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【摘要】目的对大肠埃希菌的临床分布特点以及对抗菌药物的耐药情况进行分析。方法选取2015年1月-2016年6月800株临床分离的大肠埃希菌，对其临床分布情况进行分析，并进行药敏试验，探究大肠埃希菌的耐药情况。结果大肠埃希菌在临床中的分布较为广泛，主要在患者的尿液、血液、痰液、脓液、创面渗液等组织液中分布，其中在尿液中的分布较多，与其他区域相比，差异明显（P<0.05）。大肠埃希菌对美洛培南、呋喃妥因、妥布霉素、亚胺培南等抗菌药物的耐药率较低，与其他抗菌药物相比，差异明显（P<0.05）。结论大肠埃希菌临床分布较为广泛，其对多数抗菌药物具有较高的耐药性，临床为大肠埃希菌感染患者实施临床治疗时，应加强患者的药敏试验，合理给予患者抗菌药物治疗，避免出现细菌耐药的情况。
【关键词】大肠埃希菌；临床分布；耐药情况
大肠埃希菌在人和动物肠道中广泛分布，是常见致病菌的一种。随着抗菌药物的不合理使用情况增加，大肠埃希菌的耐药性也在不断的增加，这样就增加了大肠埃希菌感染患者治疗的难度[1]。因此，加强大肠埃希菌临床分布的研究以及耐药情况的分析十分必要，可以为临床大肠埃希菌感染患者的治疗方案选择提供依据。本文主要对大肠埃希菌的临床分布特点以及对抗菌药物的耐药情况进行分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1资料与方法
选取2015年1月-2016年6月800株临床分离的大肠埃希菌，主要从患者的尿液、痰液、血液、脓液等标本中提取，所有菌株均经全自动微生物鉴定。
1.2方法
A：仪器与试剂
采用全自动微生物分析仪（VITEK-60）、药敏检测卡、亚胺培南、美洛培南、舒巴坦、头孢哌酮、药敏纸片等。
B：药敏试验
亚胺培南、美洛培南、舒巴坦、头孢哌酮等均经K-B琼脂扩散法进行检测，其他药敏试验均由全自动微生物分析仪进行测定。检测的结果依据CLSI药敏判断标准（2010年）进行判断[2]。
1.3观察指标
对大肠埃希菌的临床分布情况以及其对常规抗菌药物的耐药情况进行观察分析。
1.4数据处理
研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1大肠埃希菌的临床分布
大肠埃希菌在临床中的分布较为广泛，主要在患者的尿液、血液、痰液、脓液、创面渗液等组织液中分布，其中在尿液中的分布较多，与其他区域相比，差异明显（P<0.05）。如表1：
注：与其他分布区域相比，*P<0.05。
2.2大肠埃希菌的耐药情况
大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、头孢匹美、复返新诺明、庆大霉素等抗菌药物具有较高的耐药性，其耐药率均在60.00%以上。而大肠埃希菌对美洛培南、呋喃妥因、妥布霉素、亚胺培南等抗菌药物的耐药率较低，与其他抗菌药物相比，差异明显（P<0.05）。如表2：
注：与其他抗菌药物相比，*P<0.05。
3讨论
大肠埃希菌是肠杆菌科细菌，其发布范围较广，主要在人和动物的肠道中寄存，大肠埃希菌的发病率呈逐年上升的趋势，已经是医院和社区感染的主要病原菌之一[3-4]。大肠埃希菌会导致患者的多个器官系统出现感染的情况，患者可以同时出现多器官感染的情况。
本文研究结果显示，大肠埃希菌在临床中的分布较为广泛，主要在患者的尿液、血液、痰液、脓液、创面渗液等组织液中分布，其中在尿液中的分布较多，与其他区域相比，差异明显（P<0.05）。表明大肠埃希菌是导致患者出现泌尿系统感染的主要致病菌，大肠埃希菌在肠道组织中寄生并不具有选择性。
大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、头孢匹美、复返新诺明、庆大霉素等抗菌药物具有较高的耐药性，其耐药率均在60.00%以上。而大肠埃希菌对美洛培南、呋喃妥因、妥布霉素、亚胺培南等抗菌药物的耐药率较低，与其他抗菌药物相比，差异明显（P<0.05）。表明大肠埃希菌对头孢类、青霉素类、氨基酸苷类等抗菌药物具有较高的耐药性[5]，而其对美洛培南、呋喃妥因等类抗菌药物的耐药性较低。
综上所述，大肠埃希菌在临床中的分布较为广泛，临床为大肠埃希菌感染患者实施治疗时，应加强药敏试验，合理应用抗菌药物的治疗，在保证治疗疗效的同时，应避免出现抗菌药物滥用的情况。
参考文献：
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