一、职业呼吸治疗师的工作细则（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中进行了进一步梳理目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
闫媛媛[2]（2021）在《基于循证与叙事构建肠造口适应实践模式》文中认为背景:造口患者存在生理-心理-社会-文化等多方面适应问题,使造口护理呈现专科性和复杂性特点,造口适应对于全面提升患者生活质量具有重要意义,但造口适应过程复杂,有待探索一条有效途径全面解决造口患者身-心-社-灵综合需求。叙事循证医学模式提倡循证医学与叙事医学的联合,初步开发出理论与实践的可操作模型,可使客观数据与主观体验相互联合,具有实践的可操作性,在解决造口患者综合需求方面具有优势。目的:本研究基于叙事循证医学模式理论框架联合行动研究实施,探索造口患者适应需求,调查造口专科护理实践现状;探索肠造口患者适应因素影响机制;构建基于最佳证据的肠造口适应实践模式及标准化实践方案;检验肠造口适应实践模式的有效性,探索标准化实践方案联合叙事护理在实践过程中的应用,评估对患者健康结局的影响。方法:本研究采用行动研究法,以计划-行动-观察-反思循环过程作为研究实施基本框架,在每阶段实施过程联合不同方法:第一阶段,以质性研究描述性现象学调查造口患者适应需求与造口专科护理现状;第二阶段,通过整合综述法获取造口适应相关文献,分析造口适应因素影响机制;第三阶段,以循证方法检索、筛选、评价、汇总造口适应最佳证据,并对证据进行分级和级别推荐,包括造口护理临床实践指南、造口专科护士角色与实践职责相关文献、第二阶段获取的造口适应相关文献;第四阶段,通过改良德尔菲法构建基于最佳证据,且适宜本土特色的造口适应实践模式及标准化实践方案,确定模式的具体维度和标准实践方案的具体条目;第五阶段,以叙事探究结合个案研究形式,探索标准化实践方案联合叙事在临床实践中的应用途径及临床意义,完善造口适应实践模式。结果:（1）造口患者适应需求调查与造口专科护理现状:通过对11名造口患者及7名相关医务工作者半结构化访谈和现场观察得出四个主题类属:主题1:造口患者适应需求多元化,包含6个次级主题（生理性需求、支持性需求、信息需求、情感需求、社会文化适应需求、自我护理需求）;主题2:造口患者适应过程与时间具有相关性;主题3:造口适应与个人经历有关;主题4:造口专科护理存在发展机遇。（2）造口适应因素分析:获取符合评价标准的造口心理-社会-文化适应相关文献22篇,获取45条相关证据,持续比较分析法得出结果,造口适应与支持具有相关性,通过作用于多种适应因素,促进造口患者达到个人-行为-环境的适应状态,由此构建造口适应支持要素模式图,包含3个适应条件:家庭支持、医疗支持、社会支持;9个适应因素:时间、认知、生理、心理、自我护理、信息、经济、文化、同伴支持;3个适应要素:个人、行为、环境。（3）造口适应最佳证据获取:共获取经AGREEII质量评价工具A级和B级推荐的造口护理相关临床实践指南8篇,符合纳入排除标准的造口专科护士角色与实践职责相关文献6篇,结合前期获取的造口心理-社会-文化适应22篇相关文献,共提取实践者、评估、专项护理、自我护理、健康教育、生活重建、出院前指导、延续护理8个类属,获取最佳汇总证据30项。（4）造口适应实践模式及实践方案构建:通过一轮改良德尔菲法达成专家共识,问卷函询专家权威系数为0.86,最终确定造口适应实践模式6个维度:时间、实践者、实践内容、实践措施、实践工具、评价;时间维度:疾病诊断期、术后住院期、出院准备期、调整适应期4个分期;实践内容:评估、专项护理支持、信息支持、心理社会适应支持4项;实践措施:基于提取的30项最佳证据,以时间维度为纵轴,实践内容为横轴,确定每一阶段相应实践内容下具体执行措施,各执行措施以条目清单形式列出,可根据时间分期选择相应条目内容,共形成73条推荐建议;实践工具:提供经检验有效的相应工具;评价:各阶段过程性考核和综合评价。（5）叙事与循证联合可行性评估:以前期拟定的造口适应实践模式为指导依据,研究者运用叙事探究方式介入造口术后患者生活,与患者、家属及相关医务工作者形成三维叙事探究空间,选取其中3例造口术后参与者,以个案护理故事形式展示标准化护理方案执行联合叙事干预过程,患者负性情绪改善,未发生并发症,或已发生并发症患者在干预后得到缓解。结论:叙事循证医学模式可实现循证医学与叙事医学的联合,用于造口专科护理实践中,借助行动研究框架为最佳证据与人文关怀在同一情境下发挥共同作用提供理论基础;基于循证方法构建的造口适应实践模式及标准化实践方案在造口专科性护理实践中具有实践指导意义;叙事与循证联合可用于造口适应实践的应用,叙事可发挥评估收集资料、健康教育、心理干预、质性研究的联合作用,易于探索患者内心体验。
李文硕[3]（2021）在《基于移动医疗的心肺康复诊疗系统的设计》文中研究说明目的:了解心肺康复和移动医疗的发展现状及现存问题,明确医护人员对于开展心肺康复和移动医疗的要求及患者的相关需求,并提供科学便捷的心肺康复诊疗与管理系统。方法:1.使用质性研究,通过目的抽样并根据最大差异原则确定研究对象,在2019年9月—2019年12月选取长春市三甲医院心内科、呼吸内科及康复科医护人员和心肺疾病患者进行质性访谈。通过面对面的半结构化访谈的形式收集资料,并使用主题分析法,在Nvivo12中进行访谈数据的整理和分析。2.通过专家工作组会议,对康复评估、康复处方及患者的健康教育的内容进行调整和修改,并对诊疗方案的基本框架进行论证,初步构建基于移动医疗的心肺康复诊疗系统。3.通过两轮Delphi专家咨询,对诊疗系统两个端口的所有模块的设置、知识库的内容进行论证,确定每个角色中模块的具体内容及知识库的具体条目,基本完成诊疗系统的修订。4.通过一对一的专家咨询对模块的设计、知识库的具体条目及使用路径进行最终审核和确认,完成基于移动医疗的心肺康复诊疗系统的初步研发。结果:1.心肺康复诊疗系统的构建（1）通过对14名医护人员和8名患者的质性访谈,发现大部分医护人员和患者对心肺康复和移动医疗持积极态度,并明确了医护人员对于标准化的康复流程、患者对于疾病和康复相关知识及医患对于简单易用的移动医疗的需求,但受各种因素影响,心肺康复和移动医疗的应用仍面临一些问题。通过对访谈资料的分析和整合,形成了5个主题,即“心肺康复的认知”（主题一）、“心肺康复的阻碍”（主题二）、“心肺康复的助力”（主题三）、“移动医疗的困境”（主题四）和“使用者的需求”（主题五）。其中,主题一包含‘意识和知识’和‘感知效果’2个子主题,主题二包含‘缺少标准化的流程’、‘缺乏连续性的随访’、‘专业人员储备不足’、‘费用压力’和‘依从性差’5个子主题。主题三包含‘宣传引导’、‘专业培训’、‘指南参考’、‘硬件设施’和‘病友交流’5个子主题。主题四包含‘负担感’、‘使用感’和‘传统医疗的偏爱’3个主题。主题五包含‘多学科团队’、‘易于使用’、‘健康知识’和‘政策支持’4个子主题。（2）拟定了心肺康复诊疗系统的初步框架,该框架包括医护人员和患者两个端口,医护人员端包括康复评估和康复处方2个部分,其中康复评估中包含4个方面,康复处方中包含6个方面,患者端包括3个部分。（3）通过专家工作组会议,初步确定了两个端口的5个角色中的功能模块,其中,康复医生的界面包括6个模块,治疗师和护士的界面包括3个模块,患者的界面包括3个模块。知识库中,“康复评估知识库”新增3个条目,“健康相关信息知识库”新增5个条目。2.心肺康复诊疗系统的修订基本框架的模块和知识库的论证,第一轮专家咨询后,医护人员端新增4个条目,修改5个条目。患者端新增1个条目。知识库中,“康复评估知识库”新增1个条目,“健康相关信息知识库”修改1个条目。第二轮专家咨询后,医护人员端新增1个模块和2个条目,患者端,“我的”模块保留4个条目。知识库中,“健康相关信息知识库”删除2个条目。两轮专家咨询后确定了模块中106个条目,知识库中110个条目。3.心肺康复诊疗系统的确定及研发通过一对一专家咨询,审核和确认了诊疗系统的模块、知识库的具体条目。医护人员端,康复医生界面包括6个模块,治疗师和护士的界面包括3个模块,以“评估处方”和“康复处方”为主要内容,以“挂号”、“处方查看”、“完成诊疗”和“患者信息管理”为辅。患者端包括3个模块,“主页”为最关键的组成部分,“问卷评估”和“我的”为补充。确定了用户使用APP的路径图,完善了软件的界面设计,确定和开发了基于移动医疗的心肺康复诊疗系统。结论:1.尽管心肺康复缺乏统一的规范,移动医疗也存在一些设计、使用问题等多重障碍,但绝大多数医护人员和患者对于心肺康复和移动医疗持积极态度。医护人员对于实施心肺康复的专业指导和标准化的康复流程参考有较高的需求,而患者希望获取更多关于疾病和康复的健康资料,双方也明确了开发简单易用的软件的重要性。应根据国内外指南、专家共识和专业书籍等的指导为医护人员和患者提供信息支持,并优化系统设计,注重软件的易用性和有用性,提供科学便捷的心肺康复诊疗系统。2.通过专家咨询修订整理了两个端口共9个模块和4个知识库的具体条目,为医护人员提供了系统化、信息化的康复治疗平台,也为患者提供了包含文字、图片和视频在内的多种形式的健康资料。3.最终确定并研发的基于移动医疗的心肺康复诊疗系统,包括医护端“挂号”、“评估处方”、“康复处方”、“处方查看”、“完成诊疗”和“患者信息管理”共6个模块,患者端“主页”、“问卷评估”和“我的”共3个模块的内容。软件目前尚处于调试阶段,其可用性和有用性仍需进一步检验。
