一、长期吸入糖皮质激素对儿童骨代谢的影响（论文文献综述）
刘汉琴[1]（2021）在《长期雾化吸入中等剂量糖皮质激素对哮喘儿童内分泌功能的影响》文中研究说明研究背景和目的:哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床表现为喘息,呼吸困难,胸闷和咳嗽,以及呼气气流障碍。在过去的20多年中,中国14岁以下儿童的哮喘患病率一直稳定增长。吸入糖皮质激素（Inhaled glucocorticoids,ICS）是哮喘长期控制的首选药物,它不仅能有效缓解哮喘症状、减轻气道高反应性、减少哮喘发作的频率,而且能降低哮喘死亡率、改善肺功能、提升生活质量。虽然与其他给药方式相比,ICS安全性更高,但ICS是否会对儿童内分泌功能产生影响,目前没有明确的结论。这也是家长十分关注及担忧的问题,直接影响了ICS长期治疗的依从性,进而影响哮喘防控的效果及预后。因此,探讨ICS对哮喘儿童内分泌功能的影响具有重要的临床及社会意义。目前国内外关于ICS对哮喘儿童内分泌功能的研究,主要集中在生长发育、肾上腺功能、骨质代谢等方面,而关于糖代谢、甲状腺功能、性激素水平方面的研究目前较少。本研究主要围绕长期（>6月）雾化吸入中等剂量的ICS对哮喘儿童内分泌功能的影响展开。从生长情况、肾上腺功能、糖代谢、甲状腺功能、性激素水平几方面综合评价ICS对哮喘患儿内分泌功能的影响。方法:总共收集了2018年10月至2020年10月于苏北人民医院儿科哮喘门诊规范诊治并随访超过6个月的哮喘患儿61名作为雾化组。临床数据包括哮喘病史资料、身高、体重、骨龄（Bone age,BA）、骨密度（Bone mineral density,BMD）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、甲状腺功能指标,性激素水平及皮质醇、促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic hormone,ACTH）等。另外我们收集同期于我院儿保或内分泌门诊就诊并诊断为健康查体的儿童30名作为对照组,并收集其身高、体重、BA等相关资料。采用两样本t检验、秩和检验等方法进行差异性分析。结果:61名全部收集到身高、体重,部分患儿未收集到BA、BMD、Hb A1c等数据。对照组除Hb A1c、皮质醇、ACTH外其余身高、体重、BA、BMD等数据均完整收集。雾化组与对照组身高SDS、Δ身高SDS、体质指数（Body mass index BMI）的差异无统计学意义（P=0.091,0.439,0.679）,而雾化组生长速率（Growth velocity,GV）低于对照组0.42cm/年（P=0.002）。雾化组BA超前与对照组比较无统计学差异（P=0.389）。雾化组哮喘患儿晨08:00皮质醇水平显着高于171nmol/L（P<0.001）,同时低于536nmol/L（P<0.001）,ACTH显着高于6.00pg/m L（P<0.001）,且低于40.00pg/m L（P<0.001）。雾化组与对照组BMD的差异无统计学意义（P=0.221）。雾化组与对照组FT3、FT4、TSH的差异无统计学意义（P=0.122,0.709,0.841）。雾化组与对照组LH、FSH、E2、T的差异无统计学意义（P=0.221,0.257,0.531,0.436,0.183）。雾化组Hb A1c水平显着低于6.5%（P<0.001）。结论:长期雾化吸入（>6月）雾化吸入中等剂量糖皮质激素可引起哮喘儿童GV降低0.42cm/年,在生长发育的其他指标（如身高SDS、Δ身高SDS/年）上并无明显影响。皮质醇、ACTH的水平在正常值范围以内,性激素水平、骨质代谢等其他内分泌功能方面并未发现有明显影响。规范化治疗的情况下,中等剂量长期雾化ICS不影响哮喘儿童的内分泌功能。
