·医学教学·
摘要：目的探讨在妇产科实习护生带教中存在的问题，提出相应的改进方法。方法通过结合带教工作实践，查阅相关的文献资料，对妇产科实习护生带教工作中存在的问题进行了分析总结，并提出了相应的改进方法，以进一步提升带教工作质量，提升妇产科实习护生的工作实践能力。结果经过分析，发现妇产科实习护生带教中存在的问题主要包括护生方面的因素（如思想不稳定、动手能力差，理论与实践相脱节、缺乏慎独精神、法律意识淡薄、沟通能力有限、风险防范意识薄弱等）、带教老师因素（包括专业素质不过硬、带教水平有限、带教针对性不强等等），针对以上问题，应当加强对实习护生的入科教育，使他们的学习积极性得到提升，其次应当加强对实习护生沟通技巧的培训，更好地与带教老师、患者进行沟通，另外应当对带教老师设立相应的门槛，使带教老师水平得到提升，从而更好地开展带教工作。同时带教模式也应当不断改进，并多对实习护生进行表扬、鼓励，使他们的信心得以增强。还可以利用内网平台进行带教内容的上传，使实习护生能够有更好的自学平台，提升学习效果。结论妇产科实习护生带教过程中存在的问题来自于实习护生和带教老师两方面，应当结合存在的问题制定针对性改进方法，从而提升带教质量。
关键词：妇产科；实习护生；带教问题；改进方法
0 引言
随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展，对于护理人才的需求量越来越大。而在护理人员离开学校正式走上护理工作岗位之前，需要经历护理实习，而临床带教工作也成为了护理工作的一个重要组成部分[1]。通过进行护理带教，可以使实习护生实现理论知识向临床护理实践的过渡，为他们今后顺利走上工作岗位打下良好的基础，同时也是培养素质过硬的护理人员，提升整体医疗护理服务水平的重要举措[2]。基于此，护理带教质量的好坏直接关系到实习护生的能力素质的提升效果。妇产科是一个风险较大、护理工作内容繁琐的科室，也是护患纠纷的高发科室，因此更应当做好实习护生护理带教工作。本研究对妇产科实习护生带教工作中存在的问题进行了总结探讨，并提出了相应的改进方法，总结如下。
最后，着眼于洞穴比喻中对人之本质的回转进行引导的Paideia，真之本质的转变还关系到人的自由：“对人之存在以及人在存在者中间的地位的努力关注，贯穿并且支配着形而上学。形而上学在柏拉图思想中的开始同时就是‘人道主义’的开始。”[5]236在海德格尔返回无蔽的道路上，对真之本质的追问必然涉及到对人的自由之本质的追问，也就是对人与存在的关系的追问。[注] 就此而言，我们也就更加能够理解为何后来在1947年“人道主义书信”是与“柏拉图的真之学说”一并出版。这样的安排绝非任意之举，而是出自海德格尔存在-历史之思的要求。
建立营养管理制度，组建了决策层、实施层、保障层的三阶梯营养管理架构。科主任及护士长担任决策层，主要承担科室之间的沟通协调工作；科室医生及护理人员组成实施层，在患者入院24小时内完成营养风险的筛查；膳食营养、康复科及护理部的人员组成保障层。
1 妇产科实习护生临床带教中常见问题
1.1 实习护生方面存在的问题
1.1.1 思想不稳定，动手能力差
由于实习护生年龄较小，且很多都是独生子女，通常社会阅历较少，独立性较差，自我意识较强。而即将走上工作岗位的他们在角色的突然转变下，需要开始独立面对各种工作问题、人际关系问题等等，使得他们一时难以适应。并且一些实习护生价值观不正确，认为护理工作待遇差，工作累，地位低等，因此职业认同感不高，有些护生还会有转行的想法，缺少博爱精神、奉献精神，责任心较差[3]。另外对他人的依赖性较强，自主学习能力较差，动手能力不强。
选拔带教老师，应当保证其具备丰富的工作经验，理论知识扎实，专业技能熟练，且思想端正，责任心强，有较好的表达能力。符合条件的护理人员才能选为带教老师。
受到我国高新技术的影响，计算机承担着大部分的计算工作，容易造成计算缺陷的存在。而我国在建筑工程设计中所使用的作图软件在设计图纸绘制时太过理想化，无法有效解决实际问题，因此在建筑工程结构设计过程中，需重视理论问题的解决与人为设计，以更好的呈现建筑工程结构设计的效果。
带教老师都是一线的护理工作者，不是专业教师，并且专业素质、责任感、带教能力等参差不齐，使得很多带教老师对待工作不上心，缺少针对性，一些带教老师在不了解实习护生能力的情况下便放手让其独立操作，使得实习护生无从着手，感到茫然[7，8]。
实习护生到妇产科报到之后分配带教老师，带教老师应当首先对他们进行科室环境、规章制度、设施、工作内容等入科介绍，使他们尽快适应新环境，完成角色转变。另外带教老师应当多鼓励、关心、帮助实习护生，让他们认识到临床学习的重要性，提升学习的主动性和积极性。
实习护生缺乏社会经验，与患者、家属常常不会进行很好、很深入的沟通。他们知识面尚不宽泛，护理技能还不熟练，有时面对患者及家属提出的问题不能很好的回答，便会采取置之不理或是生硬回答等应对方式，降低患者及家属的信任感以及满意度[5]。另外，一些实习护生对自身工作不当可能引发的法律问题、护理风险等认识不足，不注重维护患者权益以及自身合法权益，导致常发生患者投诉事件、护患纠纷等[6]。而护理风险防范意识的薄弱，更是使得发生护理风险的概率升高。
