南华大学附属第二医院心内科湖南衡阳421000
【摘要】目的：探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法：收集2014年9月至2015年10月我院收治的冠心病心绞痛患者90例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=45）接受常规护理，观察组（n=45）在常规护理基础上接受心理护理与健康教育，比较两组患者的治疗效果和护理前后生活质量评分。结果：观察组患者治疗有效率为95.56%，对照组为80.00%，P<0.05；观察组患者护理后社会功能评分为76.14±10.15分，对照组为61.39±9.57分，P<0.05；观察组患者护理后自我管理评分为65.51±7.09分，对照组为57.11±5.62分，P<0.05；观察组患者护理后睡眠质量评分为9.67±2.01分，对照组为6.24±1.17分，P<0.05；观察组患者护理后生理功能评分为86.27±8.16分，对照组为73.46±9.07分，P<0.05。结论：心理护理与健康教育可有效提高冠心病心绞痛患者的治疗效果，对于改善患者的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】心理护理；健康教育；冠心病心绞痛；生活质量
[Abstract]Objective：tostudythepsychologicalnursingandhealtheducationonthequalityoflifeofpatientswithcoronaryheartdiseaseanginapectoris.Methods：collectedbetweenSeptember2014andOctober2015ourhospital90casesofpatientswithcoronaryheartdiseaseangina，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=45）forroutinecare，observationgroup（n=45）onthebasisofconventionalnursingreceivepsychologicalnursingandhealtheducation，comparedtwogroupsofpatientsbeforeandafterthetreatmenteffectandthenursingqualityoflifescore.Results：theobservationgroupofpatientstreatmenteffectiveratewas95.56%，80.00%，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroupofpatientsafternursingsocialfunctionscorewas76.14+/-10.15points，61.39+/-9.57points，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroupofpatientsafternursingself-managementscorewas65.51+/-7.09points，57.11+/-5.62points，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroupofpatientsafternursingsleepqualityscorewas9.67+/-2.01points，6.24+/-1.17points，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroupofpatientsafternursingfunctionscorewas86.27+/-8.16points，73.46+/-9.07points，thecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：psychologicalnursingandhealtheducationcaneffectivelyimprovetheeffectofthetreatmentofpatientswithcoronaryheartdiseaseanginapectoris，isofgreatsignificanceforimprovingpatient'squalityoflife，isworthpopularizationandapplication.
[keywords]psychologicalcare；Healtheducation；Coronaryheartdiseaseanginapectoris；Thequalityoflife
冠心病心绞痛是心血管内科常见疾病，其临床表现为患者胸腔出现压榨性疼痛，若病情进一步发展，患者可能出现心律失常、心力衰竭等，严重影响患者的健康和生活质量[1]，且近些年来随着我国人口“老龄化”进程加快，冠心病心绞痛的发病率逐年递增，如何有效的进行冠心病心绞痛治疗已成为一个社会问题。药物治疗是控制患者症状的有效方式，但是部分患者由于缺乏相关临床知识和存在抑郁、焦虑等不良情绪，会对治疗依从性产生不利影响。本院在常规护理的基础上使用心理护理和健康教育，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料集2014年9月至2015年10月我院收治的冠心病心绞痛患者90例，采用随机数字法分为两组，45例患者接受常规护理，作为对照组，45例患者在常规治疗的基础上心理护理与健康教育，作为观察组。观察组患者中男性患者26例，女性患者19例，年龄58～72岁，平均年龄65.23±11.98岁，病程4～9年，平均病程6.67±2.31年，对照组患者中男性患者25例，女性患者20例，年龄56～71岁，平均年龄64.86±11.37岁，病程4～10年，平均病程6.41±2.82年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者符合2007年中国冠心病诊断标准[1]；②患者无不稳定性心力衰竭、急性心肌梗塞；③患者无严重的肝、肾功能异常，无恶性肿瘤疾病；④患者自愿参加本次研究。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即给予患者病情监测、对症护理、用药指导、环境护理等常规护理。观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理和健康教育：①心理护理冠心病心绞痛患者由于病程较长、病情复杂、易复发的特点[2]，患者均存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，缺乏治疗疾病的信心，对于此种情况，护理人员应主动与患者进行沟通、交流，耐性聆听患者的倾诉，对患者的心理状态进行评估，并给予患者个体化的心理护理，对于缺乏治疗信心的患者，护理人员可向其讲授成功治疗的案例，或邀请病情好转的病友向患者介绍自己的疾病情况，让患者深切的感受到坚持治疗，自己的病情会得到好转，坚定自己的坚持治疗的信心，对于存在严重焦虑、抑郁的患者，护理人员应指导患者的家属多关心、鼓励患者，让患者感受到自己对家人的重要性，同时护理人员也应积极鼓励患者，尤其在患者病情出现好转时，更应鼓励患者，让患者保持积极的心态；②健康教育患者入院后，护理人员应依据患者的教育程度、性格特点制定个性化的健康教育方案，可通过发放健康教育小册子、口头宣教、播放视频让患者了解冠心病心绞痛的发病原因[3]、治疗方法和注意事项，增加患者对疾病的了解程度，纠正患者的错误认知，同时指导患者建立良好的饮食习惯，倡导多食用“低脂、低盐、高蛋白、低热量”的食物，多食用粗纤维食物，促进患者为肠道蠕动。
1.2.2评价指标以两组患者的治疗效果和生活质量作为评价指标，疗效评价：显效：治疗后患者心绞痛症状完全缓解，心绞痛发作频率<2次/周，发作总次数较治疗前减少>80%，心电图基本恢复正常；有效：治疗后患者心绞痛发作总次数较治疗前减少>50%，心绞痛发作频率和发作时的疼痛强度较治疗前明显减少，静息状态下心电图ST段升高>0.05mV；无效：治疗前后患者冠心病心绞痛临床症状和心电图无显著改善。生活质量使用SF-36量表进行评价，主要考察患者的社会功能、睡眠质量、自我管理、生理功能，得分越高，说明生活质量越高。
1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SF-36量表进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为96.84%，对照组为80.00%，见表1。
3.讨论
随着现代临床医疗服务的不断发展，临床服务模式已发展成为以“患者为中心”，在常规护理的基础上使用心理护理和健康教育，在护理过程中考虑患者的心理感受，从而可改善患者治疗中的不良情绪，同时对患者进行个体化健康教育，纠正患者对治疗的错误认知，也显著提高了患者治疗的依从性。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和生活质量明显优于对照组患者（P<0.05），说明心理护理与健康教育可有效提高冠心病心绞痛患者的治疗效果，对于改善患者的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1]陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.
[2]李丽.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：24-25.
[3]白素春.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2015，13（36）：250.