摘要：目的分析观察不同喂养方式对早产儿体重的影响。方法 选择2018 年1 月至2019 年3 月本院收治的156 例早产儿，按照随机抽样的方式分为观察组和对照组，对照组78 例早产儿采用鼻饲奶喂养，观察组78 例早产儿采用胃管泵奶喂养，比较两组早产儿经过不同喂养方式喂养后在出生28d 后呼吸功能发育情况和生化指标情况。统计两组共计156 例早产儿的最终喂养结果，将获得的数据进行比较。结果 观察组出生28d 的早产儿微觉醒指数、呼吸紊乱指数和呼吸暂停次数都低于对照组；观察组早产儿的生化指标高于对照组。结论对早产儿采用胃管泵奶喂养可以显著改善极低体重早产儿的呼吸状况，早产儿在经过胃管泵奶喂养后生化指标得到明显改善，肠内营养得到及时补充，身体免疫力具有明显提升，对促进极低体重早产儿的身体发育具有良好作用，喂养效果获得早产儿家属的认可，显著提高了早产儿的存活质量。
关键词：不同喂养方式；早产儿体重；奶粉喂养；影响
0 引言
本文通过在早产儿中采用鼻饲奶喂养和胃管泵奶喂养并进行研究，将早产儿在胃管泵奶喂养下的喂养效果进行推广，希望能够有效提高早产儿的生存状况，结合护理人员的专业喂养知识[1]，为早产儿提供更好的喂养方案，提高护理效果，改善早产儿的生存质量，研究证明具有应用价值，研究详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2018 年1 月至2019 年3 月收治的156 例早产儿，按照随机抽样的方式分为观察组和对照组，观察组78例早产儿中，男婴47 例，女婴31 例，胎龄30-36 周，平均胎龄（33.1±1.09）周；对照组78 例早产儿中，男婴47 例，女婴31 例，胎龄30-36 周，平均胎龄（33.3±1.01）周，将观察组中78 例早产儿与对照组中78 例早产儿的喂养情况进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组进行鼻饲奶喂养，按照25ml/kg 的标准用早产儿奶粉配制奶液，控制好奶液的温度，每次喂养的剂量控制在20ml 左右，根据早产儿的体重变化，酌情增加。
观察组进行胃管泵奶喂养，与对照组相同的标准配制奶液，保持奶液恒温，不添加任何其他物质，然后通过胃管泵奶喂养给新生儿。用石蜡油纱布润滑胃管前段，在口腔中轻轻插入胃管，插管过程中，若出现恶心，应暂停片刻，随后迅速插入，如发现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拨出，休息片刻后重插，插入不畅时，应检查胃管是否停留在口中；胃管进入后检查胃液酸度是否正常，证实胃管在胃内；然后用医用胶带将胃管固定，记录胃管插入深度；开口端接注射器，先回拍，见有胃液抽出，再缓慢注入少量温开水，然后灌注奶液，注入完毕，必须再注入少量温开水，以冲净胃管并记录喂养量。
1.3 评价方法
喂养结束后统计两组早产儿在出生28d 后的呼吸功能情况，包括微觉醒指数、呼吸紊乱指数和呼吸暂停次数；喂养结束后统计两组早产儿的生化指标情况，包括Hb、Ca、ALP。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0 软件进行数据分析，两组早产儿在出生28d 后的呼吸功能情况和生化指标都使用t 检验（±s），可信区间为0.95，P＜0.05 时有统计学意义。
2 结果
2.1 不同喂养方式对两组早产儿呼吸功能的影响
世俗化一直是儒家当然也是陆九渊心学的重要思想倾向。在中国传统中儒家一直以入世的主张而与另两种强调出世的思想佛家和道家有着泾渭分明的区别。
观察组早产儿在胃管泵奶喂养后呼吸功能情况明显好于对照组早产儿，各项指标的评分均低于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 不同喂养方式对两组早产儿呼吸功能的影响
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2.2 两组早产儿出生28d 后生化指标比较
对比两组早产儿的生化指标，观察组早产儿的Hb、ALP和Ca 指标明显高于对照组早产儿，说明观察组早产儿的喂养效果优于对照组早产儿，两组的比较具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 两组早产儿出生28d 后生化指标比较
