湖南省郴州市第一人民医院423000
【摘要】目的分析糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白检验的临床价值。方法选择2014年11月至2015年12月在我院进行就诊的糖尿病患者100例，其中50例伴有肾病症状的为研究组，另外50例无肾病症状的糖尿病患者为对照组。分析两组患者的β2微球蛋白检验结果。结果研究组患者β2微球蛋白水平要明显高于对照组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清β2微球蛋白水平检测在糖尿病患者早期肾病诊断中具有重要意义，能够作为临床诊断糖尿病肾病的一项重要指标。
【关键词】糖尿病；肾病；血清β2微球蛋白；临床价值
abstract：objectivetoanalysethediabeticnephropathypatientswiththeclinicalvalueofserumbeta2microglobulininspection.MethodchoiceinNovember2014toDecember2015100casesofdiabeticpatientsinourhospital，including50caseswithkidneydiseasesymptomsfortheteam，theother50casesofdiabeteswithnosymptomsofkidneydiseasepatientsascontrolgroup.Analysisofthetwogroupsofpatientswithbeta2microglobulininspectionresults.Resultsthebeta2patientswithteammicroglobulinlevelssignificantlyhigherthanthatofcontrolgrouppatients，comparison，differencebetweentwogroupshavestatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusionthedetectionofserumlevelsofbeta2microglobulinisofgreatsignificanceindiagnosisofearlynephropathypatientswithdiabetes，canbeusedasaclinicaldiagnosisofdiabeticnephropathyisanimportantindicator.
keywords：diabetes；Kidneydisease；Beta2microserumglobulin；Clinicalvalue
糖尿病肾病在临床上较为常见，糖尿病肾病属于糖尿病在发展过程中出现的并发症症状。而糖尿病肾病的出现会对机体的肾功能造成严重损害，若不加以控制，则会导致肾功能衰竭。相关数据研究显示，血清β2微球蛋白水平在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要意义[1]。本次就2014年11月至2015年12月在我院进行就诊的糖尿病患者100例为研究对象，检验患者的血清β2微球蛋白水平，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年11月至2015年12月在我院进行就诊的糖尿病患者100例为对象展开分析，50例伴有肾病症状的为研究组，另外50例无肾病症状的糖尿病患者为对照组。研究组50例患者中有男性26例，女性24例，年龄均在38~76岁之间，平均年龄为52.8岁，病程在1~7年，平均病程为4.6年。对照组50例患者中男性27例，女性23例，年龄均在37~75岁之间，平均年龄为50.7岁。病程在1~8年之间，平均病程为4.6年。两组患者在患病时间、性别等方面观察，差异无统计意义（P＜0.05），两组之间可以进行比较。
1.2方法
采集所有患者清晨空腹肘静脉血3毫升，将采集血液进行离心，分离血清，再采用免疫放射比浊法对标本中的血清β2微球蛋白进行检测。若β2微球蛋白水平大于3毫克每升以上，则表示血清β2微球蛋白水平异常。肌酐水平男性大于104微摩尔每升为异常，女性大于84微摩尔每升为异常，尿素则大于82毫摩尔每升为异常。
1.3观察指标
