广东省韶关市第三人民医院512122
摘要：随着医学技术的发展，临床手术的开展越来越频繁，与此同时，手术室的职业危害越来越受到人们的重视。由于手术室医护人员在手术过程中随时处于高度紧张状态，且需要做的工作非常复杂和繁琐，并不可避免地会直接接触到患者的体液、血液、分泌物及一些必要的化学药品、X射线等，而这些都可能会给手术室医护人员带来巨大的身心伤害，甚至威胁到其人身安全。因此，当前的手术室医护人员必须要学会如何在工作中保护自己及如何防止职业危害的发生。本文主要探讨了手术室职业危害的防护措施。
关键词：手术室；职业危害；防护
手术室职业是一项高危职业，因为手术室是一种特殊的工作环境，其往往对医护人员存在着很大的风险，一旦不慎就可能会对手术室医护人员造成身心伤害。近年来，有关医护人员给患者做手术时被传染疾病的新闻报道并不少见，有的医护人员甚至因此被感染了艾滋病。为了加强对手术室职业危害的防护，医院应当要加强手术室环境管理和对手术室医护人员的安全教育，以确保手术室职业安全。
1、手术室职业危害
1.1生物因素所引起的危害
由于手术室职业的特殊性和其工作环境的特殊性，导致手术室医护人员每天都需要频繁接触各类不同疾病患者的体液、血液、分泌物等，而这些体液、血液及分泌物中都存在着大量的病原微生物，对医护人员而言是一个极大的威胁。在对患者做手术的过程中，医护人员不可避免地会遇到一些患者大血管出血的情况及需要做一些处理患者脐带和倾倒引流液等工作，这些都可能会引起患者的体液或血液溅到身上，因而增加了医护人员受感染的机会。
1.2物理因素所引起的危害
1.2.1电离辐射危害
随着科学技术的迅速发展，如今的医疗器械越来越先进发达，一些高科技医疗仪器目前已经广泛地应用在了各类手术当中，但这些医疗仪器所带来了潜在危害却是不容忽视的。例如，很多手术都需要采用照射仪器来进行术中摄片或电透直视下手术等，而这些仪器所发出的射线不可避免地会照射到手术室中的医护人员，而如果人体长期遭受这些射线的照射，则很容易引起急慢性放射性疾病或基因变异，甚至还可能会诱发恶性肿瘤，而对于生育期和孕期的医护人员，则还可能会降低其生育功能和导致其胎儿畸变。
1.2.2噪声危害
手术室是一个噪声污染非常严重的科室，手术室中的一些医疗器械，如麻醉呼吸机、吸引器、心电监护仪、电钻、电锯、高频电刀、腔镜、空调、电话及金属器械等都会产生不小的噪音，这使得手术室医护人员不得不在各种噪声之下工作，但长此以往却非常容易引起疲劳、头晕头痛、心情烦躁、记忆力下降、睡眠障碍及注意力不集中等问题，从而影响到医护人员的身心健康。并且，由于手术室工作对脑力劳动和技巧性的要求很高，而过多的噪音会分散医护人员的注意力，从而增加其手术操作失误的几率。
1.3化学因素所引起的危害
1.3.1麻醉镇痛药物危害
在对患者行手术过程中，麻醉镇痛药物的应用是必不可少的，一些麻醉镇痛药物如七氟醚、异氟醚等虽然对呼吸道的刺激性较小，但却可能会导致人体基因突变和细胞癌变，以及还可能会引起一定的肝肾损害和造血功能损害，手术室医护人员长期接触这些药物必然对身体有很大的危害。再者，手术室中还会有一些电刀切割时产生的气雾污染、行关节置换时骨水泥释放出的气体污染等，这些废气污染都会对人体产生较大的伤害，尤其是对于孕期或哺乳期的女性医护人员的危害更大。另外，手术室医护人员在配制一些抗肿瘤药物及使用这些药物为患者冲洗切口和体腔时，也可能造成污染。
1.3.2化学消毒剂危害
手术室中需要使用到很多化学消毒剂以用于消毒灭菌，而大部分化学消毒剂中都含有戊二醛、酒精、碘、甲醛等物质，医护人员在工作过程中吸入这些物质均会对身体产生较大的危害，甚至可能会引起细胞突变和致畸致癌。还有在浸泡标本时常常会使用到甲醛，而人体一旦吸入过多甲醛则会引起哮喘、肺气肿等疾病，还会伤害到眼睛、皮肤、胃肠道和肝脏等器官。
1.4心理因素所引起的危害
手术室医护人员工作繁重，连续性强，经常加班，闲暇时间较少，这使得其经常饮食不规律、睡眠不足，长此以往不但身体素质会减退，心理压力也会增大，精神情绪会越来越紧张和低落，工作热情亦渐渐消退，非常容易出现抑郁、焦虑等症状。
2、手术室职业危害的防护措施
2.1提高自我保护意识
医院应当加强对手术室医护人员自我保护意识和能力的教育，成立专业防护管理委员会，建立健全相关规章制度与操作规程。手术室医护人员应当要对职业感染危险性具有足够的认识，严格遵守相关操作规范，并积极学习相关知识和技能，尤其是要加强对乙肝、艾滋病等易传染疾病的防范措施的学习。
2.2对各类危害进行有针对性的防护
对于生物因素所引起的危害，手术室医护人员应当要切实做好标准预防，对患者的体液、血液、分泌物等进行有效隔离，使用针头、刀片、剪子等器械时要小心避免伤害，工作过程中要戴好口罩和防护眼镜，手术完毕后要立即洗手，若不慎被污染源溅到应当要及时接受检查和相应的防治；对于物理因素所引起的危害，应当要通过合理布局手术室和选择性能好、噪声小的医疗设备来进行预防，同时对于一些有射线仪器的手术间应当要张贴好警示牌禁止人员随意出入，而在使用该仪器照射时则要严守操作规程，穿好防护服，避免身体直接进入射线内；对于化学因素所引起的危害，应当要通过合理配置化学物品浓度、严格遵守使用守则、减少化学侵泡消毒来进行避免；对于心理因素所引起的危害，医院应当要合理安排医护人员工作时间，实行轮休制度和人性化管理，以减轻手术室医护人员的压力。
结语：
综上所述，手术室职业的危害性较大，生物因素、物理因素、化学因素、心理因素等等均可能会危害到手术室医护人员的身心健康，所以医院和手术室医护人员应当要加强对这方面的防护。
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