江苏省无锡市锡山人民医院东亭分院214101
摘要：目的：探讨血液检验在贫血临床诊断中的应用价值。方法：选择近两年我院收治的85例贫血患者和同期来我院体检的30健康者作为研究对象，85例患者按照贫血类型分为缺铁性贫血（n=52）和地中海贫血（n=33），比较三组研究对象的血液检验指标。结果：贫血患者与健康体检者的MCHC、MCH、MCV及Hb水平都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。缺铁性贫血相比地中海贫血患者的MCHC及Hb水平更低，而MCH、MCV、RBC和RDW则高于地中海贫血，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：贫血患者血液检验指标与健康者之间有显著差异，且不同类型贫血患者之间的检验指标也有一定差别，因此在贫血的鉴别和诊断中具有一定应用价值。
关键词：血液检验；贫血；诊断；应用价值
贫血是临床较为常见的疾病，该病主要源于外周血红细胞容量减少所致，当血红细胞容量降低至一定水平后即会出现头痛耳鸣、失眠多梦、皮肤苍白、注意力减退等症状，严重者甚至会出现心律失常、肝脾重大及心力衰竭等症状，由于贫血的致病机制不同，临床常将贫血分为增生性贫血和增生低下性贫血，不同类型贫血的临床症状、诊断标准及治疗方式也有所差异[1]。贫血的临床诊断方式主要包括血常规检查和骨髓检查，其中血常规检查由于具有简便、费用低等优点，被广泛应用于贫血的初步筛查诊断中，为此本文将血液检验应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料选择我院2016年7月至2018年2月收治的85例贫血患者和同期来我院体检的30健康者作为研究对象，男83例，女32例，年龄在25-67岁之间，所有研究对象对本文实验知情，并签署相应的同意书。对照组为2016年7月至2018年2月来我院体检的30例健康者，男22例，女8例，平均年龄（41.6±2.5）岁。85例贫血患者中缺铁性贫血52例，男37例，女15例，平均年龄（40.4±2.8）岁，依据患者血红蛋白水平，重度贫血者8例，中度贫血者16例，轻度贫血者28例，地中海贫血33例，男24例，女9例，平均年龄（42.3±2.1）岁，三组研究对象年龄和性别差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法采集三组对象的清晨空腹静脉血5ml，血样采集10h要求研究对象禁止饮水，血样置入加有抗凝剂的真空管中，充分摇匀后送检，本次检验仪器包括岛津AUSS-302型全自动血液分析仪，具体检测指标包括红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞技术（RBC）、血红蛋白（Hb），检测中所有试剂均为检测方法指定配套试剂，具体检测方法及流程依据国家标准操作[2]。
1.3观察指标比较贫血组与健康组之间上述血液检验指标的水平，同时比较缺铁性贫血和地中海贫血患者之间上述血液检验指标的水平。当研究对象的MCV小于79fl及RDW大于14.5%时，即可判断为缺铁性贫血，当研究对象的MCH小于27ρg及MCV小于79fl时，即可判断为地中海贫血。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组研究对象血液检验指标水平比较贫血患者与健康体检者的MCHC、MCH、MCV及Hb水平都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组研究对象血液检验指标水平比较
3讨论
贫血患者的早期症状不明显，临床极易误诊或漏诊，一旦出现较为严重的症状，不仅给临床治疗带来难度，也会极大增加患者的治疗费用，为此早期诊断和筛查意义重大。贫血临床诊断和分型是治疗方案的具体依据，由于目前尚无简便、快捷、准确的诊断分型手段，所有多采用血液检验作为贫血诊断和分型的初步筛查方法，本文将其应用于临床中，实验结果显示，健康者与贫血患者之间的血液检验指标有显著差异，而且不同类型贫血患者之间的上述指标亦有显著差异，此实验结果可为临床诊断分型提供参考依据，这主要源于上述血液检验指标能表现为一定的血液学特征，如Hb水平可作为贫血判断作为直观的依据，RDW是红细胞体积异常的直接表现，MCV则是红细胞形态的表现[3]，因此可通过比对血液检验指标的变化，对患者的病情及分型做出综合判断，而且该检验方法对设备要求低、检验技术要求不高，尤其适用于基层医疗机构用于贫血的诊断筛查。
参考文献：
[1]宁丽霞.贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的价值研究[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：27-28.
[2]谢金湖.血液检验诊断贫血的临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2015，21（9）：6-7.
[3]包绮霞.贫血诊断与鉴别诊断中应用血液检验的临床研究[J].基层医学论坛，2017，21（13）：1675-1676.