胡洁蔓[4]（2021）在《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究》文中进行了进一步梳理研究背景:随着加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念在结直肠外科广泛开展,患者住院时间显着缩短。直肠癌临时造口多为回肠造口,造口排泄物稀薄量大且腐蚀性强,造口护理难度大。如何让临时造口患者在较短的时间内掌握造口护理技术成为当前临床造口护理工作的难点。越来越多的研究发现,临时造口还纳后,大部分患者出现不同程度的肠功能障碍,降低其术后生活质量。目前,关于造口护理的实践和研究均集中在造口建立期,尚缺乏还纳后患者的护理方案。研究目的:描述并分析直肠癌临时造口患者在造口建立期和造口还纳期两个阶段的支持性护理需求状况及其影响因素,以及支持性护理需求状况对其生活质量的影响;系统检索、评价和汇总ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期和还纳期护理循证证据;构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》并验证其临床应用效果。研究方法:本研究以JBI循证卫生保健模式为理论框架,按照患者需求、证据综合、证据传播、证据应用4个环节开展研究。1.患者需求:采用混合方法研究中的会聚平行混合方法对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者进行需求分析。分别对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者开展同期的定量研究和质性研究。在定量研究部分,分别对长春市两所三甲医院行ERAS理念下直肠癌根治术和临时造口术的造口建立期患者,以及行造口还纳术的造口还纳期患者进行问卷调查。问卷包括简版癌症支持性护理需求调查问卷和结直肠癌患者生活质量测定量表。还纳期患者调查问卷还包括低位前切除综合征评分量表。在质性研究部分,采用最大差异抽样法选取造口建立期和还纳期两个阶段直肠癌临时造口患者根据事先设计的访谈提纲进行半结构化深入访谈。采用主题分析法对访谈内容进行分析整合。2.证据综合:采用系统检索的方法对ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理相关文献进行检索筛选,对符合纳入排除条件的文献进行质量评价和内容分析,提取和总结相关证据并对证据进行分级和推荐强度划分,最终形成最佳实践信息册或总结。采用系统评价的方法对造口还纳期护理相关原始文献进行质量评价和总结归纳。3.证据传播:基于前期对造口建立期和还纳期两阶段患者需求分析的结果,以及关于ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理循证证据的最佳实践信息册和还纳期护理相关文献系统评价结果,构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,通过邀请临床一线护理专家开展专家会议法对该方案初稿进行修订形成终稿。4.证据应用:通过在吉林省两所三甲医院开展前瞻性同期类实验研究,一所医院采用上述护理方案,另一所采用ERAS理念下常规护理方案,并在患者造口术后1个月、3个月和9个月继续对患者进行持续随访评估以评价该方案的可行性和有效性。研究结果:1.患者需求:造口建立期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为68,四分位间距为19.75,且都有着广泛的支持性护理需求,其中信息需求、支持需求和心理需求得分最高,中位数（四分位间距）分别是57.95（47.73）、50.00（50.00）和47.50（40.00）。该阶段患者信息需求主要包括造口护理相关信息和癌症治疗相关信息,支持需求主要为获得医疗团队的支持。自卑、无力感、内疚和担忧是该阶段患者主要的心理问题。造口还纳期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为95,四分位间距为35,略好于造口建立期患者。信息需求和支持需求是该阶段患者得分最高的支持性护理需求内容,中位数（四分位间距）分别是72.73（36.36）和40.00（45.00）。该阶段患者信息需求主要包括管理症状的方法和疾病的预后相关信息,支持需求包括医疗团队的支持和同伴支持。2.证据综合阶段:通过对ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理相关指南和系统评价进行文献检索,最终分别纳入指南文献5篇和系统评价7篇,以及指南文献9篇和系统评价3篇。通过对这些文献进行质量评价、证据汇总以及专家小组的论证,最终形成ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理最佳实践信息册。因缺乏造口还纳期护理指南,对造口还纳期护理相关原始文献进行系统评价,并总结归纳出9个方面的系统评价结果。3.证据传播阶段:基于上述研究结果,经研究小组反复讨论,构建了《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,包括护理原则、造口两阶段护理子方案以及并发症预防和护理子方案三个部分。通过专家论证法将该方案进行简化和修订,形成终稿,包括护理原则、造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案三个部分,造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案主要包括术前护理、术后护理和延续性护理三个方面。4.证据应用阶段:除社会家庭状况维度外,干预组患者生活质量总分及其他维度得分均显着高于对照组（p<0.05）。除在性需求维度外,干预组患者支持性护理需求总分及各维度得分均显着低于对照组（p<0.05）。干预组患者造口并发症发生率、造口还纳时间以及LARS的严重程度显着低于对照组（p<0.05）。研究结论:1.ERAS理念下造口建立期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是造口护理和癌症治疗相关信息以及获得医疗团队的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。2.ERAS理念下造口还纳期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是管理症状的方法和疾病的预后相关信息以及获得医疗团队和同伴的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。3.构建的《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》应用于我国结直肠ERAS临床情境中具有一定有效性和可行性,值得推广并为临床相关实践提供参考。