徐聪聪[2]（2020）在《低剂量吸入性糖皮质激素对哮喘儿童生长发育及肺功能影响的研究》文中研究表明目的:探讨使用低剂量吸入性糖皮质激素（inhaled glucocorticoids,ICS）治疗1年对轻中度哮喘儿童生长发育及肺功能的影响。生长发育观察指标为身高、体重、骨密度（BMD）及血清25羟维生素D（25-（OH）D）、骨钙素（BGP）,肺功能观察指标为第1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC%）,治疗期间观察药物不良反应。方法:收集2017年6月至2018年1月在青医附院小儿哮喘专科门诊就诊,确诊为支气管哮喘的70例轻中度哮喘儿童作为治疗组,女性6.0～10岁;男性6.0～10.5岁,确诊后均规范吸入低剂量的糖皮质激素。44例哮喘儿童给予沙美特罗替卡松干粉剂治疗,1吸/次,2次/d,26例哮喘儿童给予布地奈德福莫特罗干粉剂治疗,1吸/次,2次/d,定期门诊复诊,观察有无药物不良反应。当哮喘儿童临床症状及肺功能明显缓解6个月及以上,降低ICS剂量25%～50%,逐渐减量至停药。治疗期间若有急性发作,改为特布他林1m L,布地奈德1m L,异丙托溴铵1m L三种药物联合雾化1周,症状控制后按之前方案继续治疗。本研究入组患儿为轻中度哮喘,如治疗期间出现病情不缓解,积极寻找病因,如感染因素、过敏因素,在治疗哮喘的同时给予病因治疗,治疗效果好,无不缓解者。本研究观察哮喘儿童治疗前及治疗后3个月、6个月、1年后的身高、体重、骨密度的变化,同时检测血清25-（OH）D、骨钙素的变化作为反应骨代谢的观察指标。治疗前及治疗后行肺功能检查,选取FEV1、FEV1/FVC%作为临床疗效观察指标。同时选取同期健康体检的60例健康儿童为对照组。结果:1.治疗组哮喘儿童在治疗前,治疗3个月、6个月、12个月后的身高、体重与同期健康对照组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组1年后身高生长速率（GV）、体质量增长率组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2.治疗组哮喘儿童在吸入低剂量糖皮质激素治疗前,治疗3、6、12个月后,BMD与血清25-（OH）D、BGP各指标均在正常范围,不同时间点比较差异无统计学意义（F=0.953、0.255、0.769,P>0.05）。3.吸入低剂量糖皮质激素治疗后的3、6、12个月在各时间点均比治疗前FEV1、FEV1/FVC%水平明显上升（P<0.05）。在治疗后的第3、6两个月的时间点上FEV1比较无明显差异（P>0.05）,FEV1/FVC%比较有差异（P<0.05）;在治疗6个月后两指标均明显上升,与治疗12个月相比无明显差异（P>0.05）。4.70例哮喘儿童按正规指导用药治疗期间均未出现头痛、头晕,心动过速,肌肉震颤,口腔念珠菌感染,声音嘶哑等不良反应。结论:采用低剂量吸入性糖皮质激素治疗1年对哮喘儿童身高、体重、骨密度及血清25-（OH）D、骨钙素无显着影响,且能有效改善肺功能,治疗期间无明显不良反应,安全性高。
黄曼旎,魏荣芳,朱慧玲,王霞,熊春萍[3]（2019）在《系统使用糖皮质激素对儿童生长发育的影响》文中指出糖皮质激素是一种甾体类激素,由肾上腺分泌,具有极其广泛的生理和药理作用,能够调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,对多种组织器官存在影响,而超出生理剂量的糖皮质激素能够起到抗炎、抗病毒以及免疫抑制和抗休克等功效[1],由于其起效快,疗效佳,目前被广泛应用于临床。据报道,糖皮质激素在儿科疾病中使用也较多,用过糖皮质激素类药物的儿童约占10%[2]。糖皮质激素治疗诸多疾病如哮喘疗效显着[3],但是同时不可避免的会产生一系列的副作用,例
付晓艳,姚楠,巩子汉,韦凌霞,王志旺[4]（2019）在《糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘所致不良反应及干预措施研究进展》文中指出从全身和局部不良反应2个方面对近20年来关于糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘过程中出现的不良反应及其干预措施进行分析和概述,从而为糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘的基础研究及临床合理用药提供参考。
