摘 要：目的分析角膜塑形镜控制青少年单眼近视的临床效果。方法 回顾性分析2017 年1 月至2018 年1 月本院收治的50 例青少年单眼近视患者资料，将其纳入试验组和常规组（n=25）。常规组佩戴框架眼镜，试验组则佩戴角膜塑形镜。比较两组青少年的视力、屈光度变化情况及不良反应发生情况。结果 与常规组青少年相比较，试验组青少年的视力与屈光度水平改善效果较好，差值比较包含统计学意义（P＜0.05）。常规组出现1 例不良反应，试验组出现2 例不良反应，两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论角膜塑形镜控制青少年单眼近视的临床效果较好，能够显著改善青少年的视力水平，且佩戴期间安全性价值突出，不会增加青少年的不良体验。
关键词：角膜塑形镜；青少年；单眼近视
0 引言
角膜塑形镜为新型的镜片，主要是根据反向几何学原理，设计特殊类型的硬性角膜接触镜[1]。随着现代科学技术的快速发展，高分子合成材料以及电脑验配镜技术水平持续提升，角膜塑形镜的治疗范围增加，且不会受到年龄因素的影响，避免手术治疗对青少年的影响[2]。回顾性分析2017 年1 月至2018 年1 月本院收治的50 例青少年单眼近视患者资料，根据分组比较的结果展开论述，评估角膜塑形镜的临床应用价值，且将内容归纳如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析2017 年1 月至2018 年1 月本院收治的50 例青少年单眼近视患者资料，将其纳入试验组和常规组（n=25）。试验组男女数量比例为13:12，年龄范围9-18 岁，均数值为（13.05±1.44）岁。常规组男女数量比例为14:11，年龄范围9-19 岁，均数值为（13.11±1.29）岁。入选青少年资料比较无显著差异，可以实施分组对照（P＞0.05）。
1.2 方法。为所有青少年实施常规检查，具体包含裸眼视力、矫正视力以及屈光度等。常规组佩戴框架眼镜，试验组则佩戴角膜塑形镜。光学检查后适当选择，配戴镜片后使用荧光素染色，裂隙灯滤光弥散式投照法评估其佩戴的适宜性。为青少年及其家长介绍正确的佩戴方法。
1.3 评价标准。比较两组青少年的视力、屈光度变化情况及不良反应发生情况。
1.4 统计学处理。使用SPSS 20.0 软件实施数值统计，χ2 值比较计数资料间差距，t 值计算计量数据差值，P＜0.05 则判断为包含统计学意义。
依据Wilson-Medhurst等[3]的理论,活动引导教学是指通过多种精心设计的活动,教师作为引导者,引导学生主动学习的教学方法。活动可以是课堂上的问题讨论、案例分析、场景、研究项目、实验等等。活动引导教学要求教师精心设计服务于教学目的的活动,让学生参与其中,学生通过自主探寻、自主研究等方式以获取对课程知识的深入理解以及对实际技能的掌握。
2 结果
用户在使用时，首先呈现的是登录/注册页面，成功登录后进入健康档案主界面。该模块负责管理患者的头像、姓名、身高、体重、年龄、疾病史、体检信息等个人基本信息。
2.1 常规组与试验组青少年的视力、屈光度变化情况比较。与常规组青少年相比较，试验组青少年的视力与屈光度水平改善效果较好，差值比较包含统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 常规组与试验组青少年的不良反应发生情况比较。常规组出现1 例不良反应，试验组出现2 例不良反应，两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05），详见表2。
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3 讨论
表1 常规组与试验组青少年的视力、屈光度变化情况比较
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表2 常规组与试验组青少年的不良反应发生情况比较