朱晓萍[5]（2021）在《脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究》文中认为【研究目的】基于行动地当前脑卒中患者健康管理问题日趋凸显,而医院-社区-家庭的连续性照护方案尚不完善的现状,运用行动研究方法,通过发现问题、分析问题、形成计划、实施计划、方案评价等五个阶段,从多角度探索行动地脑卒中个案管理实践模式并在临床应用中不断修正和优化,探讨该模式实施后的效果,为规范脑卒中护理实践提供参考和依据。【研究方法】本研究以行动研究为框架,按照行动研究“诊断、计划、实施、评价、反思”的螺旋循环过程以两轮行动循环的方式,优化并修订脑卒中个案管理实践模式。第一阶段,诊断阶段:通过临床实践现状调查了解脑卒中患者疾病照护过程中存在的一系列问题,了解患者及照顾者的疾病照护需求。第二阶段,计划阶段:研究者通过文献研究、理论研究、行动研究小组头脑风暴的方法,初步构建脑卒中个案管理实践模式。第三阶段,行动阶段:研究者选择脑卒中中心及神经内科实施脑卒中个案管理实践模式,采用参与式观察法、焦点小组访谈方法收集运行中存在的问题、意见和建议,结合研究者以及行动小组的反思、讨论共同对方案进行优化和修订;第四阶段,评价阶段:采用方便抽样的方法,随机抽取2018年11月～12月实施修订后脑卒中个案管理实践模式的68名脑卒中患者及其照顾者,与2017年11月～12月未实施该个案管理模式的68名脑卒中患者及其照顾者进行前后对比,通过对患者层面（日常生活活动能力、神经功能缺损程度、不良预后、相关并发症发生率、健康教育知晓率、出院满意度等）、照顾者层面（照顾者照护能力评价指标、生活质量评价指标）、医护层面（医师、护士、社区护士满意度、对个案管理模式的认知与接受度）以及医疗卫生资源利用度层面（回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数）等相关数据的前后对比,采用描述性统计、正态性检验、方差齐性检验、t检验、秩和检验、卡方检验、重复测量方差分析等方法比较干预前后1、3、6个月数据的差异性,评价个案管理实践模式对患者、照顾者、医护以及医疗系统的影响和作用,并为第二轮行动循环的开展提出建议和意见。第五阶段,反思阶段,回顾脑卒中个案管理实践模式的应用研究,通过对行动小组成员、个案管理师及参与本阶段研究的脑卒中患者进行访谈,从患者、家庭照顾者、医护实践者、护理专业及卫生资源利用层面反思行动研究的效果及存在的问题。第二轮行动循环则根据第一轮行动循环的研究结果进行第二轮的计划、实施、评价和反思。【研究结果】1、第一轮行动研究结果:临床现状调研发现脑卒中患者及其照顾者存在较高照顾需求,包括疾病照护知识与技能需求、连续性照护管理需求、社会支持需求;医院脑卒中患者连续性照护管理目前仅局限于院外随访阶段,阻滞因素多而复杂;社区卫生服务中心对脑卒中患者的连续性照护管理认知欠缺,医院社区的联动、引导是重要解决途径。文献回顾发现脑卒中患者自我健康管理欠佳、早期康复训练缺乏规范性、家庭照护者照护压力较大、院外连续性照护存在脱节现象、以护理为主导的多学科协作等保障机制不健全、对个案管理模式中关键要素与环节质量把控有待提升;基于理论研究、文献研究以及行动小组头脑风暴,依据指导照护模式,初步构建脑卒中个案管理实践模式,通过初步实施以及评价阶段不断优化方案,最终形成由专职个案管理师主导、兼职个案管理师辅助,包含医师、康复师、营养师、心理咨询师、药剂师等多重角色的学科协作团队,实施包括评估、监测、支持、提供教育、自我管理、沟通与协调的从入院到出院,再到社区、家庭等全程疾病照护管理流程。脑卒中个案管理实施后,在患者层面,显着改善患者疾病照护结局,患者的疾病康复指标,如血压、血脂、血糖控制等明显优于对照组（p<0.05）,日常生活活动能力、神经功能缺损程度以及不良预后、相关并发症发生等亦明显优于对照组（p<0.05）;在照顾者层面,显着提高照顾者照顾能力,改善其生活质量,干预组照顾者照顾能力量表各维度得分及总分远优于对照组（p<0.001）,改善趋势亦优于对照组（p<0.01）,同时其生活质量测评指标总体健康状况（GHQ-28）亦显着改善,干预组GHQ-28各维度以及总分改善程度均优于对照组（p<0.001）,改善趋势除严重抑郁维度外亦优于对照组（p<0.05）;在医护层面,干预组医院医护对脑卒中个案管理实践模式的认知程度、接受程度及满意度皆优于对照组（p<0.05）;在医疗卫生资源利用度方面,干预组患者回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数等皆优于对照组,差异具统计学意义（p<0.05）。2、第二轮行动研究结果:针对第一轮行动研究的反思之处,如患者渴望上门医疗服务、纸质版宣教材料略显不足、护士自身专业知识水平及技能不足、护理人力资源的短缺以及社区参与管理不足等维度进行优化和整改,形成最终版的脑卒中个案管理模式,着重于卒中宣教材料《脑卒中防治ABC》制定、增加社区上门服务、增加Hcy疾病指标收集、护士专业知识和技能培训及人力资源激励政策等方面的修订。第二轮行动研究结果与第一轮行动研究相比,社区参与力度提高,社区医生、护士对个案管理模式的满意度、认知程度及接受程度皆显着提升（p<0.05）。社区上门医疗服务给患者及照顾者带来便捷,使其从中体验到更多关怀和照顾,个案管理护士专科水平和社会认可度亦大幅提升。【研究结论】脑卒中患者的治疗和康复是一个漫长的过程,患者及其照顾者对疾病照护知识与技能、连续性照护管理及社会支持等方面存在持续需求;脑卒中个案管理实践模式是以个案管理护士为主导的脑卒中多学科照护模式,为患者提供个体化、连续性的疾病照护和管理,使患者及其照顾者及时获取疾病诊疗及照护信息、有效促进患者各项功能的康复,降低并发症的发生率,改善疾病康复过程及结局,促进脑卒中患者的整体康复;在照顾者层面提高其照顾能力、改善其健康状况,亦起到积极作用;在医疗卫生系统层面可有效改善医患、护患关系、减轻医疗负担、提高医疗卫生资源利用度、完善健康服务体系,优化卫生服务模式;在护理专业层面使护士深刻感受到自身责任感和价值感、促进其专业学习和提升,最终促进护理专业的发展。脑卒中个案管理实践模式拓展脑卒中护理服务范围,使连续性护理服务有效延伸,为脑卒中患者持续、动态的治疗、护理和康复提供可靠专业支持和照护,丰富临床护理实践范畴。
杨睿琦[6]（2021）在《ICU机械通气患者早期主动活动安全评估量表的构建及信效度检测》文中进行了进一步梳理目的:初步构建ICU机械通气患者早期主动活动安全评估量表并评价其信效度,为我国临床医护人员对机械通气患者实施早期主动活动的安全评估提供内容参考依据和量化标准。方法:研究共分为三个部分:（1）构建量表条目池:采用Brislin改良翻译模型对国外《机械通气危重患者早期主动安全标准的专家共识》进行翻译、汉化,并以此作为量表构建的概念框架。通过系统性文献回顾,收集并提取指南、专家共识及原始研究中包含的ICU机械通气患者早期主动活动安全评估方案中的评估指标,并通过对临床一线医护人员深入访谈补充安全评估指标,形成初始条目池并进行初步筛选。（2）筛选量表条目:通过德尔菲专家函询法,遴选全国重症医学、康复医学、重症护理专业专家,对量表条目进行筛选,结合小组会议编制《ICU机械通气患者早期主动活动安全评估量表》（预试版）;使用预试量表对重庆市某三级甲等综合医院重症医学科的机械通气患者进行评估,采取临界比值法、相关分析法分析临床资料并筛选条目。（3）正式版量表形成及信效度评价:通过主成分分析法计算条目权重,采用ROC曲线确定量表诊断阈值及分级标准,最终形成正式版《ICU机械通气患者早期主动活动安全评估量表》;采用内部一致性信度、评分者间一致性信度、结构效度、预测效度检验量表。结果:（1）初始条目池包含5个评估维度30个评估指标,经过小组讨论后,删除10个指标,并对其余指标做出调整及修改后,量表最终条目池包括5个评估维度19个评估指标。其中,心血管系统维度指标3个、呼吸系统维度指标5个、神经系统维度指标2个、其他风险因素维度指标5个、体能评估维度指标4个。（2）邀请全国15个省、直辖市的33名专家进行了2轮德尔菲专家函询,两轮专家咨询的积极系数分别为91.67%、100%;权威系数分别为0.900、0.898;两轮专家函询后,各级指标肯德尔和谐系数依次为0.421、0.346、0.303,最终形成了包含心血管系统、呼吸系统、神经系统、其它风险因素以及体能评估5个评估维度,包括“心功能筛查”、“呼吸频率”、“配合能力”、“外科损伤”、“上肢肌力”、“下肢肌力”等16项评估指标及具体评分细则的预试版量表,按照各评估指标具体评分细则等级程度分别赋以“0分、1分、2分”两个或三个等级选项,总分范围为128分。经过项目分析后,删除“心脏功能筛选”指标,最终保留15项评估指标。（3）通过主成分分析法计算各条目权重从高到低依次为“急性深静脉血栓筛查”、“外科损伤”、“活动性出血风险筛查”、“活动能力”、“呼吸频率”、“心率”、“血压”、“经皮血氧饱和度”、“机械通气参数”、“管道风险筛查”、“急性心肌梗死筛查”、“配合能力”、“Pa O2/Fi O2比值”、“上肢肌力”、“下肢肌力”。以“被动活动”及“主动活动”作为标准绘制ROC曲线,评估阈值取分60.5时,灵敏度为0.557,特异度为0.882,此时约登指数取得最大值0.440,ROC曲线下面积为0.759（P<0.001,95%CI:0.711-0.807）。以“床上主动活动”及“床下主动活动”作为标准绘制ROC曲线,评估阈值取分65.5时,灵敏度为0.971,特异度为0.931,此时约登指数取得最大值0.902,ROC曲线下面积为0.989（P<0.001,95%CI:0.980-0.998）。量表Cronbach’s系数为0.624,量表总分评定者间Spearman相关系数为0.981（P<0.001）。通过探索性因子分析提取5个公因子,累积总方差解释率为59.657%,整体结构与研究设计预想一致。量表整体信度及效度尚佳,其预测效能较好。结论:本研究以《机械通气危重患者早期主动活动安全标准的专家共识》为概念框架,结合系统性文献回顾、质性访谈、德尔菲专家函询、统计学专业方法,从质性及量性多角度构建ICU机械通气患者早期主动活动安全评估量表。整体看来,量表具有较好的临床适用性和科学性,其信度及效度尚佳,预测效能较好,可以为临床医护人员实施早期主动活动提供内容和量化标准的参考。
