·医学检验·
摘 要：目的分析在乙型肝炎患者行血清免疫球蛋白临床检验价值。方法 此次研究一共选择100 例乙型肝炎患者，患者入院时段均是2017 年1 月份至2018 年12 月份，并作为观察组，选取同期在我院体检的健康人员100 名作为对照组，全部研究对象均进行血清免疫球蛋白临床检验，对比两组研究对象的指标。结果 观察组血清Ig G、血清Ig A、血清Ig M 水平均明显高于对照组，组间对比存在显著的差异，P＜0.05，统计学意义成立；经过免疫球蛋白检测，观察组患者的TBIL 水平为（20.24±2.6）umol/L、PT 水平（4.2±1.5）s，而对照组为（15.24±2.10）umol/L、（8.5±3.2）s，两组TBIL 水平与PT 水平比较具有统计学意义（t=19.2871、11.7639，P＜0.05）。结论在乙型肝炎患者行血清免疫球蛋白检验，能够对乙型肝炎患者的体液免疫功能、细胞免疫功能实施动态性监测，值得应用。
关键词：血清；免疫球蛋白；检验；乙型肝炎；诊断；治疗
0 引言
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的疾病，会损害肝细胞，且感染者容易发生肝衰竭、肝硬化或肝癌，严重威胁人类健康安全。乙型肝炎分为慢性和急性，慢性较难治 疗，且容易复发，其危险性较高。临床研究显示，免疫球蛋白水平与肝功能损害有密切关系，在机体出现感染后，其合成会显著增加，所以临床需要重视乙型肝炎患者的检验，而对乙型肝炎患者进行免疫球蛋白检测具有重要的临床意义。文章一共选择100 例乙型肝炎患者进行研究，患者入院时段均是2017 年1 月份至2018 年12 月份，探讨了在乙型肝炎患者行血清免疫球蛋白临床检验价值，现做以下的阐述。
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1 资料及方法
1.1 资料。此次研究一共选择100 例乙型肝炎患者，患者入院时段均是2017 年1 月份至2018 年12 月份，并作为观察组，选取同期在我院体检的健康人员100 名作为对照组。观察组男64 例、女36 例，平均（55.28±5.36）岁；对照组男60 例、女40 例，平均（54.59±5.14）岁，排除存在急性或者慢性心肝肾功能障碍，排除近期及接受免疫调节剂治疗。两组研究对象基线资料缺乏显著的差异，P＞0.05。
1.2 方法。相关检验人员应在无菌化条件下采集患者持续空腹超过12 小时后的5 mL 静脉血液，分离血清，对血清中免疫球蛋白Ig G 水平、血清Ig A、血清Ig M 水平、总胆红素（TBIL）水平、凝血酶原活动度（PTA）水平。选择我院全自动生化分析仪检测血清中免疫球蛋白Ig G 水平、血清Ig A、血清Ig M 水平、总胆红素（TBIL）水平，选择罗氏诊断公司提供的总胆红素试剂盒、免疫球蛋白试剂盒。另外通过免疫比浊法测定免疫球蛋白水平，通过重氮比色法测定总胆红素水平，通过我院自动凝血分析仪利用凝固法测定凝血酶原活动度水平，选择相应配套的试剂。
1.3 统计学分析。利用统计学软件SPSS 20.0 对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t 进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2 检验，P＜0.05 具有统计学意义。
2 结果
（25）今宜再顯：昊天宜命，太玄悖與。（《太上說玄天大聖真武本傳神呪妙經註》卷三，《中华道藏》30/554）
2.1 三组血清免疫球蛋白水平。观察组血清Ig G、血清Ig A、血清Ig M 水平均明显高于对照组，组间对比存在显著的差异，P＜0.05，统计学意义成立，见表1。
表1 三组研究对象血清中免疫球蛋白水平比较
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2.2 对比两组研究对象的TBIL 以及PT 水平。观察组患者的TBIL 水平为（20.24±2.6）umol/L，而对照组为（15.24±2.10）umol/L，观察组的TBIL 水平显著高于对照组；观察组PT水平（4.2±1.5）s，对照组PT 水平（8.5±3.2）s，观察组PT 水平低于对照组，两组TBIL 水平与PT 水平比较具有统计学意义（t=19.2871、11.7639，P＜0.05）。
3 讨论
