摘 要：目的研究分析苯那普利联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效及对动脉硬化的影响。方法 收集2015 年12 月至2018 年12 月我院收治的高血压患者128 例为研究对象，根据随机、单盲的原则将这128 例患者均分为两组，对照组患者接受苯那普利治疗；观察组患者在对照组基础上联合替米沙坦治疗；观察对比治疗效果与动脉硬化情况。结果 治疗前两组患者的血压水平无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者血压水平均显著改善；观察组患者舒张压与收缩压均显著优于对照组患者；两组高血压患者接受治疗前的IMT 与ASI 无显著差异（P＞0.05），治疗后均显著改善，观察组高血压患者IMT 与ASI 指数均显著优于对照组高血压患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论在高血压的临床治疗中苯那普利联合替米沙坦治疗效果显著，能够有效控制患者血压水平，改善动脉硬化情况，值得临床应用推广。
关键词：苯那普利；替米沙坦；高血压；动脉硬化
0 引言
临床研究表明：高血压病情的发展可能会引发动脉硬化，从而引发心脑血管疾病威胁患者健康[1]。所以在高血压疾病的临床治疗中要注意采取有效方式缓解动脉硬化，保证患者健康。现阶段，在高血压的临床治疗中主要以药物为主，常用用药方式为单一用药[2]，本次研究以我院收治的128 例高血压患者为研究对象，对苯那普利联合替米沙坦治疗的应用效果进行了研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究对象为：我院在2015 年12 月至2018 年12 月期间我院收治的128 例高血压患者，根据随机、单盲的原则将这128 例患者均分为两组，对照组高血压患者年龄为46-76 岁；男例34，女例30；观察组高血压患者年龄为45-75 岁；男例35，女例29；两组患者一般资料区别不显著，（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法。对照组患者接受苯那普利治疗；给予患者10mg盐酸苯那普利片口服，1 次/1 d；持续治疗三个月。观察组患者在对照组基础上联合替米沙坦治疗，给予患者40mg 替米沙坦片口服，1 次/1 d；持续治疗三个月。
1.3 观察指标。观察记录两组患者接受治疗前、后的收缩压与舒张压水平；记录患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）与动脉硬化指数（ASI）[3]。
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1.4 统计学分析。本次研究所得最后数据的分析和处理用统计学软件SPSS 20.0，在数据分析时用t 值检验计量资料，用卡方检验计数资料；P 值用于两组数据之间差异的判定，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 血压水平。治疗前两组患者的血压水平无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者血压水平均显著改善；观察组患者舒张压与收缩压均显著优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。
1.从纵向时间序列来看，在考察期间中国工业低碳全要素生产率指数大都围绕1波动，年均增长率为4.3%。具体来讲，2000—2003年持续增长，随后迅速降低，且在2004年降至最低后出现反弹，并于2005年达到峰值1.306；2005—2012年指数大致呈现“锯齿形”走势；2012年后再次上升。技术进步指数、技术效率变动指数及规模效率指数的年均值都大于1，且三者当中促进低碳全要素生产率的增长贡献最大的是技术进步。技术进步的增长主要得益于纯技术进步水平的提高，动态进步对其具有阻碍作用。纯技术效率变动指数及环境效率变动指数两者共同的正向作用推动了技术效率水平的增长［27，30-33］。
2.2 IMT 与ASI。两组高血压患者接受治疗前的IMT 与ASI 无显著差异（P＞0.05），治疗后均显著改善，观察组高血压患者IMT 与ASI 指数均显著优于对照组高血压患者，P＜0.05，具有统计学意义，详见表2。
表1 两组患者治疗前与治疗后的血压水平对比
images/BZ_149_1258_1395_2278_1500.png观察组 64 158.36±15.27 132.05±8.34 98.32±7.43 84.36±2.57对照组 64 157.37±14.29 149.36±9.45 97.36±7.08 90.48±3.17
表2 两组高血压患者治疗前后的IMT 与ASI 对比
images/BZ_149_1258_1726_2278_1840.png观察组 64 1.27±0.31 0.75±0.11 3.74±1.03 2.31±0.86对照组 64 1.28±0.35 0.96±0.24 3.63±1.05 2.84±1.02
3 讨论
据报道称，近年来高血压的发病率不断上升，严重危害公众健康。高血压疾病病程较长，容易并发多种并发症，容易引发动脉硬化[4-7]。而心血疾病的发病与动脉硬化具有显著相关性，所以在临床治疗中要重点关注高血压动脉硬化问题。目前，临床主要采取药物治疗方式控制高血压病情。苯那普利属于一种前体药物，该药在实际应用中能够在机体内转化成为活性血管紧张素转换酶抑制剂，这样就能够有效降压。替米沙坦与一种非肽类长效血管紧张素受体拮抗剂[8-11]，该药在实际应用中能够阻滞血管紧张素II 进而AT1 亚型受体相结合。这样就能够实现对血管紧张素II 的阻断。以上两种药物联合使用降压效果显著，并且以上两种药物能够在一定程度上保护心血管，改善动脉硬化情况。本次研究结果表明：治疗前两组患者的血压水平无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者血压水平均显著改善；观察组患者舒张压与收缩压均显著优于对照组患者；两组高血压患者接受治疗前的IMT 与ASI 无显著差异（P＞0.05），治疗后均显著改善，观察组高血压患者IMT 与ASI 指数均显著优于对照组高血压患者，P＜0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知，两种药物联合治疗效果理想[12-14]。
综上所述，在高血压的临床治疗中苯那普利联合替米沙坦治疗效果显著，能够有效控制患者血压水平，改善动脉硬化情况，值得临床应用推广。
秀容月明对那踩藕人说：“大哥你别急，我来教教她。”走近乔瞧，说：“你用手扶住身边那枯荷，用脚尖顺着荷梗往下探，踩着硬硬的东西没有？踩着了就好，你再试试看，它是不是长长的、滑滑的，不扎脚是吧，那就是藕了。这个时候你要有耐心，你用脚趾把藕旁边的泥剔开……”
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中图分类号：R544.1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.091
本文引用格式：卢艳萍.苯那普利联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效及对动脉硬化的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：142+144.
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