吴玉婷[7]（2020）在《延续性护理在COPD患者自我管理中的应用效果研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究以慢性阻塞性肺部疾病（COPD）稳定期患者为主要研究对象,根据患者病情、对疾病自我管理的现状和圣乔治呼吸问卷调查结果,制定延续性护理计划和措施,提高患者对呼吸症状管理的依从性,促进患者建立自我管理行为,改善患者症状及提高其生活质量、延缓病程的发展,促进患者的身心健康。方法:采用随机数字表法将2019年9月1日～2019年12月30日从江西省南昌市某三级甲等医院呼吸科出院的110例COPD稳定期患者分为对照组和试验组各55例。小组成员对对照组的患者进行常规的健康指导和出院随访,延续护理小组的成员对试验组的患者在对照组的基础上实施多学科协作模式的延续护理服务方案。比较干预前、干预1月后、2月后、3月后自我管理水平、生活质量、肺功能的改善情况。统计学方法:计数资料采用频数、百分比描述;计量资料采用均数、标准差描述。组间比较采用c2检验和独立样本t检验或非参数检验;组内比较采用重复测量方差分析。结果:1.两组患者的一般资料、COPD自我管理调查量表得分、圣乔治呼吸问卷得分和肺功能各项指标,干预前无统计学差异（P>0.05）。2.自我管理调查量表得分:两组患者干预前自我管理调查量表得分无统计学差异（t=-1.899,P>0.05）;干预1月后,两组患者自我管理调查量表得分无统计学差异（t=1.746,P=0.084）;干预2月后,两组患者自我管理调查量表得分无统计学差异（t=-1.074,P=0.285）;干预3月后,两组患者自我管理调查量表得分差异具有统计学意义（t=6.337,P=0.000）。经两因素重复测量方差分析,自我管理量表得分时间效应、组别效应以及时间×组别的交互作用具有统计学意义（P<0.05）。3.圣乔治呼吸问卷得分:两组患者干预前圣乔治呼吸问卷得分无统计学差异（t=0.357,P>0.05）;干预1月后,两组患者圣乔治呼吸问卷得分无统计学差异（t=-1.058,P=0.297）;干预2月后,两组患者圣乔治呼吸问卷得分无统计学差异（t=-1.886,P=0.067）;干预3月后,圣乔治呼吸问卷得分差异有统计学意义（t=-5.591,P=0.000）。经两因素重复测量方差分析,圣乔治呼吸问卷得分时间效应、组别效应以及时间×组别交互作用有统计学意义（P<0.05）。4.用力肺活量（FVC）:两组患者干预前FVC无统计学差异（t=0.27,P>0.05）;两组患者干预1月后,FVC无统计学差异（t=-0.348,P=0.730）;两组患者干预2月后,FVC无统计学差异（t=0.435,P=0.666）;干预3月后,两组患者FVC无统计学差异（t=0.464,P=0.645）。经两因素重复测量方差分析,FVC时间效应、组别效应以及时间×组别交互作用没有统计学意义（P>0.05）。5.一秒用力呼气容积（FEV1）:两组患者干预前FEV1无统计学差异（t=0.707,P=0.484）;干预1月后,两组患者FEV1无统计学差异（t=0.872,P=0.389）;干预2月后,两组患者FEV1无统计学差异（t=0.930,P=0.358）;干预3月后,两组患者FEV1无统计学差异（t=1.008,P=0.320）。经两因素重复测量方差分析,FEV1时间效应、组别效应以及时间×组别交互作用没有统计学意义（P>0.05）。6.FEV1/FVC:两组患者干预前FEV1/FVC无统计学差异（t=0.645,P=0.523）;干预1月后,两组患者FEV1/FVC无统计学差异（t=0.935,P=0.356）;干预2月后,两组患者FEV1/FVC无统计学差异（t=1.059,P=0.296）;干预3月后,两组患者FEV1/FVC无统计学差异（t=-0.935,P=0.356）。经两因素重复测量方差分析,FEV1/FVC时间、组别效应以及时间×组别交互作用没有统计学意义（P>0.05）。结论:COPD患者的自我管理水平较低,通过建立规范的多学科延续性护理团队,制定统一的延续护理科学方案,患者对疾病的管理意识明显增强,自我管理水平得到显着提高;患者的呼吸症状明显改善,提高了活动能力以及降低疾病对日常生活的影响,从而改善了COPD患者的生活质量,对肺功能的改善效果值得进一步研究。
廖佳星[8]（2020）在《基于健康促进模式的心肺康复综合干预对老年慢性心力衰竭患者的影响》文中研究指明目的构建基于健康促进模式的心肺康复综合干预方案,并探讨基于健康促进模式的心肺康复综合干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量、心肺功能、健康促进生活方式、平均住院时间及再入院率的影响,以期为临床应用提供参考依据。方法（1）采用文献回顾法查阅相关领域的共识、临床实践指南及系统评价等循证资源和半结构式访谈明确患者康复需求,初步构建心肺康复综合干预方案,并进行专家咨询。（2）选择湖南省某三甲医院心内科在2018年3月至2019年3月收治的符合纳入标准的104例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象。采用随机数字表法将其随机分为干预组和对照组（各52例）。对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础上实施基于健康促进模式的心肺康复综合干预。比较两组患者干预前和干预3个月末的生活质量、健康促进生活方式、心肺功能,分析患者的平均住院时间及干预期间的再入院率。（3）采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差（x±s）描述;计数资料采用频数及百分率（%）描述。两组间比较采用t检验、近似t检验、卡方（c2）检验及秩和检验。结果（1）两轮函询专家熟悉程度系数Cs分别为0.863和0.872,专家判断依据Ca分别为0.769和0.773,专家权威系数Cr分别为0.816和0.823。肯德尔系数分别为0.692和0.765,变异系数分别为0.023和0.021。（2）干预前两组患者在一般人口学资料和临床资料方面的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）干预前两组患者的生活质量、心肺功能及健康促进生活方式等基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）生活质量:（1）干预组患者MLHFQ总分（39.70±10.06）、身体领域（20.53±3.45）、情绪领域（4.84±2.56）和其他领域（13.70±4.05）均低于干预前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）对照组患者干预前后MLHFQ总分及各维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）心肺功能:（1）干预组患者的VO2peak（19.90±2.89）、AT（72.89±16.04）和6MWD（380.49±61.40）优于干预前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）VE/VCO2slop（28.20±4.26）、NT-proBNP（466.85±70.02）及Brog评分（3.00±1.26）低于干预前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。LVEF（47.45±7.53）与干预前及对照组比较,无统计学意义（P>0.05）。（3）对照组患者干预前后上述指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（6）健康促进生活方式:（1）干预组患者HPLP-II总分（125.32±21.13）、健康责任（24.55±2.67）、压力管理（22.98±2.96）、运动锻炼（23.18±4.15）及人际关系（21.67±4.20）维度均高于干预前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）营养饮食（17.88±3.20）和自我实现（14.06±3.95）与干预前及对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）对照组患者干预前后HPLP-II总分及各维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（7）平均住院时间及再入院率:干预组患者平均住院时间为（10.27±2.42）天,干预3个月内再入院率为13.46%;对照组患者平均住院时间为（15.36±2.58）天,干预3个月内再入院率为42.31%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于健康促进模式的心肺康复综合干预能提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量及心肺功能,改善其健康促进生活方式水平,缩短患者平均住院时间,降低3个月内的再入院率。
