肖宁成都市龙泉驿区第一人民医院610100
【摘要】目的：探讨硫酸镁治疗妊高症的临床效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的93例妊高症孕妇，行硫酸镁静脉输液治疗，比较治疗前后孕妇血压、蛋白尿、平均血小板、平均血肌酐及平均尿量的变化情况，统计治疗总有效率。结果：本组孕妇治疗后血压、蛋白尿、平均血小板、平均血肌酐及平均尿量改善明显，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，总有效率为98.92%，产后出血1例、产后子痫1例，并发症发生率为2.15%，无新生儿死亡。结论：硫酸镁治疗妊高症降低了孕妇血压与蛋白尿，改善了预后，其疗效确切，因此，在临床中应积极推广。
【关键词】硫酸镁；妊娠；高血压；疗效
Abstract:Objective:Toexploretheclinicaleffectofmagnesiumsulfateinthetreatmentofpregnancy-inducedhypertensionsyndrome.Methods:93casesofpregnancy-inducedhypertensionsyndromewomen,magnesiumsulfatetreatment,comparethepregnantwomenbeforeandafterthetreatmentofhypertension,proteinuria,averagebloodplatelet,thechangeofaverageaverageserumcreatinineandurineoutput,totaleffectivestatisticaltreatmentduringtheperiodfromFebruary2014toourhospitalinFebruary2015.Results:thisgroupofpregnantwomenaftertreatmentofbloodpressure,proteinuria,averagebloodplatelet,averageaverageserumcreatinineandurineoutputimprovesignificantly,comparedwithbeforetreatment,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Aftertreatment,thetotaleffectiveratewas98.92%,1casewaspostpartumhemorrhage,postpartumeclampsiacases,theincidenceofcomplicationswas2.15%,noneonataldeath.Conclusion:magnesiumsulfateinthetreatmentofpregnancy-inducedhypertensionsyndromewomenwhoreducedbloodpressureandproteinuria,improvetheprognosisanditscurativeeffect,therefore,shouldactivelypromoteintheclinical.
Keywords:Magnesiumsulfate;Pregnancy;Hypertension;Curativeeffect
妊高症属于常见产科并发症，发病率高达8%，临床表现为孕产妇血压升高、水肿与眩晕等，严重者会出现腹痛、凝血功能障碍、肾衰、心衰及抽搐等，直接威胁着孕产妇及围生儿的身体健康与生命安全[1]。通常情况下，妊高症多发生于妊娠20周后，为了提高孕产妇及围生儿的生存质量，需要采取有效的治疗措施。目前，硫酸镁是治疗妊高症的主要药物，在临床治疗中广泛应用，为了明确硫酸镁治疗妊高症的临床效果，本文选取2014年2月～2015年2月我院收治的93例妊高症孕妇为研究对象，分析了其临床资料，具体报告内容如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2015年2月我院收治的93例妊高症孕妇，所有孕产妇均符合妊高症的临床诊断标准，对本次研究知情同意。孕妇平均年龄（28.3±2.5）岁，平均孕周（32.3±1.4）周，血压156～180/112～126mmHg。临床表现：所有孕妇均有胸闷、头疼与头痛等不适症状。
1.2方法
93例孕妇均行硫酸镁静脉输液治疗，负荷剂量硫酸镁2.5～5g，溶于10%GS20ml静推(15～20分钟)，或者5%GS100m快速静滴，继而1～2g/小时静滴维持。扩容剂为20mL丹参注射液和500mL低分子右糖酐，静脉滴注。如果孕妇合并肾功能不全、肺水肿，则禁用扩容剂。在治疗时，严密观察孕妇的生命体征、膝反射及其他变化。
1.3观察指标
观察孕妇治疗前后的血压、蛋白尿、尿量、血小板及血肌酐等，统计治疗总有效率。
1.4疗效判定
显效：治疗后收缩压与舒张压、蛋白尿达到参考值；有效：治疗后收缩压与舒张压、蛋白尿明显下降，但未达到参考值；无效：治疗后血压、蛋白尿均无改变。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%[2]。
1.5统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后血压与蛋白尿比较
本组孕妇治疗后血压和蛋白尿改善明显，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1治疗前后血压与蛋白尿比较（±s）
注：与治疗前相比，*P＜0.05。
2.3治疗效果比较
本组93例孕妇，治疗后，显效56例，有效36例，无效1例，总有效率为98.92%（92/93）。治疗后，产后出血1例、产后子痫1例，并发症发生率为2.15%（2/93）；无新生儿死亡。
3讨论
妊高症是妊娠期特有的疾病，对母婴的影响较为严重，极易造成孕产妇与围产儿的死亡[3]。现阶段，妊高症的治疗主要以对症支持治疗为主，具体为降压、扩容、解痉与并发症预防等。根据相关文献可知[4]，如果舒张压＞14.5kPa，血管自我调节能力则会减退，动脉平滑肌也会失去收缩功能，进而血管也将出现无控性扩张，随着血流量的增大，极易造成患者颅内出血。妊高症对母婴的威胁十分严重，因此，其治疗得到了妇产科医护人员及患者的高度关注。
妊高症的主要病理学特征为全身小动脉痉挛，因此，妊高症临床治疗中要积极解决小动脉血管痉挛的问题。硫酸镁作为β-肾上腺素受体激动剂，抑制了乙酸胆碱的释放，促进了平滑肌的松弛，在此基础上，实现了血管的扩张，达到了解除血管痉挛的目的。同时，硫酸镁改善了体循环、预防了肾衰竭、防止了抽搐与脑水肿等情况的出现[5]。
研究显示硫酸镁治疗对孕妇及胎儿而言均是安全的，在国际上对该症状展开了大规模的随机临床试验，试验结果表明妊高症孕妇使用硫酸镁治疗，其疗效显著，对胎儿的缺氧实现了有效的保护，预防了新生儿胎儿缺氧[6]。
本组研究了93例妊高症孕妇采用硫酸镁治疗，其血压、蛋白尿、平均血小板、平均尿量均有所改善，治疗有效率为98.92%。此研究结果进一步证明了硫酸镁治疗妊高症孕妇，具有一定的安全性与可行性，因此，在临床中应积极推广。
【参考文献】
[1]朱琴.硫酸镁治疗妊高症的临床疗效分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,12:35-36.