张惠[5]（2019）在《矽肺大鼠伴发骨密度下降的机制研究》文中指出目的研究矽肺大鼠伴发骨密度（Bone mineral density,BMD）下降的机制。方法SPF级Wistar大鼠12只,采用HPOE-ED8050动式染尘控制系统构建矽肺大鼠模型。实验分组为:（1）对照24 w组（n=6）:吸入纯净气,3 h/d,持续24 w;（2）染尘24 w组（n=6）:吸入40μg/m3 SiO2粉尘,3 h/d,持续24 w。HE染色观察肺、骨（股骨、胫骨）的病理形态,VG染色观察胶原沉积情况。Micro-CT检测骨微结构和骨密度。ELISA法检测血磷、血钙、25-羟维生素D3（25-（OH）-D3）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）的含量。Masson、天狼星红染色观察骨组织胶原;免疫组化检测骨组织波形蛋白（Vimentin）、转化生长因子受体（transforming growth factor,TGF-β）1、成骨相关转录因子（Osterix）、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）、CD34、CD68的表达。结果1 HE染色结果显示,对照24 w组肺泡壁结构清晰完整,肺泡壁薄,无明显炎细胞渗出;染尘24 w组可见肺泡壁增宽,多量炎细胞浸润,出现典型的矽结节和间质纤维化,矽结节面积为10.74%±4.59%,显着高于对照组的0.00%±0.00%（P<0.05）。2 HE染色结果显示,与对照24 w组相比,染尘24 w组胫骨、股骨出现骨髓纤维化及多量破骨细胞活化。Micro-CT结果显示,染尘24 w组大鼠股骨、胫骨BMD值分别为0.25±0.11 g/mm3、0.40±0.11 g/mm3,均显着低于对照24w组的0.51±0.04 g/mm3、0.65±0.11 g/mm3,经t检验,差异均具有统计学意义（P<0.05）。其他骨测量参数显示,与对照24 w组相比,染尘24 w组大鼠股骨骨体积分数降低、骨小梁分离度增高、骨小梁数量减少,胫骨骨体积分数降低、骨小梁数量减少、结构模型指数升高（P<0.05）。3 ELISA结果显示,染尘24 w组大鼠血清中血钙及25-（OH）-D3含量分别为1.33±0.12 mmol/L和203.42±29.29μg/L,较对照24 w组的1.57±0.19 mmol/L和246.46±11.04μg/L明显下降（P<0.05）。4免疫组织化学染色结果可见,Vimentin、TGF-β1可在破骨细胞内阳性表达,二者阳性细胞数在染尘24 w组中（15.92±8.81、16.50±4.63）显着高于对照24 w组（2.75±0.81、5.29±1.02）;成骨细胞前体细胞标记物Osterix在染尘24w组大鼠中阳性细胞数（123.29±35.57）显着低于对照24 w组（232.08±45.44）,经t检验,差异均具有统计学意义（P<0.05）。5)Masson、VG染色结果显示,染尘24 w组骨髓纤维化区域胶原沉积较为明显,偏振光显微镜结果显示骨髓纤维化区域有游离的SiO2存在;免疫组织化学染色结果显示,对照24 w组α-SMA阳性表达主要位于血管平滑肌,CD34主要表达于血管内皮细胞,Vimentin可表达于软骨细胞、间质细胞,CD68阴性;而在染尘24 w组骨髓纤维化区域α-SMA（-）、CD34（+）、Vimentin（+）、CD68（-）,而在肺组织矽结节中α-SMA（+）、CD34（-）、Vimentin（+）、CD68（+）,提示骨髓纤维化非胸外矽结节的形成。结论矽肺大鼠可伴发BMD下降,可能与吸入性SiO2介导的破骨细胞活化有关。图7幅;表4个;参36篇。
付晓艳[6]（2019）在《当归与激素合用治疗支气管哮喘的增效减毒作用及机制研究》文中研究说明目的:研究当归与激素合用治疗支气管哮喘的增效作用,并从HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的角度探讨其作用机制;同时,考察当归对激素治疗哮喘过程中引起的阴虚症状的缓解作用。方法:采用卵蛋白经致敏、激发两步来复制哮喘模型,观测当归与激素及其合用对小鼠哮喘行为学、肺功能及肺组织病理学的影响,测定BALF中TNF-α、IL-1β及IL-6的含量,检测肺组织中HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路关键蛋白及其基因表达水平,研究当归与激素合用治疗支气管哮喘的增效作用及其机制。