尹敏敏[9]（2020）在《神经性言语障碍言语韵律评估指标的构建及干预研究》文中研究表明中国是世界上老年人口最多的国家,阿尔茨海默病、脑血管疾病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等神经系统疾病,常常会引起各种类型的神经性言语障碍（dysarthria）,严重危害老年人群的沟通交流质量。神经性言语障碍在言语产生的呼吸、发声、共鸣、构音或韵律方面所需要运动的力量、速度、范围/幅度、稳定性或准确性均会出现异常。其中韵律异常在各种语言、各种类型以及不同严重程度的神经性言语障碍患者中都有记录。明确并利用神经性言语障碍患者的言语韵律控制能力,可能会改善其沟通的效率。有效的评估是训练的起点,言语韵律评估需要结合使用主观和客观的方法。本研究首先通过主观评估为神经性言语障碍言语韵律评估提供了框架,再通过客观量化的方法进行精准分析,构建了神经性言语障碍主、客观评估指标;另外依据此进行了神经性言语障碍的言语韵律特征分析,提出了干预策略,并验证了其有效性。综上所述,本研究包括以下三部分:第一部分为神经性言语障碍言语韵律主观评估量表的编制为提取神经性言语障碍言语韵律主观评估指标,编制了言语韵律功能主观评估量表。本研究首先根据国际常用的开发量表的原则,并结合汉语普通话的特征,编制了言语韵律评估的评估材料,确定了节奏、重音、语调和整体韵律印象作为言语韵律评估的四个维度,并进一步制定了22道题目作为具体评估内容,初步完成了《言语韵律功能评估量表》。其次,以40名神经性言语障碍和10名正常成人为被试进行了量表的信效度验证,结果显示:内容效度CVI值为0.96,评分者一致性均为90%以上,α系数为0.92,重测信度r均在0.90以上。最后以140名20-90岁正常成年人作为被试,将其言语韵律评估原始分进行ICF限制值的转化来明确言语韵律碍的损伤程度,建立了言语韵律功能的参考标准,完成了言语韵律量表的标准化。该量表可在临床实际工作中推广应用,针对神经性言语障碍患者能够广泛、快速和全面地评估言语韵律异常。第二部分基于主观评估的神经性言语障碍言语韵律客观声学参数提取通过三个步骤完成了言语韵律客观声学参数的提取。第一,以27名痉挛型言语障碍患者和34名运动不及型言语障碍患者为被试,应用言语韵律主观评估量表,分别与年龄性别匹配的正常成人相比较,研究了神经性言语障碍常见类型言语韵律的主观特征及并进行了错误分析。痉挛型言语障碍在主观韵律各个维度的损伤较为明显,运动不及型言语障碍在节奏和语调的韵律损伤较为突出,且错误走向也有所不同;第二,通过参考国内外言语韵律声学参数的研究并结合汉语普通话语系的特点,对节奏、重音和语调类言语韵律声学参数进行筛选,再以30名神经性言语障碍患者和15名正常成人为被试,将筛选的客观参数与主观韵律评估得分进行相关性分析,保留与主观韵律评估高度相关的声学参数;第三,通过15名痉挛型言语障碍患者和15名运动不及型言语障碍患者分别与其年龄性别相匹配的正常人进行言语韵律声学参数的比较研究来提取敏感参数。针对痉挛型言语障碍患者提取了以下参数:非自然停顿次数、平均音节时长等4个参数鉴别节奏异常;焦点重音的平均基频、持续时长等3个参数用来鉴别重音异常;整句的言语基频、整句基频斜率K等3个参数鉴别语调的异常。针对运动不及言语障碍患者提取了以下参数:非自然停顿次数鉴别节奏异常;整句基频斜率K和边界调基频斜率K鉴别语调的异常。此部分在主观评估的基础上,对神经性言语障碍客观声学参数进行了提取,不但可以精准的评估患者的言语韵律损伤,还可以在干预训练过程中监控患者的康复效果。第三部分神经性言语障碍患者言语韵律功能干预策略研究首先探讨了有无节奏的提示对节奏声学参数的影响,前、中、后位置的不同对重音声学参数的影响和四个声调对语调声学参数的影响。结果表明:痉挛型和运动不及型言语障碍患者的节奏、重音和语调会受到提示、位置和声调的影响,因此在设计神经性言语障碍患者的言语韵律干预方案时,需要考虑以上影响因素来确定训练形式和顺序。另外,还需结合研究一和研究二所获得的神经性言语障碍患者的主客观韵律特征,为神经性言语障碍患者制定具有基础性和综合性的言语韵律康复策略。最后通过两名神经性言语障碍患者的单一被试研究,采用研究一和研究二所构建的主客观评估指标来验证康复策略的有效性。本研究的创新点及理论与实践意义在于:（1）编制了一套适合汉语普通话的神经性言语障碍患者言语韵律主观评估工具。（2）提取了神经性言语障碍言语韵律主观和客观的评估指标,对后续神经性言语障碍韵律的临床诊断、评估和监控具有一定参考价值。（3）利用主、客观评估指标,分析了不同类型神经性言语障碍言语韵律的特征,丰富了我国言语韵律研究的理论知识和实践内容。（4）探讨了影响韵律表达的主要因素,为后续神经性言语障碍韵律的临床康复训练提供参考。（5）设计了符合神经性言语障碍患者言语韵律特征的干预策略,为临床康复师等相关人员提供了行之有效的干预方法。
郑智维[10]（2020）在《新职业战“疫”记》文中提出在新冠肺炎疫情防控中,呼吸治疗师、装配式建筑施工员、网约配送员等新职业从业人员发挥职业特长,谱写出一部感人的战"疫"记。"尽最大的努力救治病人,尽全力不让生命留下遗憾,为新冠肺炎患者的呼吸‘护航’是我们能够做到的。"4月7日,四川大学华西医院呼吸治疗师倪忠结束了援鄂抗疫一线战斗,圆满完成任务,从武汉返回成都。回顾在武汉大学人民医院66天的情景,他依然历历在目。
二、职业呼吸治疗师的工作细则（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、职业呼吸治疗师的工作细则（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（2）基于循证与叙事构建肠造口适应实践模式（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 造口适应意义 |
| 1.2 循证医学与叙事医学整合研究 |
| 2 理论基础 |
| 2.1 叙事循证医学模式 |
| 2.2 行动研究 |
| 3 研究目的与意义 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究意义 |
| 4 技术路线图 |
| 5 概念界定 |
| 6 研究内容 |
| 6.1 成立行动研究小组 |
| 6.2 研究步骤 |
| 6.3 研究方法 |
| 7 伦理问题 |
| 8 质量控制过程 |
| 8.1 方法控制 |
| 8.2 研究团队协作完成 |
| 8.3 提高研究者可信度 |
| 第一部分 造口适应需求分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究参与者 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 研究过程 |
| 3.2 研究工具 |
| 3.3 数据分析 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 主题1:造口患者适应需求多元化 |
| 4.2 主题2:造口患者适应过程与时间具有相关性 |
| 4.3 主题3:造口适应与个人经历有关 |
| 4.4 主题4:造口专科护理存在发展机遇 |
| 5 讨论 |
| 5.1 造口患者多元适应需求亟待关注 |
| 5.2 造口患者个人经历与社会文化具有相关性 |
| 5.3 造口患者适应过程与时间具有相关性 |
| 5.4 造口专科实践工作有待进一步完善 |
| 6 反思评价 |
| 第二部分 造口适应因素分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究过程 |
| 3.1 确定研究主题 |
| 3.2 文献检索 |
| 3.3 证据筛选与提取 |
| 3.4 数据评估 |
| 3.5 数据分析 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 第三部分 造口适应最佳证据总结 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 肠造口护理相关指南评价研究 |
| 2.2 造口专科护士角色与实践相关文献质量评价 |
