赵福艳
木兰县东兴镇中心卫生院黑龙江哈尔滨151949
【摘要】目的：对妇产科围手术期感染的预防及护理进行分析。方法：选取我院在2014年6月-2015年6月收治的70例妇产科患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例。给予对照组患者常规护理，观察组在感染预防的基础上进行护理干预，最后对两组患者的护理效果进行分析。结果：观察组：35例中术后体温升高21例、感染6例疼痛0~Ⅰ级20例、手术出血量＜5mL24例；对照组：术后体温升高23例、感染9例、疼痛0~Ⅰ级：11例、手术出血量＜5mL12例。两组患者接受不同护理后，观察组各项护理效果显著优于对照组，与对照组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：在常规护理的基础上，对围手术期感染的各个途径加强感染的预防护理，临床效果显著，值得推广。
【关键词】妇产科；围手术期感染；预防效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-079-01
围手术期主要是指以手术治疗为中心，包括手术前、手术中及手术后的一段时间，在此期间由于院内或院外的一些因素极易发生感染，导致手术延期，耽误病情。对于妇产科住院患者来说，其主要易感人群有产妇、孕妇以及新生儿等，医护人员需加大对患者感染特点的研究，采取有效护理措施，才能提高手术治疗效果。本文选取我院妇产科在2014年6月-2015年6月收治的70例患者作为研究对象，对围手术期感染的预防及护理进行了分析和总结。其报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取我院在2014年6月-2015年6月收治的70例妇产科患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例。给予对照组患者常规护理，观察组在感染预防的基础上进行护理干预，其中观察组年龄范围27一64岁，平均年龄为(42.5士5.1)岁，其中16例患者
进行剖宫产手术，2例患者进行全子宫切除术，3例患者进行子宫肌瘤切除术，2例患者进行卵巢癌根治术，1例患者进行阴式子宫切除术；对照组年龄范围25一61岁,平均年龄为(44.2士4.3)岁，其中17例患者进行剖宫产手术，1例患者进行全子宫切除术，2例患者进行子宫肌瘤切除术，1例患者进行卵巢癌根治术，2例患者进行阴式子宫切除术。两组患者从年龄、手术类型等情况比较无统计学差异（P<0.05）。
1.2护理方法
护理人员对患者进行入院健康指导，通过积极主动的沟通，向新入院患者讲解医院的环境及规定，手术治疗及护理措施、相关注意事项等内容，有效缓解患者的不良情绪，使患者能够在最佳状态下进行手术的开展，并促使预后恢复的良好实现。护理人员将患者推人病房，密切监测患者的各项生命指标，及时清理呼吸道中的呕吐物及分泌物，使患者的呼吸道保持畅通。感染监测工作应在无菌及消毒隔离的制度下进行操作，应做到勤洗手消毒，避免交叉感染。对患有尿毒症、糖尿病等基础疾病的患者应及时治疗,提高患者的抵抗力。还要引导患者养成正确的营养摄入习惯和良好的卫生习惯。除常规的洗漱外，在条件允许范围下及时更衣，加强对外阴部的护理，如定期搽洗；鼓励产妇术后下床活动，促进子宫自我修复。同时与患者及其家属积极沟通饮食形式和种类，保证患者可获取机体恢复需要的充足营养。
1.3抗生素药物治疗
妇女阴道中细菌的类型及数目较多，多属于致病菌范畴。而手术或分娩过程中，阴道微环境变化的发生容易破坏菌群的平衡，造成不良反应及影响。为此在使用抗生素药物时,应以适量、适时、适当为重要原则，在患者皮试无过敏的状态下进行抗生素的使用，根据患者的自身实际情况,定时、定量预防性应用，禁止患者滥用药物。同时针对手术环境、手术方式等因素造成的感染进行综合考虑，促使相关问题的处理和解决。抗生素的使用原则：手术种类有明显的术后感染的可能；手术过程中细菌感染的可能性大；具备各种环境感染的可能；所选择的抗生素毒性低，并且安全、有效；无该抗生素过敏反应，皮试显阴性；对妇产科常见菌群或已培养菌群敏感并具备活性；使用抗生素时严格关注二重感染并及时处理。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组35例：术后体温升高21例、感染6例疼痛0~Ⅰ级：20例、手术出血量＜5mL24例；对照组：术后体温升高23例、感染9例、疼痛0~Ⅰ级：11例、手术出血量＜5mL12例。两组患者接受不同护理后，观察组各项护理效果显著优于对照组，与对照组比较P＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论
3.1感染的原因
妇科感染主要包括外源性感染与内源性感染。其中外源性感染是由于进行手术的时间较长,患者在手术时发生出血过多的情况,腹腔引流不顺畅,术后换药不当,手术操作时未进行严格消毒等，这些都是造成外源性感染的主要原因。内源性感染是由于患者的身体状态较差，如年龄增长、营养不良及伴有其他慢性疾病症状，会导致其免疫防御功能低下，对病原菌的侵入没有很好的抵御能力。
3.3预防感染的发生
术前实施静脉给予抗菌药物,提前做好预防工作。术后根据患者的实际情况可追加1一2次。由于引发感染的因素比较复杂，所以在术前对患者的基础疾病进行纠正，避免发生营养障碍，手术要在严格无菌的条件下进行，对患者的呼吸道及会阴部要定期护理等，可减少围手术期间感染情况的发生。
3.2术后并发症的预防与处理
妇产科围手术期患者发生并发症的概率较高，主要包括伤口感染、术后咳嗽、尿潴留、腹胀等几个方面，在处理过程中应依据具体情况进行处理。护理人员要在预防感染的同时加强护理干预，对术后并发症做到早发现早诊断，要保证病房环境的安静、整洁与卫生，为患者提供一个舒适温馨的治疗环境，使其能够保持良好的心理状态积极配合医护人员的工作。对于术后腹胀的患者可以协助患者进行床上活动，定时翻身或者起坐，帮助患者逐渐锻炼下床活动，以促进胃肠蠕动。对于尿潴留的患者，依据条件反射法，让患者倾听流水声，也可用热水袋热敷腹部，另外通过下腹部的按摩对膀胱平滑肌收缩进行刺激。
4结语
随着社会不断发展，护理工作也逐步的从简单配合治疗，逐步变成“以患者为中心”的护理模式。注重妇产科围手术期感染的预防及护理，是促使患者病情治愈的有效措施。与此同时，在抗生素使用、并发症预防等方面进行有效的控制和运用，可最大程度的促使最佳护理疗效的实现。护理人员要增强自己的服务意识与服务观念，熟练掌握专业知识和操作水平，以高质量的护理服务，帮助患者减轻痛苦，促进患者早日康复。
参考文献
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