同时,在复制哮喘模型的基础上,测定小鼠体重、进食及饮水量、自主活动,探讨当归对激素治疗哮喘过程中所致阴虚症状的缓解作用。实验结果以“均数±标准差”的形式表示,采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,当P<0.05或P<0.01时,认为组间比较具有统计学意义。结果:8g/kg当归、0.05g/kg氢化可的松及其合用可明显缓解哮喘发作及其症状,提高肺功能,改善哮喘肺组织病理学变化,降低BALF中TNF-α、IL-1β及IL-6的含量,抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路关键蛋白及其基因的表达;合用后对上述指标的作用普遍有进一步增强的趋势,其中肺功能及上述信号通路相关蛋白出现统计学意义（P<0.05或P<0.01）。同时,当归与激素合用后,当归可使激素治疗哮喘过程中出现的小鼠进食及饮水量增加、体重下降、自主活动增多等阴虚症状得到明显改善。结论:当归与激素及其合用具有明显的平喘作用,且合用后的平喘作用进一步增强,其中抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路是当归与激素及其合用后平喘的作用机制之一。同时,当归可缓解激素引起的阴虚症状。
刘春香[7]（2017）在《持续性糖皮质激素吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效及对患儿骨密度及骨代谢的影响》文中研究说明目的探讨持续性糖皮质激素吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的疗效及对患儿骨密度及骨代谢的影响。方法选取支气管哮喘儿童66例作为治疗组,并随机分为A、B两组,治疗组持续糖皮质激素吸入治疗1.5年,A组给予丙酸倍氯米松气雾剂治疗,B组给予布地奈德气雾剂治疗,同期体检正常的40例儿童作为对照组。观察3组肺功能变化,检测并比较骨密度和骨代谢指标。结果治疗后A、B两组的FEV1和FEV1/FVC显着高于治疗前（P<0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A、B两组血钙、血磷、碱性磷酸酶、尿钙与尿肌酐比、骨密度和24 h游离皮质醇较治疗前和对照组均无明显变化（P>0.05）,且3组儿童身高和体重增加亦无明显差异（P>0.05）。结论支气管哮喘儿童长期持续吸入治疗剂量糖皮质激素疗效显着,安全性高,并对其生长发育无不良影响。
刘昱[8]（2016）在《不同糖皮质激素类药物的长期吸入对支气管哮喘患儿骨代谢的影响》文中研究表明目的:通过监测在哮喘治疗中长期应用不同的糖皮质激素辅舒酮（丙酸氟替卡松吸入气雾剂）和布地奈德气雾剂的吸入疗法6个月对支气管哮喘患儿身高生长速度、骨代谢指标（包括血清钙、血清磷、血清骨钙素（BGP）和血清碱性磷酸酶（ALP）等指标）的影响,了解不同吸入式糖皮质激素类药物的长期使用对支气管哮喘患儿骨代谢的影响。方法:通过随机选取2015年1月至2015年6月在沧州市中心医院儿内科病房住院及门诊就诊的60例年龄为4.09.6岁的支气管哮喘患儿作为治疗组,其中男33例,女27例。将60例患儿随机分为A组、B组,各30例。对治疗组患儿使用糖皮质激素吸入治疗,其中A组患儿给予辅舒酮（丙酸氟替卡松吸入气雾剂）,B组患儿给予布地奈德气雾剂,两组患儿确诊后均按照病情轻重采用空气压缩式雾化器给予不同剂量的气雾剂吸入方案,吸入剂量均严格按照GINA方案执行:发作急性期婴儿200μg,每8小时一次;幼儿400μg,每8小时一次。病情控制后根据年龄及严重程度按照GINA阶梯方案减量,中度慢性缓解期婴儿100μg,每十二小时一次;幼儿200μg,每12小时一次。重度慢性缓解期婴儿200μg,每12小时一次;幼儿400μg,每12小时一次。哮喘控制后至少维持3个月再逐步降级治疗,两组患儿的治疗周期均为6个月。对患儿吸入治疗前及吸入治疗后6个月的身高增长速度和骨代谢指标进行监测。同时随机选取来医院健康体检的正常儿童30例作为对照组,对照组儿童进行常规体检。