| 2.3 肠造口适应最佳证据总结 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 纳入指南整体质量较高 |
| 4.2 造口专科护士角色定位 |
| 5 反思评价 |
| 第四部分 造口适应模式实践方案的初步建构 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究对象 |
| 4 研究内容与统计结果 |
| 4.1 文献回顾与证据整合 |
| 4.2 改良德尔菲函询调查 |
| 4.3 改良德尔菲专家论证会 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 《造口适应实践模式》构建 |
| 5.2 《造口适应标准化实践方案》构建 |
| 6 讨论 |
| 6.1 造口评估工具有待进一步完善 |
| 6.2 《造口适应实践模式及标准化实践方案》构建的重要性 |
| 6.3 《造口适应实践模式及标准化实践方案》构建的科学性 |
| 7 反思评价 |
| 第五部分 造口适应实践模式可行性评估 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 收集数据方法 |
| 2.4 数据分析方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 伦理原则 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 患者资料 |
| 3.2 个案研究结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 叙事在造口适应实践中的作用 |
| 4.2 叙事在护理中的应用 |
| 5 反思评价 |
| 第六部分 讨论与建议 |
| 1 讨论 |
| 1.1 研究设计的适宜性分析 |
| 1.2 叙事循证医学模式在专科护理实践中的应用探讨 |
| 2 未来建议 |
| 2.1 加强造口专科护理体系完善 |
| 2.2 研究的可持续性改进与优化 |
| 2.3 本研究后续展望 |
| 3 研究不足 |
| 参考文献 |
| 综述 叙事循证医学模式在护理中的应用:一个理论综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）基于移动医疗的心肺康复诊疗系统的设计（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 相关定义 |
| 1.2.1 心脏康复 |
| 1.2.2 肺康复 |
| 1.2.3 移动医疗 |
| 1.3 研究现状 |
| 1.3.1 心肺康复的开展现状 |
| 1.3.2 移动医疗在心肺康复领域的应用 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 技术路线 |
| 第2章 心肺康复诊疗系统的构建 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 质性研究 |
| 2.2.2 专家工作组会议 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 质性研究的结果 |
| 2.3.2 心肺康复诊疗系统基本框架的拟定 |
| 2.3.3 专家工作组会议的结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 影响心肺康复应用的相关因素 |
| 2.4.2 移动医疗的现存问题及需求分析 |
| 2.4.3 基于移动医疗的心肺康复诊疗系统的优点 |
| 2.4.4 构建诊疗系统应注意的问题 |
| 第3章 心肺康复诊疗系统的修订 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究对象和方法 |
| 3.2.1 专家选择 |
| 3.2.2 专家咨询的实施 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 研究对象的一般资料 |
| 3.3.2 专家积极系数 |
| 3.3.3 专家权威程度 |
| 3.3.4 第一轮专家咨询意见 |
| 3.3.5 第二轮专家咨询意见 |
| 3.4 讨论 |
| 3.4.1 初步构建规范化的心肺康复体系 |
| 3.4.2 基本满足患者的健康知识需求 |
| 3.4.3 模块内容设置较为适宜 |
| 3.4.4 知识库内容科学简洁 |
| 第4章 基于移动医疗的心肺康复诊疗系统的确定及研发 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 研究对象的一般资料 |
| 4.3.2 模块和知识库的审核和确认 |
| 4.3.3 诊疗系统的设计与研发 |
| 4.4 讨论 |
| 4.4.1 基于移动医疗的诊疗系统有助于形成标准化的心肺康复流程 |
| 4.4.2 基于移动医疗的信息支持有助于满足患者多样化的信息需求 |
| 4.4.3 构建心肺康复诊疗系统的基础是提供科学性的信息支持 |
| 4.4.4 研发心肺康复诊疗系统的关键是促进多学科的紧密协作 |
| 第5章 结论和展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究的创新性、不足和展望 |
| 5.2.1 研究的创新性 |
| 5.2.2 研究的不足 |
| 5.2.3 研究的展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在校期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 核心概念界定 |
| 1.2.2 相关理论 |
| 1.2.3 ERAS的发展历史和主要内容 |
| 1.2.4 ERAS在结直肠外科治疗护理中的应用的文献回顾 |
| 1.2.5 癌症患者需求测评工具 |
| 1.2.6 结直肠癌患者支持性护理需求及其相关因素的文献回顾 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究方案与技术路线 |
| 1.5 本章小结 |
| 第2章 患者需求 |
| 2.1 ERAS理念下造口建立期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 研究结果 |
| 2.2 ERAS理念下造口还纳期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 研究结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 造口建立期患者护理需求分析 |
| 2.3.2 造口还纳期患者护理需求分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 证据综合:系统评价 |
| 3.1 成立ERAS理念下直肠癌临时造口护理循证实践小组 |
| 3.2 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.2.1 研究目的 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 研究结果 |
| 3.3 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.3.1 研究目的 |
| 3.3.2 研究方法 |
| 3.3.3 研究结果 |
| 3.4 造口建立期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.4.1 研究目的 |
| 3.4.2 研究方法 |
| 3.4.3 研究结果 |
| 3.5 造口建立期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.5.1 研究目的 |
| 3.5.2 研究方法 |
| 3.5.3 研究结果 |
| 3.6 造口还纳期护理相关文献系统评价 |
| 3.6.1 研究目的 |
| 3.6.2 研究方法 |
| 3.6.3 研究结果 |
| 3.7 讨论 |
| 3.7.1 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据分析 |
| 3.7.2 造口建立期护理相关证据分析 |
| 3.7.3 造口还纳期护理相关证据分析 |
| 3.8 本章小结 |
| 第4章 证据传播:护理实践方案的构建 |
| 4.1 成立直肠癌临时造口患者护理方案制定小组 |
| 4.2 构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿 |
