哈尔滨市南岗区芦家社区卫生服务中心150001
【摘要】目的：分析腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用价值。方法：选取2015年6月至2016年6月来我院功能超声科诊断的年轻女性疑似盆腔肿块患者75例，通过腹部超声进行诊断，并根据结果做出分析。结果：通过对75例疑似患者进行腹部超声诊断，共检出68例盆腔肿块，通过手术确定的有71例，总检查率达到了96.83%，诊断的准确为94.67%。另外，腹部超声在诊断盆腔肿块上精确性高，为手术方案的制定提供了有力的参考资料。结论：腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用能很好地区分恶性肿瘤和良性肿瘤，诊断可靠性高，同时密切结合临床是减少误诊的重要措施，而且能够很好给手术提供了一定的参考意见，值得在临床上大力推广。
【关键词】腹部超声诊断；女性盆腔肿块；应用价值
盆腔肿块是女性就诊主诉的重要原因，同时是妇科盆腔检查中的重要体征，肿块多位于女性内生殖器。在临床上，年轻女性患盆腔肿块的几率大，在发病早期临床症状不明显，难以察觉，当表现出明显症状时已为恶性晚期，治疗效果差。因此，要加强对盆腔肿块的诊断，做到早发现、早治疗，防止其进一步恶化成晚期肿瘤。我院采用腹部超声为疑似盆腔肿块患者进行诊断，在明确肿块的位置、判断肿块的类型等方面取得了良好的效果，本研究针对收治的75例年轻女性盆腔肿块患者作为探究对象，探讨腹部超声诊断盆腔肿块的应用价值，将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年6月来我院功能超声科诊断的疑似盆腔肿块年轻女性患者75例。年龄20－35岁，平均年龄（24.3±3.6）岁；其它入选标准为：确诊前表现出下腹疼痛、引导不规则出血等症状；患者没有高血压、心脏病等原发病史；无严重的药物过敏史；超声与病理检查前获得本人同意并签署知情同意书。
1.2诊断方法
为所有患者采取腹部超声诊断，具体方法为：患者排空膀胱后采取仰卧位，使用腹部超声仪器迈瑞DP－9900Plus，频率为2.5—5.0MHz对盆腔的各个方位进行进行观察诊断，主要是子宫、卵巢、输卵管等部位的肿块大小、位置、形态、与周围组织关系以及声学特征等，并如实记录这些信息，最终形成诊断报告。
1.3诊断标准
盆腔肿块诊断结果分为盆腔良性肿瘤和盆腔恶性肿瘤，采用9分法作为标准为：评分不超过9分为良性肿瘤，评分超过9分为恶性肿瘤。
1.4统计学方法
本实验中所有的诊断数据均如实记录并核查，数据采用统计学软件SPSS15.0处理，计数资料以率（%）表示，采取x2检验和t检验表示组间差距；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1术前盆腔肿块检出率
对75例疑似盆腔肿块年轻女性患者采用腹部超声诊断，结果显示出68例盆前内有肿块，占90.67%；经过手术后，共有71例患者取出肿块，占94.67%；腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块符合率达到96.83%。数据表明，腹部超声诊断和手术结果没有显著性差异（P＞0.05），不具有统计学意义。由此可见，采用腹部超声诊断肿块检出率高，能够为临床治疗提供一定的依据。
2.2肿瘤类型诊断结果
通过腹部超声的诊断结果来看，在检出的68例盆腔肿块中，66.18%患者被诊断为良性肿块，33.82%患者被诊断为恶性肿块，与手术过程中呈现出来的结果一致，没有出现偏差。由此可见，腹部超声诊断能准确地判断出肿块的类型，便于临床上采取有针对性的治疗，使得治疗方案的制定更加快捷。
3.讨论
盆腔肿块是临床上一种常见的妇科疾病，主要发生于女性患者的生殖器，多发于子宫、输卵管等处，盆腔肿块的生成与生长一定程度上造成了生殖器形态及内部结构的改变，临床上有下腹疼痛、白带增多等表现，少部分患者无明显的临床表现，容易被患者忽略多是在体检中无意发现，有一定的漏诊率，子宫与卵巢有着良好的声学界面，形态的改变能在超声诊断中得到显示超声诊断的发展，提高了盆腔肿块的检出率，为进一步治疗妇科疾病创造了有利条件。盆腔肿块分为恶性和良性两种不同的类型，针对不同的类型需采用不同的治疗和护理方法，因此临床诊断就具有不可小觑的价值。良性盆腔肿块若得到及时的诊断和救治，能够彻底根治，恶性肿块若能及早发现并采取有针对性的治疗措施，能够大大提高患者的生存几率。超声诊断具有操作简单、无辐射、连续扫查等特点，诊断根据反射、折射原理能够看到卵巢、子宫等腹部的声学界面，如果有肿瘤形成的话，这些腹部脏器的声学界面会发生改变，利用超声检查可以明显的发现盆腔肿块，因此超声检查已经成为妇产科诊断的常用技术。超声检查在盆腔肿块中的诊断能够确定肿块的范围、大小及与周围组织的关系，能够得出更准确的诊断，常规腹部超声诊断能够快速准确的显示盆腔内部结构，只是由于探头大小的限制膀肤充盈差的患者诊断结果并不理想，为进一步探讨其应用效果，腹部超声具有快速、无创、全景图像良好等特点。
在临床诊断上，传统的方法是运用妇科检查和细胞学检查，这种检查方法受到盆腔内复杂的器官组织和症状不明显等因素的影响而可靠率低下，既消耗了人力物力，又对诊断的精确性帮助不大，已不适应医学发展的需要。我院在诊断年轻女性盆腔肿块时采用腹部超声法，在诊断的精确率和高效性上得到了明显的改善。在实验中，所有75例疑似盆腔肿块患者经腹部超声检查出来的有68例，和手术最终确认的65例误差很小，检出符合率达到了96.83%，显示出了其在临床诊断上的应用价值。另外，经腹部超声检查出的良性和恶性肿块分别为45例、23例，与手术过程中呈现出来的结果没有差别，除了做好诊断和治疗工作外，还要做好日常生活中的预防工作，首先，女性应该关注自身的身体健康，尤其是生殖系统健康，一旦出现疑似症状要及时去医院诊断，以免做过最佳治疗时机。其次，要养成健康的生活方式，做好自身的清洁工作，多吃有营养的食物，并适当运动以增强自身免疫力。另外，还要保持良好的心态，以乐观的情绪去除病魔。
由此可以看出，腹部超声对于肿块类型的诊断精确性高，给治疗方案的选择提供了科学依据。在腹部超声影响下，可以看出良性肿块形态比较规则、包膜也较完整，而恶性肿块形状不规则，内部血管杂乱无章，能够迅速、准确地判断出肿块的类型，减少了诊断的时间和精力，能够减少一般妇科检查和细胞学检查所带来的误诊几率，提高医学诊断的精确度。
参考文献：
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