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3 讨论
针对近期我国西南旱情进一步发展、抗旱减灾形势严峻的情况，经中宣部同意，水利部组织，来自人民日报、新华社、光明日报、经济日报、中央人民广播电台、中央电视台、科技日报、农民日报、中国日报、中国经济导报、第一财经日报、中国水利报等媒体记者3月26—29日深入云南、贵州等省区开展“西南抗旱行”集中采访报道活动。
早产儿是指胎龄未满37 周、体重低于2500g、头围小于33cm 的新生儿，一般认为体重低于1500g 的是极低体重早产儿，但目前产科临床中有许多胎龄在20-28 周的新生儿出生并且获得存活，所以可以将早产儿的标准放宽至此，早产儿由于孕周不足，出生时体重低下，生长发育指标不合格，营养不良，如果给予科学合理的喂养和充足的营养供应，就可以实现追赶式生长，达到与正常新生儿同样的体重和生长发育指标，消除营养不良的状况[2-4]。但是我国新生儿的喂养方式不合理，家属过于心急，心态不平衡，为新生儿提供的营养超过了新生儿的吸收能力，导致新生儿出现肥胖症状，增加了新生儿成年后罹患心脏病、糖尿病和心血管疾病的概率，而且因为新生儿的生理特点各不相同，某种疾病的潜在发生率高，会提高新生儿成年后该疾病导致的死亡率[5]。
精密称取1. 0 g样品置于三角瓶中，按照1∶30料液比加入70%的甲醇-水溶液[13]，在室温下超声提取20 min，离心，收集上清液，每个样品取1 mL提取液过0. 45 μm的微孔滤膜，用来进行HPLC分析。
胃管泵奶喂养是目前早产儿常用的喂养方式，胃管泵奶从口腔中插入，可以减少对婴儿呼吸道的阻碍，刺激新生儿产生吸吮反射，促进肠胃蠕动，不影响婴儿呼吸，延长婴儿的睡眠时间，促进身体发育[6]。鼻饲奶会对婴儿睡眠产生影响，阻碍婴儿的正常呼吸，由于鼻腔呼吸道被占用，所以婴儿需要口腔呼吸，但口腔呼吸会对婴儿娇嫩的呼吸道造成伤害，还会导致空气中的颗粒物不经过滤直接进入婴儿体内而产生其他不良反应，还会使婴儿产生焦躁不安等情绪，因此睡眠时间和奶粉喂养量就相应减少[7]。
综上所述，对早产儿采用胃管泵奶喂养可以显著改善极低体重早产儿的呼吸状况，早产儿在经过胃管泵奶喂养后生化指标得到明显改善，肠内营养得到及时补充，身体免疫力具有明显提升，对促进极低体重早产儿的身体发育具有良好作用，喂养效果获得早产儿家属的认可，显著提高了早产儿的存活质量[8]。
参考文献
[1] 马素红.不同喂养方式对早产儿和低出生体重儿出院后生长发育和内环境的影响[J].中国临床医生杂志，2017，45(7)：111-113.
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[3] 张琼，高喜容，庄严，等.不同喂养方式对极低出生体重儿临床预后的影响及其随访观察[J].中国医师杂志，2016，18(7)：1050-1053.
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[7] 贾云霞，李静.布拉酵母菌对早产儿喂养不耐受治疗的疗效观察[J].中国药物与临床，2017，17(4)：782-784.
[8] 李妙仙，张燕芬，吴园芬，等.标准化营养支持在早产儿生长发育喂养中的应用价值研究[J].中国现代医生，2017，55(2)：142-145.
中图分类号：R174
文献标识码：A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.041
本文引用格式：金娜.不同喂养方式对早产儿体重的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：70-71.
标签：早产儿论文; 新生儿论文; 呼吸论文; 体重论文; 两组论文; 医药论文; 卫生论文; 预防医学论文; 卫生学论文; 妇幼卫生论文; 婴幼儿保健与卫生论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第85期论文; 空军军医大学第一附属医院(西京医院)论文;