1.2 带教老师方面存在的问题
虽然在校期间学了很多理论知识，但是到了实践工作中难以将理论与实践结合起来。也不善于对实践经验、遇到问题的思考和总结，护理操作中缺乏慎独精神，不严格执行操作规程等，对自己不能做到严格要求[4]。
2 带教质量改进方法
2.1 开展入科教育，激发实习护生的学习积极性
1.1.3 沟通能力差，法律意识以及风险防范意识薄弱
1.1.2 理论与实践相脱节，缺少慎独精神
2.2 提升实习护生沟通能力，培养综合素质
临床护理带教应当制定基础的护理带教程序，在此基础上护理带教老师总结一套有效的带教方法，并结合实习护生的实际情况进行调整，做到循序渐进，因材施教。结合实习护生能力评估结果制定相应的带教计划，明确学习任务，并进行阶段性检查以及出科考核。
2.3 严格进行带教老师选拔，能者上，庸者下
小时候，农场都是土渠，浇水是机井提水漫灌。父亲是单位有名的种田能手，他常说，做一个合格的庄稼汉，会浇水是关键。大水漫灌讲究借水势，灌水要沟沟都灌到，田间哪里要加个小坝，哪里要豁大水口子，都是技术活。
2.4 进行带教方法的不断改进，实施一对一带教策略
带教老师向实习护生进行护患沟通技巧的传授，告诉他们进行各项护理操作与患者进行交流的方法，尽量避免使用专业术语，使语言通俗易懂，保证沟通的顺利、有效进行。
2.5 带教中做好细节工作，避免发生护患纠纷
带教老师应当做到放手不放眼，指导实习护生进行护理独立操作，带教老师应当加强工作监督，及时指出问题并指导改正。另外应当多向学生讲解相关的法律法规、医疗纠纷事件等，让实习护生明白该说什么、该做什么等等。同时真正从患者的角度思考问题，最大限度减少护患纠纷。
2.6 实施赏识教育，帮助护生树立信心
进行代教过程中，带教老师应当对护生多鼓励，少批评。对于实际操作中出现失误的实习护生，带教老师尽量避免进行当众批评，以防使护生变得更加紧张。可以换一种方式，让实习护生站在带教老师的角度分析问题，找出错误发生原因、解决办法等，同时对实习护生的优点应当及时表扬，使他们能够继续保持，并不断提升自我。
2.7 利用内网平台辅助带教
我国信息技术目前较为发达，带教老师可以将下周带教内容制成图文并茂丰富多彩的PPT 形式上传至内网，供实习护生提前自学，从而提升带教工作效率以及效果。
持成人或儿童客票的旅客免费行李额为头等舱客票40千克，公务舱客票30千克,经济舱客票20千克。每件行李长、宽、高不得超过100厘米、60厘米、40厘米。
3 讨论
实习阶段对于护生来说是走向工作岗位前的重要阶段，对于培养高素质护理人员具有重要作用。妇产科护理实习带教工作直接关系到今后我国妇产科护理人才队伍的质量，因此应当引起足够重视。首先，应当进行带教老师的严格选拔，使其具备较好的带教能力，另外，需要做好带教计划，结合实习护生实际情况开展因材施教。带教老师应当不断提升自己的专业素质以及带教能力，不断钻研改进带教方法，从而提升带教工作质量，为临床培养更多、更好的优秀护理接班人。
参考文献
[1] 吴娟.人性化带教模式对妇产科实习护生带教的效果分析[J].中国卫生产业，2018，15(02)：123-124.
[2] 周伟伟.逐步递进带教模式在妇产科护生带教中的应用效果与分析[J].中医药管理杂志，2017，25(14)：115-116.
[3] 刘晓晖，吴积壬，李传棠.人性化带教模式对妇产科实习护生带教的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(23)：253.
[4] 丁桂容.妇产科护生临床带教存在的问题探讨及对策分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(06)：2-3.
[5] 傅燕萍.逐步递进带教模式在妇产科护生带教中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24(10)：124-125，144.
[6] 周文碧.妇产科护生带教中存在的问题及对策探讨[J].中外女性健康研究，2016，24(09)：117，114.
[7] 朱燕雪.PBL 教学法在妇产科护生带教中的应用效果评价[J].中国高等医学教育，2016，30(03)：93-94.
[8] 赖玉红.妇产科实习护生带教问题及方法改进[J].现代医药卫生，2014，30(05)：784-785.
中图分类号：R47-4
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.130
本文引用格式：刘亚辉.探讨妇产科实习护生带教问题及改进方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：199-200.
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