(德阳市人民医院肾内科四川德阳618000)
【摘要】目的:研究健康教育对腹膜透析病人依从性的影响。方法:选择我院2015年9月—2016年9月收治的腹膜透析患者78例,按照入院顺序分为对照组与研究组各39例。对照组采用常规护理模式,研究组采用健康教育。比较两组患者的依从性与知识掌握情况。结果:研究组92.31%治疗依从性显著优于对照组76.92%,且治疗后的知识掌握情况显著优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:通过对腹膜透析患者实施健康教育,改善患者治疗依从性,配合治疗,显著提高临床疗效。
【关键词】健康教育;腹膜透析;依从性
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)10-0369-02
腹膜透析是指临床利用机体自身的腹膜作为透析膜的一种治疗方式,通过透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行交换,达到清楚患者体内代谢的产物与水分的目的[1]。临床通过不断的更新腹膜液,达到肾脏替代或治疗的目的,成为临床在治疗慢性肾功能衰竭的有效方式[2]。而在治疗过程中会导致患者出现导管功能障碍,发生导管堵塞与移位,甚至腹膜功能衰竭以及一系列心血管并发症[3]。因此在治疗中,取得患者的配合能够降低并发症,提高临床疗效,本文将健康教育研究其中,现将结果报到如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月—2016年9月收治于我院的腹膜透析患者78例,按照入院顺序分为对照组与研究组各39例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为腹膜透析,无其他疾病影响术后预后。排除有影响治疗效果疾病存在,存在精神异常、精神疾病患者,具有言语以及神智障碍患者,有严重原发疾病不能治疗患者。其中对照组男23例,女16例,年龄为26~75岁,平均年龄为(56.4±6.4)岁;研究组男21例,女18例,年龄为28~71岁,平均年龄为(55.9±5.8)岁。对比两组患者一般资料,无显著差异,P>0.05,可进行对比。
1.2方法
对照组采用常规护理模式。对患者进行思想健康教育,宣教腹膜透析相关知识。对患者居住的病房卫生进行维持,提出适宜饮食计划并及时给药。
研究组采用健康教育。(1)向患者介绍疾病的治疗方式、临床特征、发病机制等,在治疗中的禁忌与日后的预防措施等健康知识。告知治疗后的不良反应,以及治疗方式与疾病的预后。(2)保证患者所处病室环境整洁卫生、空气流通,定期消毒处理,严格控制室内温湿度,保证环境的舒适程度,密切关注其呼吸情况。(3)对患者生命体征进行检测,观察并记录患者临床症状,对于出现异常情况,需要立即上报。观察患者的神志与精神状况,调整舒适的体位进行休息。(4)对存在焦虑、恐惧情绪的患者,注意观察患者心理状况,加强其与家属的正确沟通,建立良好的医患关系,帮助患者正确对待疾病。(5)要求患者半年回院更换外接短管,定期进行常规检查,实时观测病情,预防并发症的出现。
1.3观察指标
自制问卷调查表观察患者依从性情况,满分100分,依从:90~100分,一般:80~89分;不依从:0~79分,依从率=(依从+一般)×总例数100%。自制问卷调查,对患者对腹膜透析知识掌握情况进行调查,满分为100,得分越高,患者对知识的情况越好。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件,计量资料用x-±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗依从性
对比两组患者治疗依从性,研究组92.31%显著优于对照组76.92%,差异有统计学意义,P<0.05,见表1。
3.讨论
近年来临床上,影响治疗效果的大多为患者不够配合,而腹膜透析患者的治疗依从性能够决定治疗效果。临床在治疗前,患者由于缺乏对疾病的认识,导致其排斥治疗,对透析不能够规范进行[4]。另一部分患者由于需要长期透析,对治疗充满不良情绪,以及对不良操作不够认识,导致患者不够配合治疗。由于治疗患者大多为老年患者,疾病接受能力较差,认识情况较低,对疾病的整体治疗存在阻碍。
本文通过对39例腹膜透析患者实施健康教育,治疗前与常规治疗患者对疾病的掌握上均无差异,而健康教育后,对疾病相关知识的掌握显著优于常规治疗组。通过心理护理减轻患者治疗中的心理压力,在日常护理中,使患者正确了解具体的操作事项,便于护理工作的顺利进行,主动学习相关知识,减少危险事件的发生[5]。在健康教育中,患者增加对出院指导的重视,使其积极主动的治疗,增加患者自身的约束力,提高依从性,帮助患者恢复健康。在饮食上,患者缺乏正确意识,对水盐的控制不够了解,对治疗造成一定影响。
综上所述,通过对腹膜透析患者实施健康教育,对增加患者疾病知识有一定意义,便于其监督护理工作以及改善临床疗效,使患者更加配合治疗。
【参考文献】
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