在临床上，乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒所引起的疾病，近年来发病率不断升高[1]。乙型肝炎会通过血液、母婴等途径传播，从而引起肝炎性病变并累及其他脏器，严重时甚至转化为肝癌，已经成为全球流行性疾病。相关与中明确表示，乙型肝炎的传播途径有多种，常见的为母婴传播、血液传播，传播会导致肝炎性病变，同时会导致机体多种其他脏器受累，部分严重情况下会转为肝硬化或者肝癌[2]。乙型肝炎的主要发病人群为小儿及青壮年，疾病容易反复发作，且治愈难度较大，对家庭甚至整个社会都有非常明显的危害。不少研究都认同肝组织受乙型肝炎感染的损伤并不是因为肝细胞中乙型肝炎病毒复制、繁殖导致，而是因为机体出现多种特殊免疫反应引起肝细胞出现病理性的免疫损伤。并且乙型肝炎病毒属于非细胞性病毒，机体受到乙型肝炎病毒感染后不会损伤肝细胞，而是会引起免疫功能紊乱，继而导致肝细胞受损[3]。
有研究人员[4]明确表示，肝脏出现乙型肝炎病毒感染后，病毒抗原会持续存在于肝组织中，会刺激多克隆B 细胞并促使其活化，转变致敏B 细胞为浆细胞，生成可以结合相应抗原的血浆球蛋白，血浆球蛋白具有抗体活性，而血浆是其主要存在位置。在血浆球蛋白中，主要有包括IgG、IgM、IgA、IgE、IgD 五种，慢性肝病主要和肝脏的细胞功能异常相关，无法将从肠道吸收的抗原、自身抗原清除存在相关性，这就会生成过量针对外源性抗原、自身抗原的抗体，导致免疫球蛋白水平上升。血清 TBIL 是直接胆红素、间接胆红素总和，机体在代谢胆红素期间，肝细胞发挥的作用包括摄取、结合以及排泄，乙型肝炎病毒感染后的乙型肝炎患者，一旦肝功能受到损伤，会引起TBIL 代谢发生障碍[5]。本次研究显示，观察组血清Ig G、血清Ig A、血清Ig M 水平均明显高于对照组，组间对比存在显著的差异，P＜0.05，统计学意义成立；经过免疫球蛋白检测，观察组患者的TBIL 水平为（20.24±2.6）umol/L、PT 水平（4.2±1.5）s，而对照组为（15.24±2.10）umol/L、（8.5±3.2）s，两组TBIL 水平与PT 水平比较具有统计学意义（t=19.2871、11.7639，P＜0.05）。
以lncRNA GAS5的中值表达水平作为标准进行分组，在100例乳腺癌组织标本中，45例标本显示较高水平lncRNA GAS5表达，记为高表达组；55例标本显示较低水平lncRNA GAS5表达，记为低表达组。术后随访30个月内，高表达组患者死亡3例，生存率为93.33%；低表达组患者死亡12例，生存率为78.18%，lncRNA GAS5高表达组患者生存率显著高于低表达组生存率，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在乙型肝炎患者行血清免疫球蛋白检验，能够对乙型肝炎患者的体液免疫功能、细胞免疫功能实施动态性监测，可推广。
参考文献
[1] 佟玲.化学发光免疫分析技术和酶联免疫吸附试验在乙型肝炎病毒血清学检验中的应用价值对比[J].当代医学,2018,24(34)：131-132.
[2] 王蕾,李世宝,金玉.乙型肝炎血清标志物模式及前S1 抗原与乙型肝炎病毒DNA 定量检测的关系[J].临床与病理杂志,2018,38(10)：2088-2093.
[3] 王万俊,夏天,韩婷婷,等.血清甲胎蛋白异质体L3 与乙型肝炎DNA对肝硬化患者癌变的诊断效果研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(6)：63-66.
[4] 杜维杰.化学发光免疫分析技术与酶联免疫吸附试验用于乙型肝炎病毒血清学检验的对比分析[J].饮食保健,2018,5(16)：248.
[5] 聂素蓉.2 种免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床观察及对EC L IA 的分析[J].健康大视野,2018,23(16)：5.
中图分类号：R512.6+2
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.126
本文引用格式：拉提帕·阿勒太,王晓冰.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：191+194.
标签：乙型肝炎论文; 血清论文; 水平论文; 患者论文; 免疫球蛋白论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第88期论文; 新疆医科大学第二附属医院论文;