王平玲黑龙江省嫩江县嫩北农场医院黑龙江嫩江161405
【摘要】目的对抗感冒药物成分的药理和临床用药进行分析和探讨。方法以我院240例感冒患者为样本，对其临床用药处方进行统计分析。结果不合理感冒用药率12.5%，不对症感冒用药率2.1%，药物成分重复率11.7%。选取我院对感冒患者开具的处方240张，对其临床感冒用药情况进行回顾性分析。结论临床感冒用药要根据病人具体病症，对症下药。
【关键词】抗感冒；药物成分；药理；临床用药【中图分类号】R941.64【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-02-187-01
急性上呼吸道感染又称感冒，其是由鼻腔、咽喉急性炎症所致。
广义来说，感冒不是一个疾病的诊断，而是多种疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、咽结膜热、扁桃体炎等。当前我国市场上所销售感冒药物的种类繁多，很多感冒药物的成分都有很多类似处，因此，临床治疗过程中一定要根据患者的感冒类型和病情状况给予感冒药物治疗，避免感冒药物使用不合理的情况发生。针对这种情况，本文选取我院对感冒患者开具的药物处方240张，对其临床用药情况进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月至2013年3月对感冒患者开具的处方240张，所有处方均是从医院收治病例所开具处方中随机抽取。其中普通感冒100例，流行性感冒140例。所有感冒患者均在患病后接受正规医院的治疗，分别按照医生开具的药物处方进行治疗。
1.2方法对240张处方的临床用药情况进行回顾性分析，并对其中存在不合理用药的情况进行观察和研究，针对不合理用药情况提出相应的解决措施，重点围绕不同类型药理成分的用药方法进行分析和阐述。
2结果通过对抗感冒药物的临床用药情况进行有效性研究，对240张处方的临床感冒用药情况进行回顾性分析，见表1。
由此可见，出现不合理用药的原因是各类感冒药物之间的药物成分较为相似，而药物成分重复及不对症用药的情况也时常发生。
3讨论3.1抗感冒药物成分的药理特征3.1.1抗过敏性感冒药物成分由于感冒时会出现鼻塞、流涕、咳嗽等临床症状，这主要是上呼吸道细菌感染引起的不适症状，所以针对这种情况，应采用抗过敏性感冒药物给予治疗。在各类感冒药物中，抗过敏成分主要包括马来酸氯苯那敏片、苯海拉明等。马来酸氯苯那敏片是最强的抗组胺药物之一，镇静作用较异丙嗦弱，但有一定的抗胆碱作用。该药物可逆性占领组胺受体，竞争性阻断组胺与受体结合，从而表现抗组胺作用。苯海拉明的药理作用能够与组织中释放的组胺竞争效应细胞上的Hl受体，从而防止过敏发作；该药物还能直接作用于延髓的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。
3.1.2抗充血性感冒药物成分感冒时，患者经常会出现鼻噬和呼吸不畅等情况，主要是由于患者鼻勃膜充血所致。因此，采用相应的感冒药物减轻患者鼻勃膜充血的症状，如盐酸伪麻黄碱，其药理作用是通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用，具有选择性地收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部勃膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状，对全身其他脏器的血管无明显收缩作用，对心率、心律、血压和中枢神经无明显影响。
3.1.3止咳感冒药物成分咳嗽是感冒患者最常见的症状，大多数感冒患者会伴有咳嗽，所以在感冒药物的使用过程中，应选择有止咳成分的感冒药物。如氢嗅酸右美沙芬，该药物为中枢性镇咳药物，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。该药物镇咳强度与可待因相似。主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、咽喉炎及其他上呼吸道感染时的咳嗽。
3.2临床常见感冒药物的成分在日常生活中，可见各种各样的感冒药物，如新康泰克、白加黑等。其中白加黑的通用名为氨酚伪麻美芬片，其主要成分为对乙酞氨基酚、氢嗅酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱及盐酸苯海拉明。新康泰克的通用名为复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，其主要成分是盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。
3.3抗感冒药物的合理选用在临床使用感冒药物时，由于各类感冒药物成分大同小异，但均各有适应症，所以在使用时应根据患者病情状况对症用药。首先，根据患者症状选择，如患者出现发热头痛症状，应选择含解热镇痛药物成分的抗感冒药物；如患者有鼻塞、流体的症状，应选择含有Hl受体阻断药物成分和血管收缩药成分的抗感冒药物。其次，根据工作需要选择，对从事驾驶工作的感冒患者来说，要避免使用含盐酸氯苯那敏或苯海拉明药物成分的感冒药物，因这类药物的成分会引起患者出现嗜睡的不良反应，必须谨慎选择。再次，根据患者年龄选择，婴幼儿禁用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药物，这类药物会使婴幼儿中枢神经兴奋；孕妇及哺乳期妇女要慎用感冒药物，由于其成分会影响胎儿的健康；老年人要避免使用伪麻黄碱的感冒药物，会引起患者血压升高。在服用感冒药物期间严禁饮酒，如果服药期间饮酒会造成患者肝、肾组织损伤，严重会导致患者肝坏死。
3.4在抗感冒治疗过程中需要注意事项（1）具有中枢兴奋作用的药物若是长时间应用会产生一定的依赖性，因此对婴儿不适合，会引起一定程度的惊厥。（2）存在收缩血管作用的药物会使患者血流动力学发生变化，很容易引起血压升高、心跳加快等症状，因此对于患有高血压、前列腺疾病以及心脏疾病患者应禁用。
（3）具有解热镇痛作用的药物以阿司匹林、对乙酰氨基酚为代表。阿司匹林会引发胃部不适，严重时会诱发胃出血，因此对患有消化系统疾病者应禁用。对乙酰氨基酚会引起肝损伤以及贫血等症状，因此不适合用于婴幼儿感冒的治疗，肝肾疾病患者也应禁用.（4）镇咳药物不适合用于咳痰患者的治疗．如果药物中含有磷酸可待因等成分。则长时间应用后会使患者产生一定的依赖性。有效祛痰类抗感冒药物会对消化系统产生一定程度的损伤，诱发呕吐等症状，因此忌空腹服用。
4.结语综上所述，在临床使用感冒药时，一定要合理选择感冒药物，其对治疗感冒具有十分重要的作用。熟悉和了解抗感冒药物成分的药理特征及作用是合理选择抗感冒药物的基础和前提。只有充分了解患者病情状况、合理用药，避免盲目用药或重复用药导致不良反应的发生，才能提高感冒患者的临床治疗效果，提高患者生活质量。
参考文献：[l]罗明兰.抗感冒药物的应用与不良反应浅析「J].临床合理用药杂志，2012（20）：523一524.[2]郭效东.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].当代医学，2012（16）：150一151.