罗青锐
（四川省德阳市中江县回龙中心卫生院；四川德阳618114）
最近这段时间，大家都在议论“小儿肺炎”这一话题，很多家长十分关注是否需要给宝宝打肺炎育苗，临床接待中，对于5岁以下的宝宝，肺炎是危害其健康的一大疾病。宝宝如果得了肺炎，轻者表现为普通症状，而重者可危及生命。
如何预防小儿肺炎？
小儿肺炎，是儿科常见病症，发病率高，且多在冬春季节发病，如果治疗不利，可反复发作，对宝宝的健康发育有一定影响。小儿肺炎，普遍表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状，也有患儿并未出现发热、哮喘等症状。那么，我们应该如何预防小儿肺炎呢？
1，免疫接种。现目前，接种小儿肺炎疫苗是预防小儿肺炎的有效方法，且是最直接的方法。
2，加强锻炼。家长应该带小儿到户外多参加体育锻炼，尤其是冬春寒冷季节，室内开窗，通风透气，增强体质，提高耐寒能力，增加对环境温度变化的适应性。
3，满足营养需求。婴幼儿时期，特别注意营养补充，及时给予辅食，培养小儿养成良好的饮食与卫生习惯，预防营养不良及佝偻病也是预防小儿肺炎的重要环节。
4，合理穿衣。家长不得给宝宝穿过厚或者过薄的衣服，应该根据天气变化，合理穿衣，且不要将宝宝裹得太紧。例如，天气刚刚变化，家长就给宝宝穿上三层棉衣，这样的做法是不对的。
5，避免接触病原，预防感染。婴幼儿尽可能不要接触那些呼吸道感染病人，家里人如果感冒，不得接触宝宝，防止传染。
6，逛超市时，避免将婴幼儿放在购物车内。一般情况下，超市的购物车很少进行专门的清洗和消毒，宝宝如果坐在购物车中，不管是双手摸到的地方，或者是身体接触到的地方，都会接触到细菌，不利于宝宝的卫生及健康。
7，避免刚刚发热，就到医院输液。出现这种情况，无疑会增加宝宝就诊次数，而且也存在不良影响：第一，容易出现过度用药的情况，剥夺宝宝靠自身能力对抗疾病以及增强免疫力的机会，久而久之，会出现抗药性；第二，医院候诊室内是病毒或者病菌的“集散地”，在吵吵嚷嚷、哭声及咳嗽声不断的输液室内，宝宝需要停留至少2个小时，在此过程中，宝宝会吸入多少的病毒或者细菌，可想而知。特别是连续门诊输液3-4天的宝宝，接触病原菌的机会大大增加。
如何识别小儿肺炎？
尤其提醒宝宝的家长们，一般情况下，小儿肺炎在发病前常伴有感冒病史，其中，营养不良、疲劳、受凉和气候骤变等都是引起肺炎的诱因。日常生活中，宝宝如果出现以下症状，家长们需引起注意。
1，体温变化。宝宝体温反复徘徊在39℃-40℃左右，持续2-3天，此时需警惕。但是，高热已退但咳嗽加重这样的情况也常见。此时，小儿发生肺炎的机率较高。
2，临床表现。宝宝如果出现呼吸加快、咳嗽、呼吸困难等症状，两侧鼻翼一张一张的，呼气时，胸壁下部呈凹陷状态，口唇发青或者发紫，尤其是精神萎靡、嗜睡或者是哭闹严重时，家长应该及时带宝宝去医院就诊，因为，此时发生肺炎的可能性较大。
3，特殊情况特殊对待。宝宝的年（月）龄越小，发生肺炎后，危险性越大。体质越弱，宝宝的病情越严重。除此之外，贫血、佝偻病、营养不良和先天畸形宝宝，相比同龄健康宝宝，更容易患肺炎。
4，饮食改变。如果宝宝得了肺炎，食欲下降，整天不想吃东西，或者是一吃奶就出现哭闹不安的情况。
5，胸部呼吸情况。儿童胸壁较薄，优势无需听诊器便可听到“水泡声”，宝宝安静或者睡着时，家长可以听听宝宝的两侧胸部，宝宝吸气时，若是能够听到“咕噜咕噜”的声音，则医生常说的“水泡音”，这是肺部发炎的一个重要体征，此时，应该及时将宝宝送到医院就诊。
如何护理小儿肺炎？
小儿肺炎，一般情况下，治疗周期为1周左右，然而，真正痊愈一般需要1-2周，甚至更长。那么，对于肺炎患儿，家长们应该如何护理呢？
1，轻症患儿。对于轻症肺炎，在医生允许的情况下，宝宝可以在家里治疗。此时，家长应该让宝宝卧床休息，室内保持空气新鲜，且不得受凉，以免病情加重。肺炎宝宝休息的房间，室内温度应该保持20℃，湿度60%左右。饮食方面，坚持少量多餐，多吃富含维生素及蛋白质且易消化的半流质饮食。家长需保持肺炎宝宝呼吸道通畅状态，定时帮助宝宝翻身，更换体位，有助于排出痰液。如果宝宝的痰液多且黏稠，可给予止咳化痰药物治疗，如果久咳不止，可到医院进行雾化治疗。另外，在家服药治疗及护理中，家长时刻警惕，宝宝一旦出现喘憋出汗、烦躁不安、口唇青紫、脉搏加快、面色发灰等症状，应该及时送到医院诊治，切勿耽误时间，延误治疗最佳时机。
2，重症患儿。对于重症肺炎，如果宝宝患病1周以上，经治疗，仍然伴有发热、频繁咳嗽等症状，且不能平卧，年龄大的患儿会主诉胸痛，考虑出现合并症，需进一步检查、治疗。重症肺炎，容易危及宝宝的生命，这正是体现了小儿肺炎“可大可小”，此时，必须住院治疗。
3，愈后。小儿肺炎治愈后，家长也不可掉以轻心，一段时间内，强调防治上呼吸道感染，避免小儿肺炎再次发生。平日里，多带宝宝进行体育锻炼，根据年龄，选择锻炼方式，多参与户外活动，适时增减衣物，增加抵抗力，促进宝宝健康成长。另外，宝宝如果出现不适症状，应该及时到医院咨询，防止小儿肺炎复发。