张萍徐正花
新疆喀什地区第一人民医院放射科新疆喀什844000
【摘要】目的：以夯实基础护理为切入点，深化内涵，改善服务，促进护理工作，提供优质护理服务。方法:组织学习，深化工作流程，加强护患沟通等方法加强护理服务工作，根据护理人员结构优化组合。结果:开展优质护理的实施，使患者享受了人性化、系统化、规范化的服务，患者满意度显著提高，服务质量得到普遍认可。结论:护士工作由管“事”变为管“人”，从本质上改变了以护士为中心的模式，成为以患者为中心的护理模式，增强了护士心中有“人”的责任感，优质护理实现了从理念到行动的本质改变。
【关键词】基础护理；优质护理；造影
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0365-02
放射科一直以来都是综合医院的传统必备科室，为医院的医疗保健科研教学工作做出了很大的贡献。随着电子计算机技术、现代物理学、电子学与传统放射学的有机结合，使现代放射医学插上了高科技的翅膀，放射科在医疗领域显示出了新的活力，在诊治工作中的地位越来越不可代替。
随着现代医学的迅速发展，各级医院影像科已由过去单纯的辅助检查逐渐向造影诊疗与介入性治疗等领域扩展。由于各种造影检查以及各种介入性治疗等工作的大量开展，很多县级以上医院放射科均配备了专职护士。护理人员怎样尽快适应放射科的特殊性，配合好放射科医师的各项工作，使病人顺利安全地达到诊疗目的而不发生意外情况，这对护理工作者显得尤为重要。
由于我们医院主要是人才、技术、服务的竞争，需要积极尝试，因此让优质护理真真实实落实到日常护理工作中，让更多的患者相信我们是我们的责任。
1资料与方法
11一般资料:2012年6月~2012年12月在我科做过的各种造影检查的病人449例，男317例，女135例；最大年龄59岁，最小年龄1岁，其中下肢造影108例，膀胱造影90例，静脉肾盂造影48例，子宫输卵管造影58例，“T”管造影60例，逆行造影57例，尿道造影28例。
12方法：造影检查使用的是德国西门子数字胃肠机。造影剂使用的是泛影葡胺注射液。
13完善基础护理，实施优质护理
131培育优质护理理念:为了让病人身心放松，并积极配合检查。检查的床单、枕套每个病人给与更换。造影室宽敞明亮，清洁整齐，保持温度在22~26℃之间，相对湿度在50~60%之间。使患者需要最大限度得到满足，为患者解决实际困难，体现优质护理。
132加强宣传工作：召开动员大会，组织学习，护士长带头转变观念，教育护士从细节入手在科室走廊内展示优质护理标语与口号，采取了一系列的便民措施：提供微波炉、免费提供针线、餐巾纸、肥皂、剃须刀等。向患者及家属介绍我们科优质护理实施情况。从纪律、护理服务、工作质量、协作精神及患者、医生的满意程度等方面对护士进行全面考核，将考核结果与护士的优秀挂钩。
133因放射科是特殊检查科室，按照放射科对受检者防护的有关规定，我科特在醒目位置设置栏目张贴，提供给病人的防护用品，病人不知道其危害性，防护意识不强，不主动防护。因此我们把这一系列的防护措施也列入了优质护理的内容，病人在做造影检查时，我们除了要做到热情的接待每位病人，和每个病人及时沟通配合，在检查每一位病人时积极配合外，还对每一位病人进行屏蔽防护，比如：病人的性腺、甲状腺、女性乳腺、胎儿及儿童骨髓等辐射敏感器官的防护。还有对育龄妇女及孕妇应该严格控制，告知她们做检查的时间及次数，监督督促各种群体在机房內排队检查。
134我们要做到热情的接待每位病人，和每个病人及时沟通，从病人进科室后，会对科室环境感到陌生和恐惧，护理人员要主动与其沟通，对个人信息及检查部位进行查对。对婴幼儿给安全道具玩耍，转移其注意力，做好各种检查前的准备工作，然后询问过敏史，如实告知病人检查使用的造影剂是含碘的造影剂，可能有过敏反应，告诉病人注射前做过敏试验的必要性。做造影检查时会有不同程度的肢体暴露，告诉病人这样做的必要性，是为了不让衣物上的金属造成异物而影响诊断，根据病人的要求准备好屏风。如果听到病人埋怨或伤害性语言时，不可与其据理力争，要积极想办法解决问题，运用巧妙地语言调节气氛，使检查顺利进行。如果是静脉肾盂造影，在进行腹部加压时要和病人解释清楚，说明压迫腹部的必要性及重要性，取得病人配合。准备就绪后，需要我们护士做静脉注射，在进行静脉穿刺时，首先做好三查七对，然后选择静脉及选择大小合适的针头，在穿刺时最好一次成功，推药药液时要快，同时边观察边向病人交待如有不适及时提出，以便及时发现和解决问题。再压迫时也要取得病人配合，说明压紧腹部的重要性，但能以病人耐受为度。检查过程中也要常规观察病人，发现问题及时处理。
134加大科室间的协调力度：经常与各科室沟通，听取医师建议，积极改进，满足其需要。和谐是使一切工作井然有序的有力保障，科室之间上下级和同事间的理解和关怀是构建和谐科室的前提，实行弹性工作制，提高工作效率。
我们实施着基础护理，进行生活照顾，通过专业知识的掌握，牢记治疗护理和生活护理同等重要，我们的服务对象是来检查的每一位患者，将优质护理服务理念渗入到每一个工作环节中，通过优化护理质量管理运行机制，为优质护理的实施提供保障。
4结果与体会
开展优质护理以来，我们从传统的机械性工作流程中解脱出来，尊重理解病人，扩大了科室内涵，使之从生理到心理的服务，实现了质的飞跃，同时也造就了一支有较高智商、情商的护理队伍，它是当前护理模式转化中的一项重要内容，事实证明大力推广优质护理服务模式可提高护理质量，改善医患关系，减少纠纷，减轻病人的痛苦，全面提高护理质量。
参考文献
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［2］崔群仙.优质护理服务示范工程的实施体会［J］.护理研究,2011,25(1B):158
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