方法:治疗组A组、B组与对照组的血清各项值的组间分析采用方差分析,治疗组A组、B组与对照组的身高生长速度及组内用药前和用药后血清各项值的比较分别采用t检验。结果:1治疗组A组、B组与对照组在性别组成、平均年龄方面均无统计学差异,试验初,三组儿童在身高方面无统计学差异。经过6个月的临床观察,治疗组A的身高生长速度平均为2.94±0.42 cm/6个月,治疗组B的身高生长速度平均为3.09±0.37 cm/6个月,对照组的身高生长速度平均为2.99±0.45 cm/6个月,三组儿童在身高生长速度方面的差异无统计学意义（P>0.05）。2治疗组A组患儿在治疗前的血清钙水平为平均2.26±0.22 mmol/L,血清磷水平为平均0.94±0.09 mmol/L,血清BGP水平为平均17.52±4.97ng/m L,血清ALP水平为平均67.07±8.08 U/L,B组患儿在治疗前的血清钙水平为平均2.21±0.16 mmol/L,血清磷水平为平均0.98±0.09mmol/L,血清BGP水平为平均16.97±3.76 ng/m L,血清ALP水平为平均67.14±7.18 U/L,对照组在试验初期的血清钙水平为平均2.24±0.18mmol/L,血清磷水平为平均0.97±0.10 mmol/L,血清BGP水平为平均17.85±4.46 ng/m L,血清ALP水平为平均68.99±7.92 U/L。治疗组A组、B组均数值与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经过6个月的治疗期,治疗组A组患儿在治疗后的血清钙水平为平均2.20±0.16 mmol/L,血清磷水平为平均0.97±0.11 mmol/L,血清BGP水平为平均17.59±4.71ng/m L,血清ALP水平为平均68.00±7.62 U/L,B组患儿在治疗后的血清钙水平为平均2.23±0.18 mmol/L,血清磷水平为平均0.97±0.09mmol/L,血清BGP水平为平均17.26±3.70 ng/m L,血清ALP水平为平均66.41±7.13 U/L,对照组在试验结束时的血清钙水平为平均2.21±0.14mmol/L,血清磷水平为平均0.98±0.11 mmol/L,血清BGP水平为平均17.52±5.05 ng/m L,血清ALP水平为平均69.65±7.28 U/L。在吸入治疗6个月后分别与治疗前及对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1按照GINA方案对哮喘患儿吸入剂量的指导,长期吸入常规剂量的丙酸氟替卡松吸入气雾剂或布地奈德气雾剂6个月后,发现哮喘患儿的身高生长速度没有发生不良影响。2长期吸入常规剂量的丙酸氟替卡松吸入气雾剂或布地奈德气雾剂6个月后,发现哮喘患儿的血清钙、血清磷含量无显着差异（P>0.05）。3长期吸入常规剂量的丙酸氟替卡松吸入气雾剂或布地奈德气雾剂6个月后,发现哮喘患儿的血清骨钙素（BGP）含量无显着差异（P>0.05）。4长期吸入常规剂量的丙酸氟替卡松吸入气雾剂或布地奈德气雾剂6个月后,发现哮喘患儿的血清碱性磷酸酶（ALP）含量无显着差异（P>0.05）。本论文的研究结果说明糖皮质激素辅舒酮（丙酸氟替卡松吸入气雾剂）和布地奈德气雾剂6个月内对哮喘患儿的身高生长速度和骨代谢不会产生不良影响。
李敏豪[9]（2013）在《哮喘患儿骨密度、骨代谢及肾上腺皮质功能的糖皮质激素吸入治疗影响探讨》文中研究说明目的:探讨哮喘儿童长期应用糖皮质激素后骨密度、骨代谢和肾上腺皮质功能的变化情况。方法:支气管哮喘儿童56例和体检正常儿童50例分别行骨密度,血清钙、磷、碱性磷酸酶,24h尿游离皮质醇含量测定与比较。结果:哮喘组患儿治疗后平均骨密度（0.63±0.05）g/cm2,对照组（0.62±0.06）g/cm2,无统计学意义（P>0.05）;两组骨代谢指标及腺皮质功能指标比较也无统计学意义（P>0.05）。结论:长期吸入糖皮质激素治疗哮喘对儿童的骨生长无明显影响,具有较好的安全性。