| 4.3 《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》的专家论证 |
| 4.3.1 研究目的 |
| 4.3.2 研究方法 |
| 4.3.3 研究结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 证据应用:临床试点 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究对象和方法 |
| 5.2.1 研究对象 |
| 5.2.2 研究方法 |
| 5.2.3 评价指标 |
| 5.2.4 资料收集 |
| 5.2.5 质量控制 |
| 5.2.6 伦理许可 |
| 5.2.7 统计分析 |
| 5.3 研究结果 |
| 5.3.1 失访情况 |
| 5.3.2 研究对象一般资料 |
| 5.3.3 研究对象基线资料的均衡性比较 |
| 5.3.4 干预方案对患者支持性护理需求的重复测量方差分析 |
| 5.3.5 干预方案对患者生活质量的重复测量方差分析 |
| 5.3.6 对照组和干预组患者不同时点的造口相关并发症比较 |
| 5.3.7 对照组和干预组患者造口还纳时间比较 |
| 5.3.8 对照组和干预组患者LARS严重程度比较 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 本章小节 |
| 第6章 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新点 |
| 6.3 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 造口建立期患者问卷调查表 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 造口建立期患者一般资料记录表 |
| 附录四 造口建立期患者访谈提纲 |
| 附录五 造口还纳后患者问卷调查表 |
| 附录六 造口还纳期患者一般资料记录表 |
| 附录七 造口还纳期患者访谈提纲 |
| 附录八 中文版临床指南研究与评估系统Ⅱ |
| 附录九 AMSTAR评价清单及说明 |
| 附录十 JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014 版) |
| 附录十一 ERAS理念下直肠癌临时造口患者护理方案(初稿) |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（5）脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 研究问题的提出 |
| 一、研究动因与背景 |
| (一)脑卒中防治是慢病管理系统突出的公共健康问题 |
| (二)临床实践凸显脑卒中照护模式变革需求 |
| (三)个案管理是实现脑卒中连续性照护服务的可行模式 |
| 二、研究问题的提出 |
| 第二章 研究方案与设计 |
| 一、核心概念界定 |
| 二、理论依据---指导照护模式 |
| 三、研究目的 |
| 四、方法的选择---行动研究 |
| (一)行动研究的起源与概述 |
| (二)行动研究的概念与应用 |
| (三)行动研究的步骤 |
| (四)本研究与行动研究的契合性分析 |
| (五)行动研究场所的选择 |
| 五、研究内容 |
| 六、资料收集与分析方法 |
| (一)资料收集方法 |
| (二)资料分析方法 |
| 七、质量控制措施 |
| 八、人权保护措施 |
| 九、技术路线 |
| 第三章 第一轮行动研究 |
| 一、诊断阶段---问题的确认 |
| (一)田野研究---行动地临床现状调研 |
| (二)患者及家庭照顾者的居家照护体验 |
| (三)医护人员的知情者访谈 |
| (四)讨论 |
| (五)小结 |
| 二、计划阶段---脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
| (一)脑卒中个案管理实践模式的构建原则 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的文献回顾 |
| (三)脑卒中个案管理实践模式构建的理论转化 |
| (四)成立行动研究小组 |
| (五)脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
| 三、行动阶段---个案管理实践模式的实施与修订 |
| (一)制定行动计划 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的初步实施与修订 |
| 四、评价阶段---脑卒中患者个案管理实践模式的应用评价 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)评价指标与工具 |
| (四)干预措施 |
| (五)资料收集方法 |
| (六)资料分析方法 |
| (七)质量控制措施 |
| (八)研究结果 |
| (九)讨论 |
| (十)小结 |
| 五、反思阶段---第一轮行动研究的实施总结和反思 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)研究结果 |
| (六)讨论 |
| (七)小结 |
| 第四章 第二轮行动研究 |
| 一、计划阶段---个案管理实践模式的完善与修订 |
| (一)制定行动计划 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的讨论修订 |
| 二、行动阶段---修订版脑卒中个案管理实践模式的应用 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)研究结果 |
| (五)小结 |
| 三、评价阶段---第二轮脑卒中个案管理实践模式的应用评价 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)质量控制措施 |
| (六)研究结果 |
| (七)讨论 |
| (八)小结 |
| 四、反思阶段---第二轮行动研究的实施总结和反思 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)研究结果 |
| (六)小结 |
| 第五章 结论与展望 |
| 一、研究成果 |
| 二、研究结论 |
| 三、研究的创新性 |
| 四、研究的局限性 |
| 五、进一步研究的方向 |
| 附录 |
| 综述 积极老龄化视阈下老年脑卒中患者居家健康管理模式的研究进展 |
| 参考文献 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文及参加科研情况说明 |
| 致谢 |
（6）ICU机械通气患者早期主动活动安全评估量表的构建及信效度检测（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的与研究意义 |
| 3 概念框架 |
| 4 研究内容 |
| 5 技术路线图 |
| 第一部分ICU机械通气患者早期主动活动安全评估量表的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分ICU机械通气患者早期主动活动安全评估量表的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 结论 |
| 全文总结 |
| 1 主要研究结论 |
| 2 研究的创新点 |
| 3 研究的局限性与未来展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| References |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 攻读硕士学位期间参加的学术活动 |
（7）延续性护理在COPD患者自我管理中的应用效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 慢性阻塞性肺部疾病的自我管理现状 |
| 1.2.2 慢性阻塞性肺部疾病的延续性护理现状 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 剔除标准 |
| 2.2 调查工具 |
| 2.2.1 一般资料调查表 |
| 2.2.2 COPD患者自我管理调查量表 |
| 2.2.3 圣乔治呼吸问卷(SGRQ) |
| 2.3 样本量确定 |
| 2.4 样本量收集 |
| 2.5 研究方法 |
| 2.5.1 对照组干预方案 |
| 2.5.2 试验组 |
| 2.6 资料收集与数据分析 |
