摘 要：目的了解个性化护理在腹腔镜胆石手术期护理中的应用价值。方法 将我院2017 年1 月至2019 年1月的100 例腹腔镜胆石手术患者，随机分组，对照组给予常规护理，个性化组开展个性化护理。比较两组满意度；腹腔镜胆石手术时间、腹腔镜胆石手术伤口痊愈时间；护理前后生活质量以及心理情绪；围术期并发症概率。结果个性化组满意度、生活质量以及心理情绪、腹腔镜胆石手术时间、腹腔镜胆石手术伤口痊愈时间、围术期并发症概率对比对照组有优势，P＜0.05。结论腹腔镜胆石手术患者实施个性化护理效果确切。
关键词：个性化护理；腹腔镜胆石手术患者；围手术期；应用效果
0 引言
胆结石是更常见的临床病症之一。主要是由不良饮食等因素造成的。为了确保患者能够早日康复，护理人员需要改变以往的护理模式，不断提高护理质量，从而改善护理人员与患者的关系，确保护理满意度，减少并发症的发生。在胆结石后，患者通常会出现各种并发症，严重影响预后[1]。因此，针对胆结石患者的围手术期实施的有效的护理干预很重要。本研究将我院2017 年1 月至2019 年1 月的100 例腹腔镜胆石手术患者，随机分组，对照组给予常规护理，个性化组开展个性化护理，分析了个性化护理在腹腔镜胆石手术患者围手术期的应用效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将我院2017 年1 月至2019 年1 月的100 例腹腔镜胆石手术患者，随机分组，个性化组年龄21-74 岁均（48.24±2.78）岁。男28 例，女22 例。对照组年龄21-73岁均（48.11±2.71）岁。男30 例，女20 例。两组资料无显著差异。
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1.2 护理方法。对照组给予常规护理，个性化组开展个性化护理。①术前护理：胆结石患者胆结石，通常伴有多种慢性病。因此，护理人员需要在手术前观察胆结石患者，并加强夜间巡视。如果发现异常情况，应立即向主治医师报告。护理人员根据胆结石患者术前的文化水平，采用相应的方法解释伤口相关知识和手术的重要性，安抚和鼓励胆结石患者的心理状态，和胆结石患者建立良好护患关系，并加强病房巡逻和及时协助胆结石患者完成术前检查等准备工作。②术前饮食护理：术前常规禁食禁饮。手术前，对胆结石患者进行排尿训练，并且胆结石患者的呼吸功能训练有素，以指导胆结石患者掌握一些咳嗽和咳嗽的方法在手术前，胆结石患者接受牵引护理约3 天，以减轻胆结石患者的疼痛并促使胆结石患者早日康复。对于持续牵引的胆结石患者，应该帮助胆结石患者进行正常活动。另外，需要检查牵引力是否松动，牵引力的重量是否合理。③术中护理。术中密切监测胆结石患者生命体征，术中注意保温，室温25-26℃，胆结石患者体温保持在37℃左右，给予保暖措施和输液加温措施。④术后护理：术后评估胆结石患者的疼痛，有效的镇痛措施。术后鼓励胆结石患者早日下床活动，进行康复锻炼的指导，以加速伤口的愈合。术后给予持续低流量吸氧4 小时，可显著减少术后恶心、呕吐发生率，又可加快排出人工气膜后残留的二氧化碳，纠正高碳酸血症。术后当出现呕吐时，要对症处理，可给止吐剂。并用双手压住腹部或用腹带减少腹压。定时观察切口，发现问题及时报告医生处理。术后注意保持尿管通畅，一般手术后次日均可拔除。
1.3 观察指标。比较两组满意度；腹腔镜胆石手术时间、腹腔镜胆石手术伤口痊愈时间；护理前后生活质量以及心理情绪；围术期并发症概率。
2.3 腹腔镜胆石手术时间、腹腔镜胆石手术伤口痊愈时间。个性化组腹腔镜胆石手术时间、腹腔镜胆石手术伤口痊愈时间优于对照组，P＜0.05 个性化组腹腔镜胆石手术时间、腹腔镜胆石手术伤口痊愈时间分别是（125.21±12.44）分钟和（7.12±1.17）天。对照组腹腔镜胆石手术时间、腹腔镜胆石手术伤口痊愈时间分别是（165.21±12.11）分钟和（14.21±1.22）天。
2 结果
结束试验，停止投喂24 h，称量每缸鱼体总重，每个梯度取6尾鱼（每个平行2尾）在冰盘上解剖，分别取出胃、肝脏和肠道，用生理盐水冲洗，滤纸吸干后加入9倍体积（V/W）的预冷生理盐水，冰水浴中匀浆制成10%组织液，3 000 r/min离心10 min，取上清液保存待测。
忙的目的往往是：享受生活、回报父母、满足爱人，想无私；忙的结果往往是：享受不了生活、远离了父母、冷落了爱人，成自私。——到底为何而忙
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2.2 生活质量以及心理情绪。护理前两组生活质量以及心理情绪接近，P＞0.05；护理后个性化组生活质量以及心理情绪优于对照组，P＜0.05，如表1。
2.1 满意度。个性化组的满意度是50（100.00%），对照组则是41（82.00%），P＜0.05。
表1 护理前后生活质量以及心理情绪分析
组别 例数 时间 生活质量 焦虑心理 抑郁心理个性化组 50 护理前 60.78±1.21 60.57±7.21 64.10±7.51护理后 94.01±2.31 24.56±2.21 23.01±2.24对照组 50 护理前 60.72±1.68 60.77±7.76 64.95±7.41护理后 82.79±2.24 42.67±5.66 41.57±5.56
1.4 统计学处理。SPSS 16.0 软件，t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05 为差异显著。
2.4 围术期并发症概率。个性化组围术期并发症概率更少，P＜0.05。个性化组出现1 例，对照组出现了8 例。
3 讨论
胆结石在临床上很常见并且正在增加。胆结石是常见的损伤，主要是由于的身体机能减弱，更常伴有不同程度的骨质疏松症[2]。近年来，随着人口老龄化，这种伤害的发病率逐年上升。上升趋势，但目前治疗胆结石主要是手术，需要关注患者的病情和术前处理，加强术前的控制。实施个性化护理可以减少患者的术后并发症，保证患者的生活质量[3-4]。手术前，多数患者存在心理障碍，因此，护理人员需要积极与患者沟通，减少胆结石患者的不良心理或情绪，实施合理的疏导也可以提高患者的护理依从性，提高护理质量，有效预防并发症，提高患者护理满意度，缩短患者住院和伤口愈合时间。个性化护理是一种新兴的护理模式。以患者为中心，加强基础护理，为患者提供个性化的护理服务，并应用于胆结石的围手术期。它可以通过心理护理改善患者的心理状态，降低心理应激反应的影响，提高患者的依从性。通过术后康复锻炼力可以改善患者的预后，减少并发症发生[5-6]。
本研究中，对照组给予常规护理，个性化组开展个性化护理。结果显示个性化组满意度、生活质量以及心理情绪、腹腔镜胆石手术时间、腹腔镜胆石手术伤口痊愈时间、围术期并发症概率和对照组比较均更好，P ＜0.05。
综上所述，腹腔镜胆石手术患者实施个性化护理效果确切。
参考文献
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中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.184
本文引用格式：蒋春蕾.个性化护理在腹腔镜胆石手术期护理中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：276+278.
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