何修宇[10]（2012）在《重度哮喘对儿童生长发育的影响》文中指出目的:通过对80例重度哮喘患儿资料进行回顾分析,旨在探讨重度哮喘对儿童生长发育的影响。方法:重度哮喘患儿80例为研究组,选取同期体检儿童80例为对照组,研究组患儿根据哮喘情况给予对症治疗,并吸入辅舒酮气雾剂。分别随访和记录两组儿童3、6、9、12个月的身高、体重变化。结果:两组儿童治疗前身高、体重无明显差异（P>0.05）,治疗后各阶段对照组儿童身高和体重均明显高于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:糖皮质激素的吸入可减缓和阻碍重度哮喘患儿的生长发育,但哮喘本身是否存在直接的影响仍需深入的研究验证。
二、长期吸入糖皮质激素对儿童骨代谢的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、长期吸入糖皮质激素对儿童骨代谢的影响（论文提纲范文）
（1）长期雾化吸入中等剂量糖皮质激素对哮喘儿童内分泌功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 结果 |
| 1.研究对象基本资料 |
| 2.内分泌功能各项指标分析 |
| 讨论 |
| 1.体格生长 |
| 2.肾上腺 |
| 3.骨质代谢 |
| 4.甲状腺功能 |
| 5.性激素水平 |
| 6.糖代谢 |
| 7.BMI |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 长期雾化吸入糖皮质激素对哮喘儿童内分泌功能的影响 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（2）低剂量吸入性糖皮质激素对哮喘儿童生长发育及肺功能影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 观察组 |
| 1.2 对照组 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗药物 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 身高测量 |
| 3.2 体重测量 |
| 3.3 骨密度检测 |
| 3.4 血标本采集及检测 |
| 3.5 肺功能测定 |
| 4 统计学分析 |
| 研究结果 |
| 1 两组比较身高、体质量变化 |
| 1.1 治疗前后身高、体质量变化 |
| 1.2 治疗前后身高、体质量增长速率变化 |
| 2 治疗组骨密度和骨代谢指标变化 |
| 3 治疗组肺功能变化 |
| 4 治疗组儿童治疗后不良反应 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 吸入性糖皮质激素对哮喘儿童生长发育的影响 |
| 综述的参考文献 |
| 攻读硕士研究生期间发表的论文 |
| 附录 |
| 英汉缩略词名词对照表 |
| 致谢 |
（3）系统使用糖皮质激素对儿童生长发育的影响（论文提纲范文）
| 1 糖皮质激素的概述 |
| 1.1 糖皮质激素的分类 |
| 1.2 糖皮质激素的应用 |
| 2 糖皮质激素对儿童生长发育的影响 |
| 2.1 儿童生长发育的特点 |
| 2.2 糖皮质激素对儿童骨骼发育的影响 |
| 2.3 糖皮质激素对儿童性激素水平的影响 |
| 2.4 糖皮质激素对儿童身高体重的影响 |
| 2.5 糖皮质激素对儿童糖代谢的影响 |
（4）糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘所致不良反应及干预措施研究进展（论文提纲范文）
| 1 糖皮质激素雾化吸入所致的全身不良反应及干预措施 |
| 1.1 抑制丘脑-垂体-肾上腺轴功能 |
| 1.2 影响骨代谢 |
| 1.3 干扰生长发育 |
| 2 糖皮质激素雾化吸入所致的局部不良反应及其干预措施 |
| 2.1 口腔念珠菌感染 |
| 2.2 反射性咳嗽或支气管痉挛 |
| 2.3 声音嘶哑或发声困难 |
| 3 结语 |
（5）矽肺大鼠伴发骨密度下降的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 实验研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 实验材料 |
| 1.1.2 实验方法 |
