李焱
（泸县玄滩镇卫生院（泸县玄滩中心卫生院）四川泸州646105）
最近这些年，做人流手术的女性数量不断增多，而人流手术对女性的身心都有很大的伤害，尤其是未婚女性。因此，对于未婚女性人流病人，需尤其注意心理护理。
什么是人流？
人流，即人工流产（inducedabortion），是指妊娠3个月内通过人工或者药物方法终止妊娠，是避孕失败意外妊娠的一种补救措施，也可用于因疾病不适合继续妊娠、为了预防先天性畸形或者遗传性疾病需要终止妊娠者。人工流产包括2种形式，一是药物流产，二是手术流产（如负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术）。
未婚女性人流的心理特征
1，自卑害羞。由于未婚怀孕，女性尚未得到社会认同，不管是家庭，或者是社会，都会遭到指责、嘲讽，就诊时，往往表现出躲躲闪闪，不愿意暴露自己的真实情况，如姓名、年龄、住址和工作单位等，检查时，也十分害羞，怕痛，担心今后不孕，渴望安全。
2，焦虑不安和恐惧。有些女性并不愿意接受怀孕这一事实，怀疑检查的结果出现问题。大部分未婚女性是初次怀孕进行流产，到妇科门诊也可能是第一次，她们对医院环境十分陌生，也不了解就诊流程，注意力保持高度集中状态，担心医护人员不理解自己，害怕遭到别人的歧视，担心遇到熟人，害怕医务人员与家属责备，表现出恐惧、焦虑、紧张等情绪。
3，抑郁。主要表现出悲观、失望、低落、绝望等状态。
除此之外，也有部分的未婚人流女性表现出痛苦与悲观、独孤与不安全感、超然心理等心理状态。
未婚女性人流的心理如何护理？
1，健康宣教。未婚女性对生殖保健和避孕知识相对缺乏，护理过程中，在常规护理的基础上，应该加强健康宣教，引导未婚女性自尊自爱，意识到流产对自己身体造成的伤害，同时，介绍常用避孕方法的正确操作与意外怀孕后的补救方法，让她们知晓流产并不是一种避孕方法，鼓励其树立自信心，缓解恐惧、紧张等情绪，尽早回归正常生活。
2，环境支持。病房内，保持干净整洁，为病人提供一个舒适且安静的病房环境，保持空气新鲜，多与病人交流沟通，将一些病人熟悉的事情和人，减轻紧张心理，加强基础护理，让病人知晓人流的整个过程和可能出现的一些问题，给病人留下一个良好的印象，有助于消除病人的陌生感和紧张情绪。
3，情感支持。心理护理的关键在于与病人建立良好的护患关系。因此，护理过程中，在和病人接触的过程中，应该注意自己的仪表仪态，态度热情大方，操作轻巧，保持微笑，留下良好印象，主动与病人沟通交流，说一些她们感兴趣的话题，分散注意力，增加她们对护理人员的信任感，产生亲切感。
4，精神支持。临床护理中，对于未婚女性，采用科学的整体护理方法，讲解一些避孕方法，介绍意外后的紧急补救措施，让她们意识到避孕的重要性，了解到流产对其生理及心理造成的伤害，提供心理咨询服务，减少未婚妊娠的现象，避免发生意外。
5，心理疏导。接待过程中，医护人员不得歧视病人，不得冷淡处理，应该多给予她们关心与呵护，耐心解答她们提出的疑问，消除紧张和恐惧心理。对于她们担心家人与熟人知道、社会舆论等问题，应该从多个角度出发，保守秘密，尊重患者的隐私，获取她们的信任。对于担心出现并发症的问题，应该耐心说明药物流产与手术流产的各自优缺点，让她们根据自己的情况，选择人工流产方式。
6，药物流产护理。第3天，口服0.6mg米索前列醇后，留院观察，密切留意患者服药后的反应，记录阴道出血量，评估腹痛的程度，检查宫内排出物有无绒毛和胎囊，全程给予患者鼓励与安慰，监测生命体征，出血过多的个别患者，流产不全、流产失败的患者，需立即行清宫术。
7，手术流产护理。术后，协助病人保持正确体位，叮嘱患者卧床休息，如果没有出现异常情况，阴道流血不多，而且无明显的腹痛症状，便可回家休息，术后，身体需要一段时间方可恢复，半个月内最好避免进行重体力劳动，也不宜参加体育锻炼，避免子宫出血过多，预防子宫脱垂。在此期间，应该注意补充营养，增强机体抵抗力，有助于受损器官早日修复。
8，康复护理。流产后，患者如果没有出现走路不稳、恶心、头晕等症状，有人陪伴的情况下，可离开医院。离开医院时，应该用关切、爱护的语气交待注意事项，注意日常保暖，避免用冷水沐浴，不喝冷饮，多吃富含营养的食物，避免进行重力体劳动及剧烈运动，避免发生卵巢功能紊乱。同时，保持会阴清洁，避免盆浴，流产后，机体抵抗力明显下降，可能导致生殖道感染，1个月内避免性生活，人流后，卵巢很快排卵，需做好避孕工作，详细介绍婚前性行为的危害，以及人流对个人、家庭和社会带来的不良影响，指导她们采取正确的方式避孕，减少未婚妊娠情况。另外，告知患者如果阴道流血量比月经量多，或者是伴有明显的下腹疼痛症状，或者白带异常，应该及时到医院复诊。向患者介绍术后常见症状与自我护理方法，告知月经恢复的时间等，叮嘱患者留下医院电话，方便咨询。
未婚女性做人流，不管从生理上，或者是心理上，都需面临巨大打击，危害女性的身心健康。因此，对于未婚女性做人流，需认真分析此类病人的心理特征，并且加强心理护理，通过多个方面的干预，缓解不良情绪。