分析我院乳腺疾病手术患者72例,抽签法分观察组(持续性健康教育)与对照组(常规健康教育)各36例,比较健康教育评分与并发症。结果观察组疾病知识、技能掌握、按时用药与健康饮食评分较对照组高,观察组并发症率(8.33%)低于对照组27.77%,P<0.05(具统计学差异)。结论对乳腺疾病手术患者采用持续性健康教育能加强疾病知识掌握,减少并发症发生,值得借鉴。
关键词:持续性健康教育;乳腺疾病手术;护理效果
临床常见疾病类型是乳腺疾病,危害女性的生命健康,在青春期后各年龄段均会发生,早期患者表现出乳房疼痛或乳房肿块等不适症状,发病机制尚不明确,因此早预防、早发现且早治疗对获得最佳治疗效果具有重要意义,治疗方法是以外科手术为主,但患者发病后会产生不同程度的心理障碍,同时其与家属对疾病知识缺乏正确理解,造成手术依从性较差,因此早期配合对症护理干预很重要,达到远期疗效的目的,具可行性[1]。为分析持续性健康教育在乳腺疾病手术患者护理中的应用效果,报道如下:
1资料和方法
1.1基线资料
回顾分析2016年5月-2019年5月我院收治乳腺疾病手术患者72例,观察组(n=36):年龄22-68岁,平均年龄(42.27±6.38)岁;病程1-4年,平均(2.17±1.08)年;文化程度:初中以下19例,高中以上17例;对照组(n=36):年龄24-69岁,平均年龄(42.39±6.15)岁;病程1-5年,平均(2.31±1.17)年;文化程度:初中以下20例,高中以上16例。比较两组年龄、病程与文化程度等基线资料无差异(P>0.05),具可比性。
1.2方法
(1)对照组实施常规健康教育,完善常规检查,给予患者心理指导、饮食指导、病房消毒与出院指导等措施。
(2)观察组实施持续性健康教育,①入院教育:待患者入院后掌握家庭情况、职业与教育背景等基础知识,对其心理状态做出全面评估,主动交流沟通阐述医师团队的专业、既往手术治疗成功的案例与疾病知识等内容,重点讲解目前医院医疗设备与医疗技术水平,鼓励患者阐述内心的想法,尽量满足各合理需求,耐心回答提出的问题,重建信心且改善心理应激反应,提高依从性[2]。②术前教育:护士鼓励家属给予患者安慰与支持,配合医师完成术前各项操作,将手术流程、麻醉形式与注意事项等内容提前告知,强化护患间的交流沟通,嘱咐其术后可能发生的不适感,保持积极乐观心态与合理饮食,维持睡眠状态良好,便于为后续顺利开展手术提供可靠保障[3]。③术后教育:术后实时监测患者生命体征,将缓解不适感的方法告知其与家属,定期采用专题讲座或座谈会等形式阐述术后疾病的知识,待病情稳定鼓励早期下床活动,对运动振幅与强度合理控制,提高免疫力,同时耐心的向患者阐述术后用药知识与保健方式,便于促进疾病早日康复[4]。④出院教育:出院前1d掌握患者基础资料,指导其掌握自查乳房的形式,采用微信或电话等形式普及疾病知识,建立微信群定期上线解决患者提出的问题,促进病友间的交流沟通,消除不良情绪,嘱咐定期复查掌握疾病恢复程度。
1.3观察指标
健康教育评分:向患者发放妇科自制调查问卷,评价疾病知识、技能掌握、按时用药与健康饮食的分值,百分制表示,得分越高则健康教育效果越好。
出院前1d统计发生患侧手臂水肿、出血与积液的并发症例数。
1.4统计学方法
SPSS22.0分析数据,计量资料(健康教育评分)(x±s),t检验。计数资料(并发症)[n/(%)],2检验。P<0.05存在统计学差异。
2结果
3讨论
乳腺疾病是临床常见的疾病类型,具有较高发病率,患者发病时表现为乳房肿块或者乳房胀痛等不适症状,诱导因素是绝经晚、饮食结构异常、电离辐射、遗传或者月经初潮等,病情加重可能会丧失最佳治疗时机,直接威胁生命健康,主要治疗方法是以外科手术为主,但患者对疾病知识存在错误理解,受生理或心理等因素影响造成手术效果欠佳,使得术后恢复效果欠佳,因此早期配合针对性护理干预具有重要意义,便于满足其与家属对护理质量的需求,具可行性。
有研究报道[5],持续性健康教育能加强乳腺疾病手术患者对病情的正确认知,入院后详细掌握年龄、文化程度与既往病史等基础资料,整体评估心理状态,详细阐述医师团队、既往手术成功案例与疾病知识等内容,鼓励其阐述内心想法,维持良好的心理状态改善心理应激反应,术前完善常规检查并阐述手术必要性、麻醉方式与注意事项,强化护患沟通避免发生医疗纠纷,保持膳食均衡与充足睡眠状态,便于推动手术流程顺利开展。其次,术后要向患者详细阐述缓解不适感的方法,采用座谈会或专题讲座等形式阐述疾病知识与以往医院治疗成功的案例,耐心回答提出的问题,指导患者掌握用药知识与保健方法,出院前邀请患者加入微信康复群,保证每日上线2小时解答其提出的问题,普及相关疾病知识,给予电话随访或上门随访等形式掌握病情康复具体情况,定期复诊并掌握自查乳房的方法,便于达到远期治疗效果的目的。
在本次研究中,观察组疾病知识、技能掌握、按时用药与健康饮食评分较对照组高,观察组并发症率(8.33%)低于对照组27.77%,P<0.05(具统计学差异),说明本研究与雷义萍,彭爱英,张军云等[6]文献报道基本一致。
综上所述,对乳腺疾病手术患者采用持续性健康教育能加强疾病知识掌握,减少并发症发生,值得借鉴。
参考文献
[1]黄志霞.乳腺疾病手术患者应用持续性健康教育护理的价值研究[J].中外医疗,2018,37(31):138-141.
[2]刘新华,周立芝,李建君等.持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平及满意度的影响[J].中国医药导报,2017,14(32):141-144.
[3]余丹丹.分析持续性健康教育在乳腺疾病手术患者护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(31):160-161.
[4]黄雯.持续性健康教育在乳腺疾病手术患者护理中的应用效果[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):192.
[5]杜秀丽.持续性护理健康教育在乳腺疾病手术患者的应用分析[J].中国卫生产业,2017,14(04):32-33.
[6]雷义萍,彭爱英,张军云.持续性健康教育在乳腺疾病手术患者护理中的应用效果[J].当代医学,2016,22(10):93-94.