| 1.1.3 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 染尘24 w大鼠BMD下降 |
| 1.2.2 大鼠血清中血磷、血钙、PTH及25-hydroxyviaminD的测定 |
| 1.2.3 染尘24 w大鼠破骨细胞活化、成骨细胞数目下降 |
| 1.2.4 染尘24 w大鼠伴发骨髓纤维化 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 动式染尘构建的矽肺模型大鼠并发密度下降 |
| 1.3.2 动式染尘构建的矽肺大鼠模型伴发骨髓纤维化 |
| 1.3.3 动式染尘构建的矽肺大鼠模型骨密度下降的可能机制 |
| 1.3.4 局限性和展望 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 呼吸系统疾病与骨质疏松发生的关系 |
| 2.1 尘(矽)肺与OP |
| 2.2 COPD与 OP |
| 2.3 支气管哮喘与OP |
| 2.4 IPF与 OP |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（6）当归与激素合用治疗支气管哮喘的增效减毒作用及机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 实验研究 |
| 第一章 当归与激素合用治疗哮喘的增效作用及对HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响 |
| 技术路线图 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 药物与试剂 |
| 1.3 主要仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 药物制备 |
| 2.2 动物筛选及分组 |
| 2.3 哮喘小鼠模型的复制及给药 |
| 2.4 样本采集 |
| 2.5 指标检测 |
| 2.5.1 小鼠哮喘行为学测定 |
| 2.5.2 哮喘小鼠肺功能检测 |
| 2.5.3 哮喘小鼠肺指数及肺组织含水量的测定 |
| 2.5.4 哮喘小鼠肺组织病理学的观察 |
| 2.5.5 ELISA法测定哮喘小鼠BALF中相关细胞因子水平 |
| 2.5.6 免疫组化法测定肺组织HMGB1、TLR4及NF-κB蛋白表达水平 |
| 2.5.7 RT-PCR法测定肺组织NF-κB p65 基因表达水平 |
| 2.5.8 WB法测定哮喘小鼠肺组织NF-κB p65 蛋白表达水平 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 当归与氢化可的松及其合用对小鼠哮喘行为学的影响 |
| 3.2 当归与氢化可的松及其合用对哮喘小鼠肺功能的影响 |
| 3.3 当归与氢化可的松及其合用对哮喘小鼠肺指数及肺组织含水量的影响 |
| 3.4 当归与氢化可的松及其合用对哮喘小鼠肺组织病理学的影响 |
| 3.5 当归与氢化可的松及其合用对哮喘小鼠BALF中细胞因子的影响 |
| 3.6 当归与氢化可的松及其合用对哮喘小鼠肺组织HMGB1、TLR4 及NF-κB p65 蛋白表达的影响(免疫组化法) |
| 3.7 当归与氢化可的松及其合用对哮喘小鼠肺组织NF-κBp65 基因表达的影响 |
| 3.8 当归与氢化可的松及其合用对哮喘小鼠肺组织NF-κBp65 蛋白表达的影响(Western Blot法) |
| 4 讨论 |
| 4.1 当归与激素及其合用对小鼠哮喘行为学的影响 |
| 4.2 当归与激素及其合用对哮喘小鼠肺功能的影响 |
| 4.3 当归与激素及其合用对哮喘小鼠肺指数、肺组织含水量及肺组织病理形态学的影响 |
| 4.4 与激素及其合用对哮喘小鼠HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响 |
| 第二章 当归对激素治疗哮喘过程中引起不良反应的缓解作用 |
| 技术路线图 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 药物与试剂 |
