湖北省黄冈市妇幼保健院438000
【摘要】目的：研究手术后复发性卵巢囊肿使用口服孕激素的治疗效果。方法：选取我院2013年8月到2015年9月期间收治的手术后复发性卵巢囊肿患者共120例，将其随机均分为对照组和试验组，对照组采用卵巢囊肿剥除术进行治疗，试验组采用口服孕激素进行治疗治疗3个月后对两组治疗效果进行观察，并比较两组不良反应发生情况。结果：经过治疗后，对照组治疗总有效率为73.33%，试验组治疗总有效率为91.67%，试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组复发率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良症状发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术后复发性卵巢囊肿应用口服孕激素治疗效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】复发性卵巢囊肿；口服孕激素；治疗效果
手术后复发性卵巢囊肿是指患者在经过盆腔炎、子宫腺肌病和子宫内膜异位症等严重妇科疾病手术后，出现卵巢囊肿的症状.手术后复发性卵巢囊肿的治疗一般有保守药物治疗，以及再次手术剥除治疗[1]。但根据临床治疗的实际情况，使用手术剥除的方式进行治疗时，不仅治疗效果很差，容易出现复发现象，并且会给患者带来很大的经济负担和身心上的巨大痛苦[2]。本研究通过在手术后复发性卵巢囊肿治疗中应用口服孕激素的方法，取得了很好的临床治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年8月到2015年9月期间收治的手术后复发性卵巢囊肿患者共120例，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均有盆腔炎、子宫腺肌病和子宫内膜异位症等严重妇科疾病手术史，并且表现出卵巢囊肿的临床症状。患者中无凝血功能障碍、急性妇科炎性和卵巢恶性肿瘤等疾病，无准备妊娠的患者，无严重心血管疾病和肝肾功能不全的患者。对照组患者年龄在37～56岁，平均年龄（48.62±2.36）岁，卵巢囊肿平均直径为（5.9±3.1）cm。试验组患者年龄在39～57岁，平均年龄（49.53±2.47）岁，卵巢囊肿平均直径为（5.6±2.8）cm。两组患者在年龄、病情等基本资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用卵巢囊肿剥除术进行治疗，在患者手术前先对其进行硬膜外麻醉处理，麻醉起效后进行腹腔镜乱颤囊肿剥除手术，观察患者囊肿和盆腹具体情况，沿囊肿与卵巢的间隙进行囊肿剥离，剥离完成后立即对患者进行止血处理，术后使用可吸收线进行缝合处理；试验组采用口服孕激素进行治疗，其中主要是使用妇康片，让患者按照按照4～8mg/次，1次/d的标准进行服药，以连续服药1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。治疗结束后对患者进行B超检查和常规妇科检查，对卵巢囊的直径进行测量，观察患者不良反应症状。
1.3观察指标
根据相关治疗标标准，将患者的治疗情况划分为治疗痊愈、显效、有效、无效。其中患者卵巢囊肿完全消失并且月经正常，无明显不适症状，则判定为治疗痊愈；患者卵巢囊肿直径明显减小，则判定为治疗显效；患者治疗后卵巢囊肿直径有所减小，则判定为治疗有效；患者治疗后症状无明显改善，则判定为治疗无效，以治疗痊愈率、显效率、有效率之和为总有效率。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
根据两组治疗情况，对照组患者中治疗痊愈例数为28（46.67%），治疗显效例数为11（18.33%），治疗有效例数为5（8.33%），治疗无效例数为16（26.67%），治疗总有效率为73.33%；试验组患者中治疗痊愈例数为32（53.33%），治疗显效例数为16（26.67%），治疗有效例数为7（11.67%），治疗无效例数为5（8.33%），治疗总有效率为91.67%.试验组治疗效果明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组不良反应发生情况比较
治疗后对照组患者中出现下肢静脉栓塞和腹部切口感染等并发症的患者共50例（83.33%），试验组分别有2例和1例患者出现潮热和停经现象，但停药后症状自然消失。试验组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者治疗后复发情况比较
经过对患者治疗后半年内的观察，其中试验组患者治愈后无明显复发迹象，对照组患者中有20例（33.33%）患者出现不同程度的复发。试验组治疗后复发率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着社会的经济的发展，人们的生活水平不断提高，但环境的破坏程度也在逐渐加深，导致人们患上各种疾病的几率越来越高。妇科疾病中卵巢囊肿十分常见，其常见于年龄在40以上的女性，但近年来患者却逐渐呈现出年轻化的趋势[3]。卵巢囊肿对女性的危害极大，不仅会影响患者的正常生活和工作，还会对未孕女性的家庭关系造成严重影响[4]。而在女性进行盆腔炎性、子宫腺肌病和子宫内膜异位症等疾病的时候，通过手术治疗很可能会导致其出先手术后复发性卵巢囊肿，对其治疗后的生活造成严重影响。目前临床上有很多治疗手术后复发性卵巢囊肿的方法，其中以手术治疗和保守药物治疗为主[5]。手术治疗的方式不仅难度较大，还会引起各种并发症，手术后复发几率也很高。药物治疗中经常使用孕激素作为主要药物，其能够对患者的排卵起到有效抑制作用，促进患者子宫内膜的分泌，对于治疗复发性卵巢囊肿有很好的效果，并且无明显不良症状，治疗痊愈后也不容易复发[6]。
本研究对卵巢囊肿剥除术和孕激素在治疗手术后复发性卵巢囊肿的效果进行分析，其中对照组患者在治疗后总有效率明显低于试验组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后复发了和不良反应发生率均低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明孕激素在治疗手术后复发性卵巢囊肿的时候疗效显著，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]阴红，余艳萍.口服孕激素治疗手术后复发性卵巢囊肿临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，14：111-112.
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[3]刘艳艳，高斌，李亚萍，殷敬涛.关于腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，28：50+53.
[4]董利民.口服孕激素治疗术后复发性卵巢囊肿的临床观察[J].中国现代药物应用，2014，03：122-123.
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[6]黄晓斌.经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效探讨[J].中外医疗，2013，23：83+85.