观察患者的血清β2微球蛋白水平
1.4统计学指标
采用SPSS17.0软件[2]，各患者的血清β2微球蛋白水平以（）表示，行t检验。各患者血清β2微球蛋白异常情况以（%）表示，行检验。数据差异比较P＜0.05，有统计学意义。
2结果
两组患者的血清β2微球蛋白水平检测情况比较，研究组患者的血清β2微球蛋白值为（3.6±1.2）mg/L，血清β2微球蛋白异常患者有46例，异常率为92.0%，肌酐水平平均为（64.7±10.2）微摩尔每升，尿素水平为（6.2±2.0）毫摩尔每升。对照组血清β2微球蛋白值为（2.3±0.6）mg/L，血清β2微球蛋白异常患者有26例，异常率为21.7%，肌酐水平平均为（62.8±10.4）微摩尔每升，尿素水平为（6.4±2.1）毫摩尔每升。两组数据差异显著（P＜0.05）。详情如下表所示：
3讨论
近年来，糖尿病的发病率越来越高。糖尿病的发生主要是由于机体胰岛素分泌的绝对或者相对不足而导致的糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱，若任其发展则会对心脑肾造成严重损害。糖尿病生病早期会出现肾功能损害，但是在此阶段，患者的临床症状并不明显，因而在早期难以被患者所发现。对糖尿病肾病的早期诊断需要从生化检验指标着手，血清肌酐水平、尿素水平及血清β2微球蛋白均能够反映出肾功能状态。
糖尿病肾病主要为机体微血管病变，导致机体肾脏体积增大，机体肾小球、肾小管血管中的葡萄糖胺聚糖的浓度会降低，引发肾小球血管的通透性增大，肾小球的滤过率出现异常，甚至会出现微量白蛋白尿。当蛋白尿的情况出现时，机体肾脏病理损害程度较深，并且病情控制较困难。血清肌酐及尿素水平能够反映肾功能损伤[3]。检验操作过程简便。然而在糖尿病肾病早期，血清肌酐与尿素水平异常现象不明显。其原因在于血清肌酐及尿素受外界的干扰因素较多，如患者日常不良饮食习惯，导致体内的分解代谢紊乱，等对血清肌酐及尿素含量都造成极大影响。而在肾小球滤过功能不受明显阻碍时，血清肌酐及尿素水平值不会有明显的变化。因而在糖尿病肾病早期无法根据血清肌酐水平及尿素水平进行判断。在本次的研究数据显示，两组患者在血清肌酐及尿素水平等方面进行检测，没有明显的差异，且在正常范围值之内，因而采用血清肌酐与尿素两个指标无法对糖尿病肾病进行早期诊断。
而β2微球蛋白能够在血液、尿液及脑脊液中被检测，并且β2微球蛋白在尿酸性环境中极易被分解掉[4]。且本次研究显示，血清β2微球蛋白水平变化要明显高于血清肌酐水平及尿素水平，β2微球蛋白的合成增加，释放的量也会随之增加。而机体在正常情况下，β2微球蛋白的合成及释放相对较少，β2微球蛋白能够经过肾小球滤过，进而被肾小管重吸收，分解氨基酸。血清β2微球蛋白升高主要是因为机体的肾小球滤过功能降低，此时，患者可能出现急慢性肾炎或者肾功能衰竭症状。若在尿检及血检中β2微球蛋白含量均升高，则表明机体的肾小球及肾小管均受到损伤。在此次的研究中显示，血清β2微球蛋白均升高，可见，糖尿病肾病症状会导致肾小球的功能受损，及近端肾小管重吸收功能异常的现象。且诊断现象要优于肌酐水平与尿素水平检测，有较高的敏感度及特异度。因而血清β2微球蛋白能够作为临床进行糖尿病肾病早期诊断的重要指标，在临床诊断糖尿病肾病中具有重要意义。
综上所述，血清β2微球蛋白指标能够明显反应出机体的肾功能状态、排泄功能状态，与其他检测指标进行比较，血清β2微球蛋白指标检测更具有临床意义，能够作为临床诊断糖尿病肾病的一项重要指标。
参考文献：
[1]张静春.糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白检验的临床价值[J].中国卫生标准管理，2015，6（20）：157-158.
[2]刘利祥，张华，高颖.糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白水平变化及意义[J].山东医药，2015，55（6）：75-76.
[3]殷立奎，朱新兴，吴红光等.血清胱抑素C、β2微球蛋白、肌酐在早期2型糖尿病肾损伤患者中的表达水平及其临床诊断价值[J].医学综述，2015，21（23）：4370-4371.
[4]邬红丽.血与尿中β２－微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值[J].检验医学与临床，2015，12（16）：2400-2401.