凤凰县民族中医院五官科湖南凤凰416200
【摘要】目的：观察补肾疏肝重要对早期青光眼患者的治疗效果。方法：回顾性分析2015.12-2016.06期间在我院眼科门诊就诊的114例早期青光眼患者的临床资料，根据治疗方案的不统计，将入选患者分为观察组（n=57，90眼）和对照组（n=57，88眼），观察组采用补肾疏肝中药方剂治疗，对照组采用常规西药腺苷钴胺片治疗，连续治疗12周，并随访3个月，统计两组患者治疗前后最佳矫正视力、视野缺损率的变化，并行统计学对比。结果：经12周连续治疗，观察组患者最佳矫正视力（0.7±0.2），视野缺损计分（0.8±0.3）分，均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用补肾疏肝中药治疗早期青光眼患者疗效确切，能够对患者的视功能产生有效的保护作用，用药不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】早期青光眼；中药；补肾疏肝；视功能
青光眼是眼科常见病，在所有致盲眼病中青光眼居第二位[1]。青光眼的发生对患者的生活质量造成严重影响。祖国医学在治疗青光眼方面积累了丰富的临床经验，为探讨补肾疏肝中药对早期青光眼患者视功能的保护作用，现收集近期在我院诊疗的114例早期青光眼患者的临床资料，总结汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2015.12-2016.06期间在我院眼科门诊就诊的114例早期青光眼患者的临床资料，患者临床表现及眼内压测定结果符合早期青光眼的诊断标准[2]，中医辨证属肝郁气滞证。排除其他眼疾病以及相关药物过敏者。根据治疗方案的不同将将入选患者分为观察组和对照组，每组57例，观察组中男25例，女32例，年龄41-69岁，平均（60.2±6.4）岁，双眼发病者33例，共患眼90例；对照组中男26例，女31例，年龄42-69岁，平均（60.4±6.5）岁，双眼发病者31例，共患眼88例；两组患者在年龄、性别、患眼例数、最佳矫正视力、视野缺损等方面较为接近，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次调查过程经医院伦理委员会审批通过、并备案。
1.2方法
对照组：采用西医西药常规治疗方案，腺苷钴胺片（赛立泰，福建古田药业有限公司，国药准字H20003080）口服，每次1.5mg，每日3次，连续治疗4周为1个疗程。
观察组：采用补肾疏肝中药汤剂治疗方案，组方[3]：当归10g，赤芍10g，决明子15g，桔梗10g，白术10g，菊花15g，桑叶10g，熟地黄20g，山药15g，山茱萸15g，牡丹皮15g，茯苓10g，泽泻10g，生地黄20g，枸杞子20g，黑芝麻10g，女贞子10g，菟丝子15g，炙甘草6g。用水煎服每日1剂，分两次温服。连续治疗4周为1个疗程。
1.3观察指标[4]
分别于治疗前后测定两组患者最佳矫正视力及视野缺损。最佳矫正视力采用国际标准视力表，视野缺损采用评分制，视野范围30°，均使用同一Humphery视野计。无视野损害计0分，5°以内缺损计1分，轻度视野缺损计2分，管状视野计或视野缺损涉及两个象限及以上计3分。
1.4统计学方法
数据采用SPSS18.0统计软件处理，计数资料采用均数±标准差（x±s）的形式表示，组间数据比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经连续12周治疗，观察组患者最佳矫正视力（0.7±0.2），视野缺损计分（0.8±0.3）分，均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
表1两组患者治疗前后观察指标对比统计（x±s）
3讨论
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。近年来发病率逐年上升，总人群发病率超过1.0%[5]，40岁以上人群的发病率约为2.0%，发病急、进展快，是导致失明的常见病因之一。
祖国医学对青光眼的记载历史悠久，也积累了丰富的治疗经验。根据中医理论，青光眼属“五风内障”范畴[6]，“此疾之源，皆因内肝管缺，眼孔不通所致也，急需早治”，认为病机为肝气郁结、肝阴虚损、肝肾阴虚，治疗当以疏肝解郁，补肾益阴为主。本次调查的观察组患者服用的中医方剂以中医名方逍遥散为基础[7]，加以菟丝子、枸杞子而成。逍遥散本就是调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾的名方，菟丝子补阳益阴、养肝明目，枸杞子补益肝肾、益精明目[8]，诸方合用，共奏补肾疏肝明目之功。从本次统计的结果分析，采用补肾疏肝中药治疗的观察组患者最佳矫正视力、视野缺损评分明显优于常规西药治疗方案（P＜0.05），应用效果值得肯定。
综上所述，采用补肾疏肝中药治疗早期青光眼患者疗效确切，能够对患者的视功能产生有效的保护作用，用药不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献：
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