石门县人民医院湖南常德415300
【摘要】目的探究颅内动脉瘤应用CT核磁共振血管造影方法对诊断的价值。方法对我收治于2016年4月～2017年8月期间的30例颅内动脉瘤患者进行资料回顾，分别给予两种诊断方式，使用磁共振血管造影作为磁共振血管造影组，使用CT血管造影作为CT组，观察两组患者诊断效果。结果两组检测方式检测动脉瘤部位情况并无明显差别（P＜0.05）；两种检测方式检测瘤体直径以及瘤颈宽度无明显差异（P＜0.05）。结论使用磁共振血管造影以及CT血管造影对于颅内动脉瘤的诊断率较高，具有积极意义，值得临床大力推广使用。
【关键词】颅内动脉瘤；CT；磁共振；血管造影
前言
颅内动脉瘤是临床常见疾病之一，主要因颅内血管管壁囊性膨出导致的疾病，动脉壁局部发生病变而逐渐薄弱或出现破坏，导致局限性的扩张，严重时会导致蛛网膜下腔出血、脑血管意外等疾病[1-2]。颅内动脉瘤具有较高死亡刘。临床常使用数字减影血管造影进行检查，诊断检测也被作为金标准，但是因为数字减影血管造影会给患者带来创伤，临床使用会受到许多限制，因此临床仍在找寻更加适合的检测方式[3-4]。本文主要探究颅内动脉瘤应用CT核磁共振血管造影方法对诊断的价值，对我收治于2016年4月～2017年8月期间的30例颅内动脉瘤患者进行资料回顾，给予两种诊断方式，其中包括CT血管造影以及磁共振血管造影，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我收治于2016年4月～2017年8月期间的30例颅内动脉瘤患者进行资料回顾，其中男性14例，女性16例；年龄为50～75岁，平均年龄为（63.28±3.62）岁；按病史分为：10例高血压，11例脑梗死，2例心脏病，7例其他。所有患者均存在运动障碍、畏光、失语、头痛、烦躁以及意识丧失等。给予两种诊断方式，使用磁共振血管造影作为磁共振血管造影组，使用CT血管造影作为CT组。纳入标准：所有患者均确诊为颅内动脉瘤；无其他肾脏严重疾病；签署知情同意书；临床资料齐全。排除标准；年龄低于50岁；无法沟通或认知障碍；临床资料不全；治疗相关禁忌症。利用统计学软件对两组患者一般资料，无统计学意义（P＞0.05），具对比价值。
1.2方法
所有患者均接受数字减影血管造影，首先为患者进行局部麻醉。使用Seldinger’s进行全脑血管造影，若患者不能配合或者维持充血的血氧饱和度应进行气管插管全麻，经皮股动脉穿刺成功后，便使用电视进行监视，进行插管左右侧颈内动脉以及椎动脉造影，可有效观察是否存在动脉瘤形态、部位、大小以及是否存在解剖变异情况，若有需要应进行对侧或同侧的劲动脉压迫试验造影，观察患者是否存在前交通、后交通动脉供血代偿情况，使用清晰血管数字减影图像进行观察。磁共振血管造影检查时磁共振仪选择QD头部线圈，使用横轴位以及矢状位双定位，进行矢状位以及横轴T1以及T2WI扫描。扫描层厚在5mm左右，层间距为0.1～1.2mm。CT血管造影检查时，使用CT扫描机进行Headfasl序列进行颅脑平扫，然后使用前臂建立静脉通道，使用压力注射器进行100～120ml非离子型造影剂注入，注射速度不可过快或过慢，应保持在美妙3ml，延迟扫描时间为（18+2）s。扫描范围到鞍底以下30mm，一共为90mm。
1.3观察指标
观察并比较两组患者动脉瘤部位情况，比较两种检测方式的瘤体直径以及瘤颈宽度情况。
1.4统计学处理
用SPSS20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，用（）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两种检测方式的动脉瘤部位情况
两组检测方式检测动脉瘤部位情况并无明显差别（P＜0.05）。
3.讨论
颅内动脉瘤是临床常见疾病，具有病情较重等特点，颅内动脉瘤破裂会导致产生50%组左右的蛛网膜下腔出血，出血一个月后死亡率也会增加[5]。临床现在常使用数字减影血管造影、磁共振血管造影以及CT血管造影检查，数字减影血管造影虽然具有检测准确的特点，但是因为其操作复杂，会给患者造成创伤，射线辐射以及对比剂也要使用较多，而且对于周围结构的现实效果不好，可能会导致瘤体损伤等并发症，因此护理人员一直在找寻更加良好的诊断方式[6-7]。磁共振血管造影在进行颅内动脉瘤检测时具有较高敏感性，可有效将WILLIS环情况显示出来[8]。可有效从动脉瘤的特点、大小、位置、瘤颈以及载瘤动脉特点进行检查，主要通过血流成像序列对比不同程度的血液以及周围组织阴暗，使用计算机对颅内血管显影进行处理[9-10]。而CT血管造影检查可有效观察不同角度脑血管以及病变情况进行了解，可观察直径大于0.5mm的血管，可完全显示Willis环[11]。有关研究显示，使用CT血管造影检查可有效显示动脉瘤，可确定血肿以及SAH来源，可准确分析血管解剖变异情况以及颅内动脉瘤周围血管[12]。更是可以充分对颅内动脉瘤瘤颈宽度、血管分支形态、瘤壁钙化、动脉支复合体以及瘤周骨结构进行了解。本文选择了对我收治于2016年4月～2017年8月期间的30例颅内动脉瘤患者进行资料回顾，分别给予两种诊断方式，使用磁共振血管造影作为磁共振血管造影组，使用CT血管造影作为CT组，研究结果为，两组检测方式检测动脉瘤部位情况并无明显差别（P＜0.05）；两种检测方式检测瘤体直径以及瘤颈宽度无明显差异（P＜0.05），证明两种检测方式均可有效诊断颅内动脉瘤，值得临床推广使用。本次研究由于例数较少，希望有更大数据的研究来证明磁共振血管造影以及CT血管造影的诊断准确性。本次研究结果与卢成哲[1]相似，证明磁共振血管造影以及CT血管造影诊断的有效性。临床许多研究均证明了CT与磁共振血管造影的有效性，证明了其不会给患者带来创伤，是许多患者的首选诊断方式。
综上所述，CT与磁共振血管造影对于颅内动脉动脉瘤诊断效果明显，不会带给患者创伤，而且操作较为简单，诊断价值更高，两种诊断方式均可以作为诊断颅内动脉瘤的首选方式。
【参考文献】
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