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近视的本质问题在于眼轴长度、眼光学系统的屈光力之间不符合所造成[5]。角膜塑形镜为高分子合成材料制作的镜片，对青少年的角膜曲率能够适当进行转变，使青少年在配镜后，其裸眼视力水平能够显著得到提升[6]。镜片使用反几何的设计理念，相较于角膜前，镜片光学区后表面更加平滑，反射弧度较大，和角膜前表面之间存在裂隙，对角膜能够产生在一定的负压吸引效果。在佩戴角膜塑形镜的方式下，能够通过经镜片的机械压迫及眼睑活动方式，对镜片产生按摩效果，使青少年的角膜状态产生转变，改善其屈光度，提升其视力水平。
不良的用眼习惯、用眼频率会增加用眼负荷，致使近视症状的发生[3]。近年来我国青少年近视患者数量不断增加，逐渐成为了学生眼部健康的潜在隐患[4]。当前临床控制近视的方式较多，比如配镜控制、药物治疗以及手术治疗等。
角膜塑形镜为非手术治疗的方法，能够有效改善青少年视力状态，在临床治疗中得到推广。角膜塑形镜的佩戴方式比较简单，只需要在夜间睡眠期间佩戴，次日便能够恢复到正常视力水平。近视度数500 度内的中低放近视患者，只需要在1-2 周时间内便能够快速恢复到高于5.0 的视力水平上。角膜塑形镜的临床应用，能够快速恢复患者的视力水平，对近视、散光能够发挥矫正的效果，避免近视度数的持续增长。角膜塑形镜的年龄适用范围较广，在6-40 岁的患者均能够应用，镜片使用时间在2 年左右，不需要手术治疗，便能够达到手术控制的效果。
相较于传统的佩戴镜片控制视力方式，角膜塑形镜更加科学有效，避免青少年近视症状的持续发展。本次数据比较的结果显示，与常规组青少年相比较，试验组青少年的视力与屈光度水平改善效果较好。相较于常规佩戴眼镜的方式，角膜塑形镜控制患者视力水平的效果较好，能够改善青少年的屈光度状态。同时常规组出现1 例不良反应，试验组出现2 例不良反应。差异性治疗方式下青少年不良反应发生率比较无显著差距，证实了角膜塑形镜佩戴的安全性价值。在未来的临床研究中，还需要多中心、大样本实施随机对照分析，拓展样本数量，对角膜塑形镜在青少年单眼近视治疗中应用的价值进行分析，提升青少年近视的控制效果。
秦明，这不是第一次了，我有什么理由一而再再而三地原谅你，是否你就觉得我林静可以伟大到无限包容你的朝三暮四还要在心里默念三从四德？生活果真如陈奕迅唱得那样，得不到的永远在骚动，被偏爱的都有恃无恐？
综合上述内容，角膜塑形镜控制青少年单眼近视的临床效果较好，能够显著改善青少年的视力水平，且佩戴期间安全性价值突出，不会增加青少年的不良体验，建议实践推广。
参考文献
[1] 赵星.长期配戴角膜塑形镜对角膜厚度和角膜内皮细胞的重要影响[J].中国现代药物应用,2019,13(05)：52-53.
[2] 陈小虎,代艳.角膜塑形镜控制青少年单眼近视的临床观察[J].国际眼科杂志,2019,19(03)：517-519.
[3] 杨吟,李冬锋,杜念,等.长期过夜配戴角膜塑形镜对中小学生的近视进展及眼部安全性影响的临床观察[J].临床眼科杂志,2019,27(01)：74-77.
[4] 靳敏肖,刘丽丽.角膜塑形镜矫正青少年近视性屈光参差对双眼视觉的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(02)：147-148.
[5] 李彬,洪萌,晁小蕊,等.青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜对视力及角膜形态变化的影响[J].河南大学学报(医学版),2018,37(04)：284-286.
[6] 陈彬,贺涛,邢怡桥,等.角膜塑形镜与框架眼镜对青少年近视患者眼部参数的影响[J].国际眼科杂志,2018,18(12)：2183-2186.
中图分类号：R772.2
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.049
本文引用格式：王涛.角膜塑形镜控制青少年单眼近视的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：83+86.
基金项目： 本文系沪遵眼病防治临床医学科技创新中心（项目编号：遵市科合（2018）4 号）
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