| 1.3 主要仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 药物制备 |
| 2.2 动物筛选 |
| 2.3 模型的复制、分组及给药 |
| 2.4 体重、进食与饮水量、自主活动的测定 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 当归与激素对哮喘小鼠体重的影响 |
| 3.2 当归与激素对哮喘小鼠进食量及饮水量的影响 |
| 3.3 当归与激素对哮喘小鼠自主活动的影响 |
| 4 讨论 |
| 4.1 激素治疗哮喘时引起的不良反应——阴虚症状 |
| 4.2 当归对激素治疗哮喘引起阴虚症状的缓解作用——减毒作用 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 当归与激素合用治疗支气管哮喘的增效减毒作用及机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（7）持续性糖皮质激素吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效及对患儿骨密度及骨代谢的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 A、B两组患儿治疗前、后肺功能指标变化 |
| 2.2 3组儿童治疗前、后骨代谢指标变化 |
| 2.3 3组儿童治疗前后骨密度、24 h游离皮质醇及身高、体重变化 |
| 3 讨论 |
（8）不同糖皮质激素类药物的长期吸入对支气管哮喘患儿骨代谢的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 不同糖皮质激素类药物的长期吸入对支气管哮喘患儿骨代谢的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）哮喘患儿骨密度、骨代谢及肾上腺皮质功能的糖皮质激素吸入治疗影响探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 哮喘组治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 骨密度 |
| 2.2 骨代谢 |
| 2.3 肾上腺皮质功能 |
| 3 讨论 |
（10）重度哮喘对儿童生长发育的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组儿童不同时间段身高比较 |
| 2.2 两组儿童不同时间段体重比较 |
| 3 讨论 |
四、长期吸入糖皮质激素对儿童骨代谢的影响（论文参考文献）
- [1]长期雾化吸入中等剂量糖皮质激素对哮喘儿童内分泌功能的影响[D]. 刘汉琴. 大连医科大学, 2021(01)
- [2]低剂量吸入性糖皮质激素对哮喘儿童生长发育及肺功能影响的研究[D]. 徐聪聪. 青岛大学, 2020
- [3]系统使用糖皮质激素对儿童生长发育的影响[J]. 黄曼旎,魏荣芳,朱慧玲,王霞,熊春萍. 中国实用医药, 2019(33)
- [4]糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘所致不良反应及干预措施研究进展[J]. 付晓艳,姚楠,巩子汉,韦凌霞,王志旺. 甘肃中医药大学学报, 2019(02)
- [5]矽肺大鼠伴发骨密度下降的机制研究[D]. 张惠. 华北理工大学, 2019(01)
- [6]当归与激素合用治疗支气管哮喘的增效减毒作用及机制研究[D]. 付晓艳. 甘肃中医药大学, 2019(03)
- [7]持续性糖皮质激素吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效及对患儿骨密度及骨代谢的影响[J]. 刘春香. 中国妇幼保健, 2017(05)
- [8]不同糖皮质激素类药物的长期吸入对支气管哮喘患儿骨代谢的影响[D]. 刘昱. 河北医科大学, 2016(04)
- [9]哮喘患儿骨密度、骨代谢及肾上腺皮质功能的糖皮质激素吸入治疗影响探讨[J]. 李敏豪. 医学理论与实践, 2013(15)
- [10]重度哮喘对儿童生长发育的影响[J]. 何修宇. 中国妇幼保健, 2012(18)