| 2.6.1 资料收集 |
| 2.6.2 数据分析 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.7.1 设计阶段 |
| 2.7.2 实施阶段 |
| 2.7.3 资料整理阶段 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 患者流失情况 |
| 3.2 患者人口学资料 |
| 3.3 试验组与对照组社会人口学资料对比 |
| 3.4 延续性护理对COPD患者的影响 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 人口学基本资料分析 |
| 4.2 延续性护理对COPD患者自我管理水平的影响分析 |
| 4.3 延续性护理对COPD患者的生存质量的影响分析 |
| 4.4 延续性护理对COPD患者的肺功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC)的影响分析 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 创新性 |
| 5.3 不足和展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 慢性阻塞性肺部疾病延续性护理的研究进展 |
| 参考文献 |
（8）基于健康促进模式的心肺康复综合干预对老年慢性心力衰竭患者的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目标和内容 |
| 1.4 操作性定义 |
| 1.5 理论依据及框架 |
| 1.6 研究路线 |
| 第2章 基于健康促进模式的心肺康复综合干预方案的构建 |
| 2.1 构建方案的目的及意义 |
| 2.2 基于健康促进模式的心肺康复综合干预方案的构建方法 |
| 2.3 基于健康促进模式的心肺康复综合干预(试用版) |
| 第3章 基于健康促进模式的心肺康复综合干预对老年慢性心衰患者的影响 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 数据录入与分析 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 伦理原则 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 两组患者一般资料比较 |
| 4.2 两组患者干预前后生活质量比较 |
| 4.3 两组患者干预前后心肺运动试验指标比较 |
| 4.4 两组患者干预前后心功能指标比较 |
| 4.5 两组患者干预前后健康促进生活方式比较 |
| 4.6 两组患者干预期间平均住院时间及再入院率比较 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 本研究的创新和不足之处 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（9）神经性言语障碍言语韵律评估指标的构建及干预研究（论文提纲范文）
| 论文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 研究背景及思路 |
| 第一节 神经性言语障碍言语韵律概述 |
| 一、相关概念界定 |
| 二、神经性言语障碍的简介 |
| 三、言语韵律在神经性言语障碍患者中的作用 |
| 第二节 神经性言语障碍言语韵律评估与干预相关研究 |
| 一、神经性言语障碍言语韵律评估相关研究 |
| 二、神经性言语障碍言语韵律功能干预相关研究 |
| 第三节 问题的提出 |
| 第四节 研究的目的及框架 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究框架 |
| 第二章 神经性言语障碍言语韵律主观评估量表的编制 |
| 第一节 言语韵律功能评估框架的构建及内容 |
| 一、评估材料的编制 |
| 二、评估工具的编制 |
| 三、评估内容的形成 |
| 四、结果及讨论 |
| 第二节 言语韵律功能主观评估工具的信效度验证 |
| 一、研究方法 |
| 二、评估工具的信度和效度分析 |
| 三、结果及讨论 |
| 第三节 言语韵律功能评估工具参考标准的建立 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法及过程 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 第三章 基于主观评估神经性言语障碍言语韵律客观声学参数的提取 |
| 第一节 神经性言语障碍患者言语韵律的主观特征 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法及过程 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、研究结论与建议 |
| 第二节 神经性言语障碍言语韵律主客观评估的相关性研究 |
| 一、言语韵律声学参数的筛选 |
| 二、研究目的与假设 |
| 三、研究方法及过程 |
| 四、研究结果 |
| 五、讨论 |
| 六、研究结论和建议 |
| 第三节 神经性言语障碍和正常人言语韵律声学参数比较研究 |
| 一、研究目的与假设 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、研究结论和建议 |
| 第四章 神经性言语障碍患者言语韵律功能干预策略研究 |
| 第一节 提示对节奏声学参数的影响研究 |
| 一、研究目的与假设 |
| 二、研究方法及过程 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、研究结论与建议 |
| 第二节 句子位置对重音声学参数的影响研究 |
| 一、研究目的与假设 |
| 二、研究方法及过程 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、研究结论与建议 |
| 第三节 声调对语调声学参数的影响研究 |
| 一、研究目的与假设 |
| 二、研究方法及过程 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、研究结论与建议 |
| 第四节 神经性言语障碍言语韵律功能干预策略的设计 |
| 一、言语韵律功能干预策略的设计的理论与实践依据 |
| 二、言语韵律功能干预策略制定的原则 |
| 三、康复策略的制定 |
| 第五节 神经性言语障碍言语韵律功能干预策略的验证 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、案例一研究结果 |
| 四、案例二研究结果 |
| 五、讨论 |
| 六、研究结论与建议 |
| 第五章 研究总结和展望 |
| 第一节 研究总结 |
| 第二节 本研究的创新点与理论和实践意义 |
| 第三节 研究局限及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
| 后记 |
（10）新职业战“疫”记（论文提纲范文）
| 一线战“疫” |
| 屡建奇功 |
| 身份“转正” |
四、职业呼吸治疗师的工作细则（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]基于循证与叙事构建肠造口适应实践模式[D]. 闫媛媛. 山西医科大学, 2021(01)
- [3]基于移动医疗的心肺康复诊疗系统的设计[D]. 李文硕. 吉林大学, 2021(01)
- [4]ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究[D]. 胡洁蔓. 吉林大学, 2021(01)
- [5]脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究[D]. 朱晓萍. 中国人民解放军海军军医大学, 2021
- [6]ICU机械通气患者早期主动活动安全评估量表的构建及信效度检测[D]. 杨睿琦. 重庆医科大学, 2021(01)
- [7]延续性护理在COPD患者自我管理中的应用效果研究[D]. 吴玉婷. 南昌大学, 2020(01)
- [8]基于健康促进模式的心肺康复综合干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[D]. 廖佳星. 南华大学, 2020(01)
- [9]神经性言语障碍言语韵律评估指标的构建及干预研究[D]. 尹敏敏. 华东师范大学, 2020(08)
- [10]新职业战“疫”记[J]. 郑智维. 民生周刊, 2020(09)